Мировые тенденции планирования семьи, 1970 – 2030 годы
	Обеспечение всеобщего доступа к услугам планирования семьи входит в Повестку дня устойчивого развития до 2030 года
	В 2015 году контрацепцию использовали 64% женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве
	Современными методами контрацепции пользуются 57% женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве
	Неудовлетворенная потребность в контрацепции составляет 12%, в современной контрацепции – 18%
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Мирового демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Мировые тенденции планирования семьи, 1970 - 2030 годы //Демоскоп Weekly. 2016. № 687-688. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2016/0687/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Современными методами контрацепции пользуются 57% женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве

В целом по миру распространенность контрацепции растет за счет более широкого использования современных методов контрацепции в то время, как доля пользующихся менее эффективными традиционными методами постепенно сокращается (рис. 7). По оценке на 2015 год с вероятностью 95% современными методами контрацепции пользовались от 53% до 61% женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве (медианная оценка составила 57,4%). В начале 1970-х годов современными методами контрацепции пользовались менее четверти женщин рассматриваемой группы (с вероятностью 95% от 18% до 30%). Таким образом, распространенность современных методов контрацепции возросла вдвое. Особенно быстро она росла в 1970-1980-е годы, в 1990-е годы рост существенно замедлился.

Одновременно почти вдвое сократилась распространенность традиционных методов контрацепции. Если в 1970 году доля женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве, которые пользовались традиционными методами контрацепции, составляла с вероятность 95% от 9% до 14% (медианная оценка – 11,3%), то в 2015 году – от 5% до 8% (6,1%).

По прогнозным оценкам, в ближайшие годы распространенность современных методов контрацепции продолжит постепенно увеличиваться, но крайне медленно, составив в 2030 году с вероятностью 95% от 53% до 63% (медианная оценка - 58,4%). Распространенность традиционных методов контрацепции останется примерно на современном уровне, составив с вероятностью 95% от 4% до 9% (5,9%).

Рисунок 7. Оценки доли женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве, которые используют современные или традиционные методы контрацепции, мир в целом, 1970-2030 годы, %

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). Model-based Estimates and Projections of Family Planning Indicators 2015.

Тенденции изменения распространенности современных и традиционных методов различаются по основным группам стран (рис. 8-10).

В развитых странах, по оценкам за 1970-2015 годы, наблюдался быстрый рост распространенности современных методов контрацепции (по медианной оценке, с 35% до 61%) при одновременном быстром сокращении распространенности традиционных методов контрацепции (с 28% до 8%).

В наименее развитых странах увеличивалась распространенность и современных, и традиционных методов контрацепции, которые практически не использовались в 1970-х годах. Конечно, в первую очередь, росла распространенность современных методов контрацепции, которая увеличилась от 1,6% в 1970 году до 33,7% в 2015 году. Одновременно удвоилась доля женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве, которые используют традиционные метода контрацепции, хотя в целом она существенно ниже.

В остальных развивающихся странах в последней трети ХХ века наблюдалось быстрое распространение современных методов контрацепции, которая на рубеже веков вышла на уровень относительной стабильности – около 60%. Доля пользующихся традиционными методами контрацепции незначительно увеличилась. К концу прогнозного периода распространенность традиционных методов контрацепции составит около 6% во всех трех группах стран, современных методов – 63% в развитых странах, 43% в наименее развитых странах, 61% в остальных развивающихся странах.

Рисунки 8-10. Доля женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве, которые используют современные или традиционные методы контрацепции, основные группы стран, 1970-2030 годы, медианная оценка, %

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). Model-based Estimates and Projections of Family Planning Indicators 2015.

Такие средства контрацепции, как мужской презерватив, прерванный половой акт и временное воздержание (календарный метод), использовалось людьми на протяжении тысячелетия. В последние десятилетия некоторые из них были значительно усовершенствованы. В первую очередь это относится к современным мужским презервативам, а кроме того, к некоторым уточненным методикам определения периодов воздержания (симптотермальный метод, метод двух дней, метод стандартных дней[14]). Разработка современных методов контрацепции активизировалась в связи с формированием массовой потребности в планировании семьи. В начале 1960-х годов появились первые оральные контрацептивы (гормональные таблетки) и внутриматочные средства, в 1970-е годы разработана технология вазэктомии (мужской стерилизации) без скальпеля, в 1990-е годы появились имплантируемые противозачаточные средства или вводимые с помощью инъекций. Спектр предлагаемых средств контрацепции постоянно расширяется, а сами они совершенствуются, но не существует какого-то единого, приемлемого с медицинского точки зрения, эффективного и удобного для всех пар метода контрацепции. Выбор методов контрацепции зависит от многих обстоятельств и не в последнюю очередь от целей планирования семьи (исключить или отсрочить наступление беременности на какой-то период). Большинство из них требует медицинского консультирования и наблюдения.

В целом по миру наиболее распространенным методом контрацепции является женская стерилизация. К такому способу прибегали 19% женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве, в 2015 году и почти столько же в 1994 году (рис. 11). Среди всех женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве, которые пользуются контрацепцией, доля подвергшихся стерилизации снизилась с 33% до 30%. Доля женщин, предохраняющихся от нежелательной беременности за счет стерилизации мужчины, существенно ниже и она сократилась вдвое (с 4,6% в 1994 году до 2,4% в 2015 году).

Второй по распространенности метод контрацепции – использование внутриматочного средства. Доля женщин, пользующихся этим способом, осталась практически неизменной, увеличившись с 13,4% до 13,7%, но несколько снизившись в относительном выражении (с 22,9% всех женщин, пользующих контрацепцией, в 1994 году до 21,5% в 2015 году).

На третьем месте по распространенности – оральные контрацептивы, распространенность которых немного увеличилась (с 7,9% до 8,8%). За ними следуют мужские презервативы, применение которых заметно расширилось, вероятно, с осознаваемой угрозой заражения ВИЧ (с 4,5% до 7,7%). Чаще женщины стали использовать гормональные инъекции (с 1,4% до 4,6%). Доля использующих традиционные методы предохранения несколько снизилась (с 6,8% до 6,2%), причем доля использующих прерванных половой акт осталась неизменной (3,1%), а доля применяющих календарный метод несколько сократилась (с 3,0 до 2,6%). В совокупности всех женщин, пользующихся контрацепцией, доля применяющих традиционные методы снизилась с 11,6% в 1994 году до 9,7% в 2015 году.

В наименее развитых странах за рассматриваемый период не только заметно возросла распространенность контрацепции, но и существенно изменилось соотношение применяемых методов предохранения. Ведущую роль и в 1994, и в 2015 году играют оральные контрацептивы, которые применяют порядка 31% женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве и использующих контрацепцию. Однако по оценкам за 2015 год несколько большая часть женщин стала использовать гормональные инъекции, причем их доля почти утроилась (11,6% женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве и использующих контрацепцию в 1994 году, 32,6% - в 2015 году). Увеличилась и доля женщин, пользующихся гормональными имплантантами (с 0,1% до 5,2%), хотя в целом их доля остается незначительной (2,0% женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве, в 2015 году). Распространенность традиционных методов предохранения осталась практически той же, что и в 1994 году (около 6% женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве), однако их роль относительно снизилась (с 27% женщин, пользующих каким-либо методом контрацепции в 1994 году, до 15% в 2015 году).

Рисунок 11. Доля женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве, которые используют различные методы контрацепции, мир в целом и наименее развитые страны, 1994 и 2015 годы, медианная оценка, %

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). Trends in Contraceptive Use Worldwide 2015. Annex Tables III and IV.

Распространенность отдельных видов контрацепции заметно различается по географическим регионам.

По оценкам на 1994 год, женская стерилизация была самым распространенным методом контрацепции в Латинской Америке, Азии и Северной Америке, где к ней прибегали около четверти женщин 15-49 лет, состоящие в браке или партнерстве (рис. 12). Мужская стерилизация, несмотря на большую безопасность и простоту исполнения, пользуется значительно меньшей популярностью. Она практически не использовалась в Африке, Латинской Америке и Европе. Значимых величин она достигала в Северной Америке (13%) и Океании (9%, в основном за счет Новой Зеландии и Австралии – 18,7% и 10,1%), а также, хотя и вдвое ниже, в Азии (5%, в основном за счет Китая – 10,1%).

В Океании, Европе и Африке самыми популярными были гормональные таблетки, хотя их распространенность их употребления существенно различалась по регионам (от 22% в Океании и 18% в Европе до 7% в Африке).

Внутриматочные средства наиболее распространены в Азии и Европе, где ими пользуются 16% женщин 15-49 лет, состоящие в браке или партнерстве, мужские презервативы – в Северной Америке (13%), Азии и Европе (по 10%).

Традиционные методы контрацепции, по оценкам на 1994 год, шире всего применялись в Европе – к ним прибегали почти 18% женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве, причем 10% использовали прерванный половой акт, 7% - календарный метод. В остальных географических регионах традиционными методами предохранения пользовались менее 10% женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве.

Рисунок 12. Доля женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве, которые используют различные методы контрацепции, крупные географические регионы, 1994 год, медианная оценка, %

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). Trends in Contraceptive Use Worldwide 2015. Annex Tables IV.

По оценкам на 2015 год, распространенность традиционных методов контрацепции в Европе снизилась до 10,4%, в Латинской Америке – до 6,0%, а в остальных географических регионах осталась на том же уровне, что и в 1994 году, или незначительно увеличилась (рис. 13).

В Латинской Америке, Азии и Северной Америке наиболее распространенным методом контрацепции остается женская стерилизация, хотя ее распространенность несколько снизилась. Доля использующих мужскую стерилизацию также несколько сократилась в этих регионах, но немного увеличилась в Латинской Америке (на 1,3 процентного пункта) и Европе (на 1 процентный пункт).

В Европе и Океании наиболее популярным средством остаются противозачаточные таблетки, которые используют около 22% женщин 15-49 лет, состоящие в браке или партнерстве, причем в Европе она увеличилась по сравнению с 1994 годом на 4,1 процентного пункта. В Африке более распространенными стали гормональные инъекции (9,8%), хотя увеличилась и доля женщин, использующих оральную контрацепцию (8,7%). Увеличение доли женщин, использующих гормональные инъекции, составило в Африке 7,6 процентного пункта, в Латинской Америке – 4,9, в Океании - 3,5, в Азии – 2,5 процентного пункта. В Европе оно было незначительным (+0,4), в Северной Америке отмечалось сокращение (-1,1 процентного пункта).

Использование внутриматочных средств сократилось в Европе (на 4,2 процентного пункта по сравнению с 1994 годом), но увеличилось в Северной Америке (+3,8 процентного пункта) и Азии (+1,0 процентного пункта).

Во всех крупных географических регионах, кроме Северной Америки, расширилось применение мужских презервативов. Прирост доли женщин, указавших на применение этого метода контрацепции, наибольшим был в Европе (+6,9 процентного пункта), несколько ниже в Латинской Америке (+5,9) и Азии (+4,0), менее значительным – в Африке (+1,2) и Океании (+0,6 процентного пункта).

Гормональные имплантанты получили наибольшее распространение в Африке (2,3% женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве) и Океании (1,9%).

Рисунок 13. Доля женщин 15-49 лет, состоящих в браке или партнерстве, которые используют различные методы контрацепции, крупные географические регионы, 2015 год, медианная оценка, %

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). Trends in Contraceptive Use Worldwide 2015. Annex Tables III.

[14] Всемирная организация здравоохранения. Планирование семьи / Информационный бюллетень N°351. Май 2015 г. - http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/ru