Заболеваемость населения России в 2012-2013 годах
	В 2012 году заболеваемость населения России оставалась в целом примерно на том же уровне, что и в 2011
	В 2013 году заболеваемость острыми кишечными инфекциями снизилась на 2%, а заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей увеличилась на 7%
	Число случаев заболевания туберкулезом продолжало снижаться, а болезнью, вызванной ВИЧ, - увеличиваться
	Заболеваемость алкоголизмом, нарко- и токсикоманией продолжает снижаться, региональные различия остаются значительными
	Число пострадавших в ДТП и на производстве снижается медленно
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Заболеваемость населения России в 2012-2013 годах /Демоскоп Weekly. 2014. № 593-594. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2014/0593/barometer593.pdf

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Число случаев заболевания туберкулезом продолжало снижаться, а болезнью, вызванной ВИЧ, - увеличиваться

Заболеваемость болезнями «социального неблагополучия», инфекционного и неинфекционного характера, вызывает особую тревогу общества. Уровень заболеваемости некоторыми социально значимыми инфекциями остается высоким, несмотря на снижение, которое наблюдается в последние годы (рис. 9).

После резкого подъема в первой половине 1990-х годов быстро снижается уровень заболеваемости гонореей[4]. По данным оперативного учета, в январе-декабре 2013 года было зарегистрировано 42,3 тысячи случаев заболевания гонококковой инфекцией, что на 17,7% меньше аналогичных данных за 2012 год. Заболеваемость составила 29 случаев на 100 тысяч человек, что на 17,9% ниже показателя за январь-декабрь 2012 года, в 4,2 раза ниже, чем в 2000 году (121 на 100 тысяч человек), и в 7,9 раза ниже, чем в 1993 году (230).

Снижается и первичная заболеваемость сифилисом, которая в 1995-2003 годах заметно превышала уровень заболеваемости гонореей, а начиная с 2004 года практически совпадает с ним. В январе-декабре 2013 года зарегистрировано 40,5 тысячи случаев заболевания сифилисом (на 12,4% меньше, чем за январь-декабрь 2012 года), или 28 случаев в расчете на 100 тысяч человек (на 12,5% меньше). По сравнению с 2000 годом первичная заболеваемость сифилисом снизилась в 5,9 раза (165 случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч), хотя и оставалась в 5,3 раза выше, чем в 1990 году (5,3).

Сокращается также число больных сифилисом, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях. Если на начало 2001 года оно составляло около 7312 тысяч (504 на 100 тысяч человек), то на начало 2013 года – 216,8 тысячи человек (151). Однако при этом продолжает повышаться удельный вес больных, источники заражения которых не выявлены и не привлечены к лечению, что, очевидно, повышает долю латентной заболеваемости. Среди заболевших сифилисом в 2012 году доля лиц, для которых источники заражения не были выявлены, составила 82,5% против 70% в 1995 году и 40% в 1990 году, а среди заболевших гонореей – 88,7% против 82% в 1995 году и 60% в 1990 году.

Что касается других инфекций «социального неблагополучия», следует отметить сохранение значительного числа регистрируемых случаев педикулеза - болезни военных лет, безнадзорных детей и бездомных людей. Увеличившись в 2004 году до 224 заболевших на 100 тысяч человек, уровень заболеваемости педикулезом начал снижаться с небольшим отклонением от тренда в 2008-2009 годах, когда он вновь немного повысился. В январе-декабре 2013 года было выявлено 257,7 тысячи случаев заболеваний педикулезом, что лишь на 3% меньше числа случаев, зарегистрированных в январе-декабре 2012 года. Уровень заболеваемости снизился до 180 на 100 тысяч человек против 191 в 2010 году и 202 в 2009 году.

Рисунок 9. Заболеваемость населения РФ некоторыми болезнями "социального неблагополучия", случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2013 годы

Особую тревогу вызывает высокий уровень распространения туберкулеза, появление форм инфекции с множественной лекарственной устойчивостью и сочетанных с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

В 1990-е годы уровень зарегистрированной заболеваемости туберкулезом вырос в России, как и практически во всех бывших республиках СССР, в 2,5 раза[5]. Первичная заболеваемость активным туберкулезом достигла наибольшей величины в 2000 году - 90 случаев заболевания на 100 тысяч человек (130,7 тысячи человек). Затем отмечалось незначительное снижение (до 82,7 на 100 тысяч человек в 2003 году) и стабилизация в 2004-2007 годах.

В 2004 году туберкулез был признан социально значимым заболеванием[6], после чего началась реализация мероприятий специальной программы «Туберкулез», предусматривавшей дополнительное обеспечение субъектов Российской Федерации необходимым медицинским оборудованием и противотуберкулезными препаратами[7].

Устойчивая тенденция снижения сформировалась в 2009-2013 годах. Если в 2008 году заболеваемость активным туберкулезом составила почти 85 случаев заболевания на 100 тысяч человек, то в 2012 году она снизилась до 68 случаев на 100 тысяч человек (на 19,6%). По данным оперативного учета за январь-декабрь 2013 года, заболеваемость активным туберкулезом снизилась на 7,1%, по сравнению с аналогичными данными за январь-декабрь 2012 года, опустившись до 58 случаев заболевания на 100 тысяч человек (по уточненным данным годовой разработки значение этого показателя оказывается, как правило, выше). Примерно такой же уровень заболеваемости активным туберкулезом наблюдался в середине 1990-х годов и 1970-х годов.

По данным оперативного учета, в январе-декабре 2013 года было выявлено 83,5 тысячи случаев заболевания активным туберкулезом с впервые установленным диагнозом, что на 6,8% меньше, чем в январе-декабре 2012 года. Среди больных с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза все большую часть составляют заболевшие туберкулезом органов дыхания (97% в 2006-2012 годах против 91% в 1990 году и 89% в 1980 году). При этом многие имеют уже запущенную форму заболевания в фазе распада (около 42% взятых на учет в 2011-2012 годах).

Общая заболеваемость туберкулезом достигла наибольшей величины к концу 2002 года - 270 состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях в расчете на 100 тысяч человек (388,6 тысячи человек). После этого она устойчиво снижалась, опустившись к началу 2013 года до 158 на 100 тысяч человек (226,1 тысячи человек).

Как и в случае с другими инфекционными болезнями, заболеваемость социально значимыми инфекциями подвержена ярко выраженным сезонным колебаниям (рис. 10). Больше всего случаев заболевания туберкулезом выявляется в декабре (возможно, это связано с календарем профилактических осмотров, в ходе которых и выявляется около половины заболевших и более половины взятых на учет с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза). Число зарегистрированных случаев заболевания педикулезом возрастает в осенне-зимние месяцы и резко снижается летом. Пик заболеваемости гонореей обычно приходится на сентябрь, сифилисом - на декабрь. Такая сезонность сохранялась и в 2013 году.

Рисунок 10. Заболеваемость населения РФ некоторыми болезнями "социального неблагополучия", тысяч случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2013 годов

В России заболеваемость туберкулезом среди мужчин почти втрое выше, чем среди женщин. В конце 1990-х годов первичная заболеваемость активным туберкулезом среди мужчин была в 3,7 раза выше, чем среди женщин (139 и 38 в расчете на 100 тысяч человек в 1999 году). В 2001-2012 годы заболеваемость мужчин активным туберкулезом сокращалась (кроме 2008 года), а среди женщин продолжала понемногу возрастать до 2008 года и лишь в 2009-2012 годах стала снижаться (рис. 11). В результате различия в заболеваемости по полу сократились до 2,6 раза в 2010-2011 годах (такими же они были в начале 1990-х годов) и 2,5 раза в 2012 году. В 2012 году было выявлено 67,0 тысячи мужчин и 30,6 тысячи женщин с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза (101,1 и 39,7 в расчете на 100 тысяч человек соответствующего пола). Доля мужчин среди пациентов с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза, снизилась с 76,1% в 2000 году до 68,7% в 2012 году.

Рисунок 11. Заболеваемость мужчин и женщин РФ активным туберкулезом, случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек соответствующего пола, 1991-2013 годы

Особенно много случаев заболевания активным туберкулезом регистрируется среди мужчин молодых и средних возрастов. Так, в пиковый 2000 год на каждые 100 тысяч мужчин в возрасте 18-34 лет было выявлено 212 человек с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза, а среди женщин того же возраста – около 70. Несколько ниже была заболеваемость в возрастной группе от 35 до 54 лет (210 и 46), хотя в последующие годы наибольшее число заболевших мужчин отмечалось именно в этой старшей группе. Доля людей в трудоспособных возрастах от 18 до 54 лет неизменно составляет около 80% всех зарегистрированных заболевших активным туберкулезом (79% в 2012 году).

Первичная заболеваемость активным туберкулезом мужчин 18-34 лет снизилась до 137 случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 2012 году. Среди их сверстниц она продолжала увеличиваться до 2011 года (до 79 на 100 тысяч женщин) и снизилась лишь в 2012 году (70 случаев заболевания на 100 тысяч человек).

В возрастной группе 35-54 года заболеваемость мужчин активным туберкулезом снизилась до 142 случаев заболевания на 100 тысяч человек в 2012 году. Заболеваемость женщин того же возраста после периода относительной стабильности в 2005-2009 годах (52 на 100 тысяч человек) также снижалась, опустившись в 2012 году до 45 случаев заболевания на 100 тысяч человек.

В возрастных группах до 18 лет заболеваемость активным туберкулезом практически не различается по полу, а в последние годы она даже несколько выше среди девочек, чем среди мальчиков того же возраста. В возрастной группе 55-64 года первичная заболеваемость активным туберкулезом среди мужчин сейчас примерно в 4 раза выше, чем среди женщин того же возраста, ранее превышение было более значительным (в 2000 году в 5,2 раза, в 2005 году – в 4,4 раза). В возрастной группе 65 лет и старше заболеваемость мужчин в 2,5 раза превышает заболеваемость женщин того же возраста, а в начале 2000-х годов превышение достигало 3,6 раза.

Различия по полу особенно велики в смертности от туберкулеза, хотя они постепенно сглаживаются из-за снижения смертности мужчин от туберкулеза на фоне стабилизации смертности женщин (рис. 12). Наиболее значительны они были в середине 1990-х годов (в 1995 году смертность мужчин от туберкулеза в 8,5 раза превышала смертность женщин от той же причины). В последние годы они сократились до 5 раз и менее (4,6 раза в 2012 году – 21,7 умерших на 100 тысяч мужчин против 4,7 на 100 тысяч женщин)[8].

Смертность от туберкулеза достигла наибольшей величины в 2005 году, когда она составила 22,5 на 100 тысяч человек (40,2 среди мужчин, 7,2 среди женщин). Начиная с 2006 года, она устойчиво и быстро снижается, составив в 2013 году, по предварительным данным, 11 умерших на 100 тысяч человек (что на 51% меньше, чем в 2005 году). Число умерших от туберкулеза (всех форм) составило в 2013 году 15,8 тысячи человек против 17,4 тысячи человек в 2012 году (на 9,2% меньше) и 32,2 тысячи человек в 2005 году (в 2 раза меньше).

Рисунок 12. Смертность мужчин и женщин РФ от туберкулеза, умерших на 100 тысяч населения, 1990, 1995, 2000-2013 годы

Выявленная заболеваемость социально значимыми инфекциями заметно различается по регионам России.

Заболеваемость активным туберкулезом в январе-сентябре 2013 года, как и в предшествующие годы, была существенно выше в Дальневосточном федеральном округе (114 случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения против 57 в среднем по России), а, кроме того, в Сибирском федеральном округе (95). Ниже всего она в Центральном (38) и Северо-Кавказском (39) федеральных округах.

Среди регионов - субъектов федерации значение показателя варьировалось от 27 на 100 тысяч человек в Санкт-Петербурге до 194 в Еврейской автономно области (рис. 13). В центральной половине регионов (между 1-й и 3-м квартилем в упорядоченном по значению показателя ряду регионов) заболеваемость активным туберкулезом варьировалась от 40 до 74 при медианном значении 56 случаев заболевания на 100 тысяч человек.

К регионам с относительно низкой первичной заболеваемостью активным туберкулезом – до 40 случаев заболевания на 100 тысяч человек в январе-сентябре 2013 года - относятся, помимо Санкт-Петербурга, республики Мордовия, Дагестан, Чечня, Башкортостан, Карелия и Татарстан, Ставропольский край, Вологодская, Белгородская, Костромская, Московская, Ивановская, Мурманская, Воронежская и Нижегородская области, а также город федерального значения Москва.

К регионам с крайне высокой первичной заболеваемостью активным туберкулезом, помимо Еврейской автономной области, относятся Республика Тыва (167), Чукотский автономный округ (153) и Приморский край (151). Несколько ниже заболеваемость активным туберкулезом в Иркутской области, Хабаровском крае, Ненецком автономном округе, Кемеровской области (от 100 до 122 случаев на 100 тысяч человек).

При относительно благополучной ситуации в целом по стране в ряде субъектов Российской Федерации остается значительным уровень заболеваемости сифилисом.

По данным за январь-сентябрь 2013 года, первичная заболеваемость сифилисом составила 28 выявленных случаев на 100 тысяч человек населения. Среди 83 регионов-субъектов федерации значение показателя варьировалось от 4 в Республике Калмыкии до 140 в Республике Тыве. В центральной половине регионов (между нижним и верхним квартилем) оно составляло от 18 до 36 при медианном значении 23 случая заболевания на 100 тысяч человек населения.

Помимо Республики Тыва высокие показатели заболеваемости сифилисом наблюдались в Амурской области и Еврейской автономной области (в 3,3-3,0 раза выше, чем в среднем по России), Иркутской, Кемеровской и Томской областях, Республике Бурятии и Забайкальском крае (в 2,3-2,0 раза выше).

Низкий уровень заболеваемости отмечался не только в Калмыкии, но также в Чукотской и Ненецком автономных округах, Республике Дагестан, Белгородской области (менее 10 зарегистрированных случаев с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек).

Рисунок 13. Заболеваемость туберкулезом и сифилисом по регионам РФ, случаев заболеваний (с впервые установленным диагнозом) на 100 тысяч человек населения в январе-сентябре 2013 года

Список 83 регионов по 8 федеральным округам

Растет число инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). По данным Росстата, число зарегистрированных пациентов с ВИЧ-инфекцией на конец 2012 года составило 438,4 тысячи человек, или 306 в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения[9] (рис. 14). В течение 2013 года зарегистрировано еще 67366 человек с болезнью, вызванной ВИЧ, и с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным ВИЧ (46,9 на 100 тысяч человек)[10]. Таким образом, распространенность ВИЧ-инфекции в населении России к концу 2013 года возросла (без учета умерших ВИЧ-инфицированных в 2013 году) до 352 на 100 тысяч человек. Это в 6,6 раза больше, чем было зарегистрировано в 2000 году (78,6 тысячи человек, или 53,4 в расчете на 100 тысяч человек в 2000 году).

Росстатом опубликованы и другие данные о распространенности ВИЧ-инфекции в населении России – о числе зарегистрированных лиц, в крови которых при исследовании методом иммунного блоттинга выявлены антитела к ВИЧ. В 2012 году их число превысило 613 тысяч человек, или 428 на 100 тысяч населения[11].

Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией после быстрого роста на рубеже веков заметно сократилась в 2002 году (с 54,5 на 100 тысяч человек в 2001 году до 29,9) и оставалась относительно стабильной в 2003-2005 годах (на уровне около 20 случаев на 100 тысяч человек). Затем рост возобновился и в 2013 году первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией возросла до 46,9 на 100 тысяч человек, увеличившись в 2,4 раза по сравнению с 2006 годом и на 12,6% по сравнению с 2012 годом. При этом уточненные данные годовой разработки, как правило, оказываются несколько выше.

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации до 31 декабря 2013 года, составило почти 799 тысяч человек. По данным мониторинга приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Роспотребнадзора, за весь период наблюдения умерли по разным причинам 153 тысячи ВИЧ-инфицированных. За период с 1985 года в стране было выявлено 19,9 тысячи ВИЧ-инфицированных иностранных граждан. Распространенность ВИЧ-инфекции в России к началу 2014 года возросла почти до 0,5% населения страны (479 на 100 тысяч человек)[12].

За 2013 год территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 77896 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 10,1% больше чем за 2012 год (70 748 новых случаях). Показатель первичной заболеваемости составил 54,3 на 100 тысяч человек.

Рисунок 14. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией населения России, на 100 тысяч человек населения, 1999-2013 годы

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России шире распространена среди мужчин, хотя в последние годы различия в заболеваемости по полу сокращались. В 2000 году общая заболеваемость ВИЧ-инфекцией мужчин в 4 раза превышала заболеваемость женщин (90 против 22 на 100 тысяч человек). С 2002 года среди заболевших стала возрастать доля женщин и уже в 2005 году различия снизились до 2 раз (227 против 111). В 2010 году распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин возросла до 338 на 100 тысяч человек, а среди женщин – до 195 на 100 тысяч человек, различия сократились до 1,7 раза. В 2011 году распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин возросла в большей степени, чем среди женщин, составив, соответственно, 387 и 217 на 100 тысяч человек. Превышение вновь поднялось до 1,8 раза[13]. Доля мужчин среди зарегистрированных пациентов с инфекцией ВИЧ была самой низкой - 60% - в 2010 году. С 2011 года она вновь стала понемногу увеличиваться, поднявшись к концу 2013 года до 63,3%[14].

Если в начале 2000-х годов ВИЧ-инфекция выявлялась преимущественно у молодых людей, то сейчас все больше у людей среднего возраста. Так, в 2000 году 24,7% всех выявленных случаев инфицирования ВИЧ пришлось на возрастную группу 15-20 лет, а в 2013 году - лишь 1,4%. На возрастную группу 20-30 лет в 2001-2004 годах приходилось около 64% выявленных случаев ВИЧ-инфекции, а к 2013 году она сократилась до 31,8%. Вместе с тем возросла доля выявленных случаев ВИЧ-инфекции в возрастных группах 30-40 лет (с 9,9% в 2000 году до 46,2% в 2013 году) и 40-50 лет (с 2,4% до 13,6%). С одной стороны, это может свидетельствовать о более рискованном поведении этих групп населения. С другой стороны, все большее число инфицированных ВИЧ выявляется на поздних стадиях, а это значит, эти люди были заражены ВИЧ в более молодом возрасте и продолжительное время являлись источниками инфекции для здоровой части населения.

Смертность, обусловленная действием вируса иммунодефицита человека, пока не вносит существенного вклада в общую смертность россиян, но она быстро и устойчиво возрастает, составив в 2012 году 8975 человек, или 6,3 на 100 тысяч человек (рис. 15). Судя по предварительным данным, в 2013 году она может возрасти до 6,8 на 100 тысяч человек.

В 2000 году смертность мужчин от болезни, вызванной ВИЧ, в 5,8 раза превышала смертность женщин от той же причины (0,256 против 0,044 на 100 тысяч человек). В последующие годы различия смертности от ВИЧ-инфекции между полами сократились, но до 2012 года превышение смертности мужчин было, как минимум, троекратным. В 2012 году оно снизилось до 2,8 раза (9,6 против 3,4 на 100 тысяч человек).

Рисунок 15. Смертность населения России от болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, умерших на 100 тысяч человек, 1990, 1995, 2000-2013* годы

* 2013 год - оценка

Распространенность ВИЧ-инфекции существенно различается по регионам России. В 2013 году более половины (52,4%) всех выявленных людей с ВИЧ-инфекцией учтено в 11 субъектах Российской Федерации: Кемеровской, Новосибирской и Свердловской областях, Санкт-Петербурге, Самарской, Московской, Иркутской, Тюменской (за счет Ханты-Мансийского автономного округа - Югра) областях, Республике Башкортостан, Красноярском и Пермском краях.

Основываясь на данных Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом и предварительных оценках Росстата численности населения в среднем за 2013 год, можно оценить распространенность ВИЧ-инфекции в регионах России (рис. 15).

Более всего поражено ВИЧ-инфекцией население Уральского федерального округа (979 инфицированных на 100 тысяч человек), менее всего – население Северо-Кавказского федерального округа (73). Среди регионов-субъектов федерации распространенность ВИЧ-инфекции составляет от 20 на 100 тысяч человек в Республике Тыве до 1564 на 100 тысяч человек в Иркутской области, а в центральной половине регионов (без четверти регионов с самыми высокими и самыми высокими показателями) – от 103 до 464 при медианном значении 200 на 100 тысяч человек. В среднем по России, напомним, распространенность ВИЧ-инфекции в 2013 году повысилась, по оценке Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, до 479 на 100 тысяч человек.

Высокая распространенность ВИЧ–инфекции отмечается не только в Иркутской области, но также в Самарской (1444 на 100 тысяч человек), Свердловской (1309), Ленинградской (1131), Оренбургской (1119), Кемеровской (1100) областях, Санкт-Петербурге (1028) и Ханты-Мансийском автономном округе (1024), а также в некоторых других регионах, в которых сформировался значительный резервуар инфекции среди потребителей наркотических препаратов.

Относительная низкая распространенность ВИЧ-инфекции отмечается, помимо Республики Тывы, в Карачаево-Черкесской Республике и ставропольском крае (44 на 100 тысяч человек), Амурской, Воронежской, Липецкой и Архангельской областях (от 49 до 55 на 100 тысяч человек).

В 2013 году в среднем по России зарегистрировано 54 вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции на 100 тысяч человек постоянного населения. Вдвое больше инфицированных ВИЧ зарегистрировано в Сибирском (116 на 100 тысяч человек) и Уральском (115) федеральных округах, а меньше всего – в Северо-Кавказском федеральном округе (9 на 100 тысяч человек). Среди регионов-субъектов федерации заболеваемость ВИЧ-инфекцией составила от 3 на 100 тысяч человек в Республике Тыве до 212 на 100 тысяч человек в Кемеровской области. В центральной половине регионов значение признака варьировалось от 13 до 56 при медианном значении 27 на 100 тысяч человек. Высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией отмечалась не только в Кемеровской, но и в Томской, Свердловской, Новосибирской, Самарской, Иркутской и Омской областях (от 107 до 183 на 100 тысяч человек).

Рисунок 16. Распространенность ВИЧ инфекции по регионам России, число инфицированных ВИЧ* на 100 тысяч человек постоянного населения

* зарегистрировано на территориях России на 31 декабря 2013 года, исключая детей с неустановленным диагнозом, по предварительным данным на 10 февраля 2014 года

Источники: ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2013 г. - http://www.hivrussia.ru/news/index.shtml#43 ; Предварительная оценка численности постоянного населения на 1 января 2014 года и в среднем за 2013 год - http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/

[3] Гепатит - воспаление печени, вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Они представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смертности, приводя к развитию хронической болезни (типы В и С) и являясь самой распространенной причиной цирроза и рака печени. Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма (переливание зараженной крови и продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования, передача от матери ребенку во время родов, а также при сексуальных контактах). - http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/ru/