|
Для цитирования: Щербакова
Е.М. Заболеваемость населения России в 2012-2013 годах /Демоскоп
Weekly. 2014. № 593-594. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2014/0593/barometer593.pdf
|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
В 2013 году заболеваемость острыми кишечными инфекциями
снизилась на 2%, а заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных
путей увеличилась на 7%
Эпидемиологическая обстановка на территории Российской
Федерации в 2013 году характеризовалась, по сравнению с 2012 годом,
ростом заболеваемости населения по ряду инфекционных заболеваний:
гриппу (в 4 раза), острым инфекциям верхних дыхательных путей (на
7%), острым гепатитом А (на 5,7%), болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ), и бессимптомным инфекционным статусом, вызванным
ВИЧ (на 15,6%). Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, напротив,
немного снизилась (на 1,9%).
Острые инфекции верхних дыхательных путей, грипп и пневмонии
по Международной классификации болезней Х пересмотра входят в класс
болезней органов дыхания, которые, как уже было показано выше, обусловливают
значительную часть заболеваемости (около четверти общей заболеваемости
и около 40% первичной заболеваемости всеми болезнями).
Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных
путей довольно быстро снижалась с середины 1980-х годов - с 24528
случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч
человек в 1985 году до 15798 в 1996 году. Возможно, отчасти это
было связано со снижением обращаемости за медицинской помощью в
связи с изменившимися социально-экономическими условиями, особенностями
занятости и оплаты в периоды временной нетрудоспособности. В 1997
году тенденция снижения сменилась повышением, и к 2000 году уровень
первичной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных
путей поднялся до 20156 на 100 тысяч человек. После относительной
стабилизации в 2001-2008 годах последовал быстрый рост в 2009 году
(до 23323 случаев заболеваний на 100 тысяч человек), за которым
последовали чередующиеся спады и подъемы (рис. 4). В 2013 году заболеваемость
острыми инфекциями верхних дыхательных путей в очередной раз повысилась
- на 7,1% по сравнению с 2012 годом (21195 случаев заболеваний на
100 тысяч человек против 19785). Абсолютное число заболеваний острыми
инфекциями верхних дыхательных путей составило в 2013 году 30,4
миллиона случаев, что на 7,5% больше, чем было зарегистрировано
в 2012 году (28,3 миллиона случаев).
Тенденция снижения заболеваемости гриппом была более
устойчивой, хотя также сопровождалась значительными колебаниями.
К 2008 году уровень зарегистрированной заболеваемости гриппом снизился
до 226 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек, что на
36% ниже, чем в предшествующем 2007 году, и в 13 раз меньше, чем
было зарегистрировано в 2000 году. Последующие годы также были отмечены
заметными колебаниями: в 2009 году зарегистрировано 415 случаев
заболеваний с впервые установленным диагнозом в расчете на 100 тысяч
человек, в 2010 году - 19, в 2011 году – 216, в 2012 году – 17,
а в 2013 году - 70. Однако все эти столь разные значения существенно
ниже, чем наблюдавшиеся еще совсем недавно. С начала 1990-х годов
наиболее высокая заболеваемость гриппом отмечалась в 1997, 1999,
2000 и 2003 годах (соответственно, 5140, 4113, 2960 и 2399 случаев
заболеваний на 100 тысяч человек).
Рисунок 4. Заболеваемость населения РФ острыми
инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, случаев заболевания
с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного
населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2013 годы
Повышение заболеваемости гриппом происходит на фоне
роста заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей
и носит ярко выраженный сезонный характер (рис. 5). Наибольшее число
заболеваний гриппом приходится, как правило, на февраль или март,
хотя иногда пик заболеваемости фиксируется в январе (2004 и 2010
годы) или повторяется в конце осени – начале зимы, как было в 2009
году. Наибольшее число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных
путей обычно также приходится на эти же месяцы, хотя нередки всплески
заболеваемости и в последние месяцы года. Пик зарегистрированной
заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом
в 2013 году традиционно пришелся на февраль (более 4,8 миллиона
случаев), а в 2012 году - на март (около 3,4 миллиона случаев).
Рисунок 5. Заболеваемость населения РФ острыми
инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, тысяч случаев заболевания
с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2013 годов
Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями,
к которым относятся бактериальная дизентерия (шигеллез), энтериты,
колиты, гастроэнтериты инфекционного происхождения, пищевые токсикоинфекции
установленной и неустановленной этиологии (за исключением ботулизма),
является долговременной тенденцией - по сравнению с серединой 1970-х
годов ее уровень снизился в 2,5 раза. Но эта тенденция нарушалась
как в 1990-е годы, так и в последующие годы, хотя в 2002-2006 годах
отмечалась тенденция стабилизации показателя на уровне около 440
случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения
против 1290 в 1975 году (рис. 6).
После очередного периода снижения – до 424 случаев заболеваний
на 100 тысяч населения в 2004 году – уровень заболеваемости острыми
кишечными инфекциями вновь стал повышаться, составив в 2010 году
569 на 100 тысяч населения. К 2013 году первичная заболеваемость
острыми кишечными инфекциями снизилась до 517 на 100 тысяч человек.
По сравнению с 2012 годом она снизилась на 2,1%. Число зарегистрированных
случаев заболеваний (742,2 тысячи) сократилось на 1,9%.
Заболеваемость вирусными гепатитами[3]
после периода роста, наблюдавшегося в 1970-е годы, также снижалась,
хотя и с некоторыми отклонениями в середине 1990-х годов, - ее уровень
опустился с 255 случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 1980
году до 83 в 1998 году. В 1999-2001 годах заболеваемость вирусными
гепатитами резко возросла - до 181 случая заболеваний на 100 тысяч
человек в 2001 году. Затем возобновилось снижение, связанное в определенной
степени с расширением практики прививок против гепатита В. В 2012
году было зарегистрировано 87,2 тысячи случаев заболевания вирусными
гепатитами (острыми и хроническими), что на 1,5% меньше, чем в 2011
году, и в 2,7 раза меньше, чем в 2000 году.
В 2013 году зарегистрировано 12,7 тысячи случаев заболевания
острыми гепатитами (на 1,2% больше, чем в 2012 году), в том числе
острым гепатитом А -8,3 тысячи случаев (на 5,7% больше). Число случаев
заболеваний острым гепатитом В и С, напротив, сократилось, соответственно,
на 5,8% и на 3,5%.
Рисунок 6. Заболеваемость населения РФ острыми
кишечными инфекциями и вирусными гепатитами, случаев заболевания
с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного
населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2013 годы
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями так же,
как и острыми инфекциями верхних дыхательных путей, носит выраженный
сезонный характер - наибольшее число случаев заболевания острыми
кишечными инфекциями в целом регистрируется чаще всего в августе-сентябре
(рис. 7). Иногда отмечается и пик заболеваемости в январе-марте.
В 2006 и 2010 годах наибольшее число заболевших острыми кишечными
инфекциями зарегистрировано в марте (в сентябре несколько меньше),
в 2007 году - в январе, в 2009 году – в феврале.
Пик заболеваемости бактериальной дизентерией неизменно
отмечается в сентябре, а сальмонеллезными инфекциями – в августе.
В 2013 году больше всего случаев заболевания острыми
кишечными инфекциями зарегистрировано в апреле (71,2 тысячи), несколько
меньше в январе (70,8) и феврале (70,1 тысячи). Случаев заболевания
бактериальной дизентерией больше всего зарегистрировано в сентябре
(2,1 тысячи), сальмонеллезом – в июле (6,0) и почти столько же в
августе (5,9 тысячи).
Рисунок 7. Заболеваемость населения РФ острыми
кишечными инфекциями, тысяч случаев заболеваний с впервые установленным
диагнозом, по месяцам 2000-2013 годов
Распространенность кишечных инфекций является одним
из важнейших индикаторов социального и санитарного благополучия.
И если в целом по России рост заболеваемости кишечными инфекциями
относительно невелик, то между регионами-субъектами федерации сохраняется
значительная дифференциация по уровню заболеваемости этими инфекциями.
По данным за январь-сентябрь 2013 года, заболеваемость
острыми кишечными инфекциями была ниже всего в Центральном федеральном
округе - 407 зарегистрированных случаев заболевания на 100 тысяч
человек, выше всего – 858 - на Дальнем Востоке при среднем значении
по России 545 на 100 тысяч человек. По регионам - субъектам федерации
заболеваемость различалась в 5,4 раза, варьируясь от 293 в Калужской
до 1570 в Сахалинской области. Помимо Сахалинской области, крайне
высокой была заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Республике
Тыве (1449), Ненецком автононом округе (1197), Приморском крае (1107),
Ямало-Ненецком (1079) и Ханты-Мансийском автономном округе – Югре
(1058). В остальных регионах заболеваемость не превышала 920 случаев
на 1000 тысяч человек. В центральной половине регионе (между нижним
и верхним квартилем упорядоченного по значению показателя ряда регионов)
заболеваемость составляла от 419 до 723 при медианном значении 530
случаев на 100 тысяч человек (рис. 8).
Уровень заболеваемости острыми гепатитами в январе-сентябре
2013 года был особенно высок в Северо-Кавказском (14 случаев заболевания
на 100 тысяч человек) и Уральском (11) федеральных округах, а ниже
всего – в Южном и Дальневосточном федеральных округах (по 6 на 100
тысяч человек). По регионам-субъектам федерации значение показателя
варьировалось от 0 в Чукотском автономном округе до 34 на 100 тысяч
человек в республике Дагестан. Высокая заболеваемость острыми гепатитами
отмечалась также в Томской и Астраханской областях (18 на 100 тысяч
человек). В центральной половине регионов заболеваемость составляла
от 3,7 до 9,2 при медианном значении 6,3 на 100 тысяч человек.
Уровень заболеваемости гриппом в январе-сентябре 2013
года был ниже всего в Северо-Кавказском федеральном округе (9 случаев
заболевания на 100 тысяч человек), а выше всего – в Северо-Западном
федеральном округе (192) при среднем значении по России, равном
93 случая заболевания гриппом на 100 тысяч человек. Среди регионов-субъектов
федерации особенно высоким уровнем заболеваемости гриппом отличались
республики Карелия (1011), Удмуртия (729) и Мордовия (678), а также,
в меньшей степени, Архангельская, Кемеровская, Челябинская, Нижегородская
и Псковская области (от 314 до 476 случаев заболеваниях на 100 тысяч
человек). В центральной половине регионов значение показателя заболеваемости
гриппом варьировалось от 21 до 126 при медианном значении 21 случай
на 100 тысяч человек.
Рисунок 8. Заболеваемость острыми кишечными
инфекциями, острыми гепатитами и гриппом по регионам РФ, зарегистрировано
случаев заболевания на 100 тысяч человек постоянного населения в
январе-сентябре 2013 года
Список 83
регионов по 8 федеральным округам
[3] Гепатит - воспаление
печени, вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. Существует пять
основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Они
представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смертности,
приводя к развитию хронической болезни (типы В и С) и являясь самой
распространенной причиной цирроза и рака печени. Причиной гепатита
А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов
или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального
контакта с инфицированными жидкостями организма (переливание зараженной
крови и продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием
загрязненного оборудования, передача от матери ребенку во время
родов, а также при сексуальных контактах). - http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/ru/
|
