Планирование семьи: потребности и политика
	Потребность в планировании семьи растет: в 1970 году она имелась у 57% замужних женщин 15-49 лет, в 2016 году – у 76%
	С помощью современной контрацепции потребность в планировании семьи удовлетворяют 77% женщин
	Число стран, в которых государство прямо поддерживает планирование семьи, возросло в 2015 году до 166
	В мире преобладает тенденция к либерализации искусственных абортов
	Ограничительная политика в отношении абортов сопровождается высоким числом небезопасных абортов и более высокой материнской смертностью
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Мирового демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Планирование семьи: потребности и политика //Демоскоп Weekly. 2016. № 707-708. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2016/0707/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В мире преобладает тенденция к либерализации искусственных абортов

Поскольку потребность в планировании семьи удовлетворяется не полностью или неэффективно, неизбежно встает вопрос об отношении к искусственным абортам – прерыванию беременности в результате преднамеренных действий (в отличие от спонтанных выкидышей). В Базе данных ООН о политике в области населения, начиная с раунда 1996 года, имеется переменная, характеризующая законные основания, по которым может быть произведен искусственный аборт. Сравнение значений этой переменной за неполные двадцать лет показывает, что в мире преобладает тенденция к либерализации искусственных абортов.

Число стран, в которых для производства искусственного аборта нет никаких законных оснований, крайне невелико (2-3%). В 2015 году их было пять: Ватикан, Мальта, Никарагуа, Сальвадор, Чили. В 1996 году в этом небольшом списке не было Никарагуа, но числилась Андорра, в 2005 году список состоял из четырех стран: Ватикана, Мальты, Сальвадора и Чили.

В подавляющем большинстве стран (97-98%) искусственное прерывание беременности разрешено, если речь идет о спасении жизни женщины. И эта доля мало изменялась за последние двадцать лет. Доля стран, в которых искусственный аборт разрешен по остальным основаниям, устойчиво возрастала (рис. 9). Доля стран, в которых искусственный аборт разрешен по всем перечисленным основаниям, включая желание женщины, увеличилась с 24% в 1996 году (47 стран) до 30% в 2015 году (59 стран).

Рисунок 9. Основания, по которым аборт законодательно разрешен в странах мира, по данным обследований политики в области населения 1996, 2005 и 2015 годов, % стран

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World Population Policies Database. http://esa.un.org/poppolicy/about_database.aspx .

Если говорить о доле населения мира, проживающего в странах с разным законодательством в отношении искусственного аборта, картина будет несколько иной за счет либерального отношения к абортам в странах с многочисленным населением.

99% населения мира проживает в странах, где искусственный аборт возможен в определенных обстоятельствах, и только 1% там, где он полностью запрещен (рис. 10).

Более 40% населения мира проживает в странах, где искусственное прерывание беременности возможно по всем выделенным основаниям, включая желание женщины (в эту группу стран входит Китай), более 60% населения мира - в странах, где он законен по всем основаниям, кроме простого желания женщины (в эту группу стран входит Индия).

Рисунок 10. Основания, по которым аборт законодательно разрешен в странах мира, по данным обследований политики в области населения 1996, 2005 и 2013 годов, % населения мира

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World Population Policies Database. http://esa.un.org/poppolicy/about_database.aspx .

В развитых странах, уже давно совершивших переход к низкой рождаемости и массовому планированию семьи, отношение к искусственным абортам было достаточно либеральным уже в 1996 году. В развивающихся странах оно было в большей степени ограничительным (рис. 11).

Основным законным основанием для искусственного прерывания беременности являлось спасение жизни женщины, причем в менее развитых странах доля стран, в которых искусственный аборт допускался по этому основанию, была даже несколько выше, чем среди более развитых стран. Аборт был полностью запрещен в 3 из 48 развитых стран (Андорре, Ватикане и на Мальте) и в 2 из 144 развивающихся стран (Сальвадоре и Чили).

Другим наиболее весомым аргументом в пользу искусственного аборта могли служить соображения защиты физического здоровья женщины, которые признавались таковыми в 54% развивающихся стран (78) и в 88% развитых стран (42).

В 75% развитых стран (28) законными основаниями для производства искусства аборта признавались все выделенные, кроме желания женщины, в развивающихся странах – только в 17% стран (24).

Рисунок 11. Основания, по которым аборт законодательно разрешен в более развитых и менее развитых странах мира, по данным обследования политики в области населения 1996 года, % стран

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World Population Policies Database. http://esa.un.org/poppolicy/about_database.aspx .

Данные за 2015 год свидетельствуют о постепенной либерализации отношения к искусственным абортам в обеих группах стран при сохранении всех тех основных различий, которые отмечались по данным за 1996 год (рис. 12).

Рисунок 12. Основания, по которым аборт законодательно разрешен в более развитых и менее развитых странах мира, по данным обследования политики в области населения 2015 года, % стран

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World Population Policies Database. http://esa.un.org/poppolicy/about_database.aspx .

Чтобы лучше представить, как изменялось отношение государства к искусственным абортам, рассмотрим те же распределения стран за 1996, 2005 и 2015 годы по отдельным группам.

В группе развитых стран доля стран, в которых искусственный аборт разрешен по тем или иным основаниям, увеличилась по всем основаниям, кроме защиты физического здоровья женщины. По этому основанию искусственное прерывание беременности было разрешено в течение всего рассматриваемого периода в 88% развитых стран (рис. 13).

Полностью запрещен искусственный аборт, как уже говорилось выше, в Ватикане и на Мальте. Только спасение жизни женщины рассматривается в качестве законного основания для аборта в Андорре, Ирландии и Сан-Марино, только спасение жизни женщины, защита ее физического и психического здоровья – в Лихтенштейне.

Доля развитых стран, в которых искусственный аборт разрешен по всем выделенным основаниям, включая желание женщины, возросла с 58% в 1996 году (28 стран) до 71% в 2015 году (35 стран).

Рисунок 13. Основания, по которым аборт законодательно разрешен в более развитых странах мира, по данным обследований политики в области населения 1996, 2005 и 2015 годов, % стран

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World Population Policies Database. http://esa.un.org/poppolicy/about_database.aspx .

В группе развивающихся стран без наименее развитых стран незначительно увеличилось число стран, в которых искусственный аборт не имеет никаких законных оснований – с 2% до 3% (к Сальвадору и Чили присоединилась Никарагуа). Соответственно с 98% до 97% снизилась доля стран, в который искусственное прерывание беременности разрешено только в целях спасения жизни женщины (рис. 14).

Доля стран, в которых искусственный аборт разрешен по всем остальным основаниям, увеличивалась. Небольшое исключение составляет доля стран, в которых аборт разрешен при аномалии развития плода. Она снизилась с 38% в 1996 году (36 из 95 стран) до 36% в 2005 году (35 из 96 стран), но в 2015 году она поднялась до 49% (49 из 100 стран).

Рисунок 14. Основания, по которым аборт законодательно разрешен в менее развитых странах мира (без наименее развитых), по данным обследований политики в области населения 1996, 2005 и 2015 годов, % стран

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World Population Policies Database. http://esa.un.org/poppolicy/about_database.aspx .

В группе наименее развитых стран мира нет ни одной, в которой бы искусственный аборт был запрещен полностью, однако желание женщины и социально-экономические условия мало где рассматриваются в качестве законных оснований для искусственного прерывания беременности (рис. 15). В 2015 году все основания, включая желание женщины, были законными для искусственного аборта в Камбодже и Непале, а в Замбии - все, кроме желания женщины, изнасилования или инцеста.

Менее чем в половине стран этой группы законными основаниями для искусственного аборта служат соображения защиты здоровья жизни женщины, менее чем в трети – изнасилование, инцест и аномалии развития плода. Отчасти такая ограничительная политика в отношении искусственных абортов обусловлена низким уровнем развития системы здравоохранения и медицинского просвещения.

Рисунок 15. Основания, по которым аборт законодательно разрешен в наименее развитых странах мира, по данным обследований политики в области населения 1996, 2005 и 2015 годов, % стран

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World Population Policies Database. http://esa.un.org/poppolicy/about_database.aspx .

Более детальные различия между группами стран можно проследить по крупным географическим регионам.

В Африке нет ни одной страны, где искусственный аборт был бы полностью запрещен. Спасение жизни женщины являлось весомым аргументом в пользу искусственного прерывания беременности во всех странах континента во все три периода наблюдения (рис. 16). Защита физического и психического здоровья женщины только в последнее время рассматривается в качестве законного основания для искусственного аборта более, чем в 60% африканских стран. В 1996 году эти основания позволяли искусственно прерывать беременность менее, чем в половине стран: защита физического здоровья – в 47% стран, защита психического здоровья – в 30% стран.

За 1996-2015 годы заметно возросло число африканских стран, в которых искусственный аборт разрешен в случае изнасилования, инцеста или выявленных аномалий развития плода. Социально-экономические условия и желание женщины рассматриваются в качестве законных оснований для искусственного прерывания беременности лишь в небольшом числе африканских стран. Все выделенные основания, включая желание женщины, являются законными, по данным 2015 года, в Кабо-Верде, Тунисе и Южной Африке, все, кроме желания женщины, изнасилования и инцеста, как уже отмечалось выше, - в Замбии.

Рисунок 16. Основания, по которым аборт законодательно разрешен в странах Африки, по данным обследований политики в области населения 1996, 2005 и 2015 годов, % стран

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World Population Policies Database. http://esa.un.org/poppolicy/about_database.aspx .

В Азии также нет ни одной страны, в которой бы искусственное прерывание беременности было полностью запрещено. Спасение жизни женщины является несомненным приоритетом для всех азиатских стран (рис. 17). Защита здоровья женщины является менее весомым аргументом, но доля стран, в которых она рассматривается в качестве законного основания для искусственного аборта, постепенно увеличивается. Однако в 2015 году отмечалось небольшое сокращение доли стран, в которых защита физического здоровья женщины является законным основанием для аборта, - 65% (31 из 48 стран) против 67% в 2005 году (31 из 46 стран).

За счет увеличения общего числа стран также несколько снизилась по сравнению с 2005 годом доля с самым либеральным отношением к абортам. Число азиатских стран, в которых аборт разрешен по всем основаниям, в том числе по желанию женщины, осталось таким же, как и в 2005 году (17), но их доля снизилась с 37% до 35%.

Так же не изменилось число стран, в которых аборт разрешен по всем основаниям, кроме желания женщины (19), но их доля снизилась с 41% до 40%.

Но в целом значения этих показателей заметно выше, чем в 1996 году.

Рисунок 17. Основания, по которым аборт законодательно разрешен в странах Азии, по данным обследований политики в области населения 1996, 2005 и 2015 годов, % стран

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World Population Policies Database. http://esa.un.org/poppolicy/about_database.aspx .

Для европейских стран характерно более либеральное отношение к абортам. Доля стран, в которых искусственный аборт разрешен, увеличилась в Европе по всем основаниям. В то же время для региона в целом характерна относительно высокая доля стран, в которых искусственное прерывание беременности запрещено полностью (рис. 18). Как уже говорилось выше, число этих небольших стран сократилось с 3 в 1996 году до 2 в 2015 году.

Число стран, в которых аборт разрешен по всем выделенным основаниям, включая желание женщины, увеличилось с 26 в 1996 году (60%) до 32 в 2015 году (73%), по всем основаниям, кроме желания женщины, - с 32 (74%) до 36 (82%). Помимо Ватикана и Мальты, где аборт полностью запрещен, желание женщины не может служить законным основанием для искусственного аборта в Андорре, Ирландии, Сан-Марино (единственным законным основанием в этих странах является спасение жизни женщины), а также в Великобритании, Исландии, Лихтенштейне, Люксембурге, Монако, Польше и Финляндии.

Рисунок 18. Основания, по которым аборт законодательно разрешен в странах Европы, по данным обследований политики в области населения 1996, 2005 и 2015 годов, % стран

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World Population Policies Database. http://esa.un.org/poppolicy/about_database.aspx .

В регионе Латинской Америки и Карибского бассейна также имеются страны, в которых искусственный аборт законодательно не допускается ни при каких обстоятельствах. В 1996 и 2005 годах таких стран было две (6% от 33 стран), в 2015 году – 3 (9%)[14]. Таким образом, доля стран, в которых искусственное прерывание беременности допускается в целях спасения жизни женщины, снизилось с 94% до 91%.

Абсолютное и относительное число стран, в которых аборт разрешен по остальным основаниям, существенно ниже, но за последние двадцать лет оно в основном увеличивалось. Определенное исключение составляло число стран, в которых искусственное прерывание беременности разрешалось при выявлении аномалий развития плода. В 1996 году насчитывалось 6 таких стран (18%), в 2005 году оно снизилось до 5 стран (15%), а в 2015 году возросло до 10 стран (30%).

Защита физического здоровья женщины являлась законным основанием для прерывания беременности в 17 латиноамериканских стран в 1996 и 2005 году (52%), в 2015 году их число возросло до 19 (58%). Число стран, в которых искусственный аборт разрешен в целях защиты психического здоровья женщины, увеличилось с 11 (33%) в 1996 году до 18 (55%) в 2005 и 2015 годах.

Наиболее либеральным отношением к искусственному прерыванию беременности отличаются четыре страны региона: Гайана, Куба, Мексика и Уругвай, где оно разрешено по всем выделенным основаниям, включая желание женщины.

Рисунок 19. Основания, по которым аборт законодательно разрешен в странах Латинской Америки и Карибского бассейна, по данным обследований политики в области населения 1996, 2005 и 2015 годов, % стран

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World Population Policies Database. http://esa.un.org/poppolicy/about_database.aspx .

В обеих странах Северной Америки – Канаде и США – искусственное прерывание беременности в рассматриваемый период 1996-2015 годов было разрешено по всем выделенным основаниям, включая желание женщины.

Во всех странах Океании искусственный аборт разрешен в целях спасения жизни женщины (рис. 20). Защита здоровья женщины является законным основание для искусственного прерывания беременности только в половине стран региона (8 из 16), причем она несколько сократилась по сравнению с 2005 и 1996 годом.

Наиболее либеральное отношение к искусственным абортам – в Австралии, где они разрешены по всем выделенным основаниям, включая желание женщины. На Фиджи искусственное прерывание беременности разрешено по всем основаниям, кроме простого желания женщины, в Новой Зеландии – по всем, кроме желания женщины и социально-экономических условий.

Рисунок 20. Основания, по которым аборт законодательно разрешен в странах Океании, по данным обследований политики в области населения 1996, 2005 и 2015 годов, % стран

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2014). Abortion Policies and Reproductive Health around the World. P. 16.

[14] По данным раунда 2013 года их было четыре: помимо Никарагуа, Сальвадора и Чили в эту группу входила Доминиканская Республика.