Rambler's Top100

№ 503 - 504
19 марта - 1 апреля 2012

О проекте

Институт демографии Национального исследовательского университета "Высшая школа экономики"

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление
Российский демографический барометр 
Заболеваемость населения России в 2010-2011 годах

В 2000-2010 годах сохранялась долговременная тенденция роста заболеваемости: общее число зарегистрированных заболеваний увеличилось на 18%, с впервые установленным диагнозом – на 5%

В 2011 году заболеваемость гриппом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей увеличилась, а заболеваемость острыми кишечными инфекциями снизилась

Продолжает снижаться заболеваемость некоторыми болезнями социального неблагополучия - туберкулезом, сифилисом и гонореей, - однако распространенность ВИЧ-инфекции нарастает

Число состоящих на учете с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы, наркомания и токсикомания продолжает сокращаться

Число пострадавших в происшествиях на автомобильных дорогах и на производстве в 2011 году увеличилось

См. также Архив выпусков Российского демографического барометра




Google
Web demoscope.ru
Екатерина Щербакова

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В 2000-2010 годах сохранялась долговременная тенденция роста заболеваемости: общее число зарегистрированных заболеваний увеличилось на 18%, с впервые установленным диагнозом - на 5%

Заболеваемость населения характеризуется, прежде всего, на основе данных об обращаемости – по числу случаев заболеваний, выявленных (или взятых под диспансерное наблюдение) в течение года при обращении в лечебно-профилактические учреждения или при профилактическом осмотре. Отношение числа зарегистрированных случаев заболеваний к среднегодовой численности постоянного населения определяет уровень заболеваемости (частоту распространения заболеваний). При этом выделяют заболеваемость первичную (при установлении больному диагноза впервые в жизни в данном году) и общую (учитываются все случаи заболеваний, которые установлены как впервые, так и при повторном, в том числе многократном обращении по поводу данного заболевания). Для статистической разработки данных о заболеваемости населения России до 1999 года применялась Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (IX пересмотр Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 1975 года), а, начиная с 1999 года – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр ВОЗ 1989 года)1.

В течение периода, для которого Федеральная служба государственной статистики (Росстат) публикует данные о заболеваемости, общая заболеваемость населения России устойчиво возрастает. Первичная заболеваемость также растет, хотя и с некоторыми колебаниями в отдельные годы. Отчасти это является неизбежным следствием старения населения, отчасти – ухудшения состояния здоровья населения, о котором можно судить по данным, относящимся к определенным возрастно-половым группам. Уровень заболеваемости в значительной степени зависит также от полноты охвата населения медицинским наблюдением и, соответственно, полноты выявления случаев заболеваний.

За 2010 год заболевания были зарегистрированы у 226,2 миллиона человек, в том числе у 111,4 миллиона человек с диагнозом, установленным впервые в жизни, тогда как в 2000 году - соответственно, 191,3 и 106,3 миллиона человек, а в 1990 году - 158,3 и 96,3 миллиона человек. Таким образом, общее число зарегистрированных больных увеличилось за 2000-2010 годы на 18,2%, в том числе с впервые установленным диагнозом – на 4,8%, а за последние двадцать лет (1990-2010 годы) – соответственно, на 42,9% и 15,7%.

Стоит, правда, отметить, что в 2010 году число зарегистрированных заболеваний несколько снизилось по сравнению с 2009 годом, когда оно было наибольшим: общее число заболеваний выявлено у 228,1 миллиона человек, с диагнозом, установленным впервые в жизни, - у 113,9 миллиона человек. Соответственно, значения показателя в 2010 году снизились, по сравнению с 2009 годом, на 0,8% и 2,2%.

Повышение уровня заболеваемости, с учетом сокращения численности населения, было более значительным. Так, уровень общей заболеваемости в 2010 году2 превысил значение 2000 года на 20,4% (1582 против 1314 заболевших на 1000 человек). Уровень первичной заболеваемости повысился менее значительно – на 6,7% (780 заболевших с впервые установленным диагнозом в расчете на 1000 человек против 731). За период с 1990 по 2010 год прирост составил, соответственно, 47,9% (1070 заболевших на 1000 человек в 1990 году) и 19,8% (651 заболевший с впервые установленным диагнозом на 1000 человек). Что касается первичной заболеваемости, то незначительные отклонения от долговременной тенденции постепенного повышения отмечались не только в 2010, когда ее уровень снизился на 2,9%3, но и в отдельные годы последнего десятилетия прошлого века (рис. 1).

Рисунок 1. Заболеваемость населения РФ всеми болезнями и болезнями органов дыхания, зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1000 человек постоянного населения, 1990-2010 гг.

На фоне роста заболеваемости постепенно изменяется ее структура.

В общей совокупности зарегистрированных больных по-прежнему больше всего страдающих от болезней органов дыхания, но их доля снижается, составив в 2010 году (как и в 2008 году) 24,0% против 28,0% в 2000 году, 29,7% в 1995 году и 35,6% в 1990 году.  Снижается роль болезней органов дыхания и в первичной заболеваемости: если в начале 1990-х годов более половины впервые установленных диагнозов относились к классу болезней органов дыхания (51,6% в 1990 году, 52,7% в 1991 году), то сейчас – около 40% (41,5% в 2010 году, ниже 40% в 2005-2008 годах). Это обусловлено определенной стабилизацией уровня заболеваемости болезнями органов дыхания при одновременном росте заболеваемости по другим классам болезней. В 2010 году уровень общей заболеваемости болезнями органов дыхания составил 379 на 1000 человек населения (368 в 2000 году и 381 в 1990 году), первичной – 324 (317 и 336).

Второе место в структуре общей заболеваемости удерживают болезни системы кровообращения, роль которых постепенно увеличивается. В 2010 году страдающие от заболеваний этого класса составили 14,3% от общего числа зарегистрированных больных, тогда как еще недавно их доля составляла около 10% (10,5% в 2000 году, 9,2% в 1990 и 1995 годах). Растет также доля больных, страдающих от болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (третье место), которая в 2010 году достигла 8,1% против 6,7% в 2000 году и 5,4% в 1990 году.

Структура первичной заболеваемости несколько иная. Второе место по числу первичных обращений – со значительным отрывом от болезней органов дыхания – неизменно удерживают травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, которые в 2000-2010 годах составляли около 12% впервые установленных диагнозов (11,8% в 2010 году). Доля больных с такими диагнозами в общем числе заболевших вдвое меньше (6,7% в 2000 году, 5,9% в 2010 году). По сравнению с 1990-ми годами роль этого класса причин заболеваемости несколько снизилась. В 1990 году они составляли 13,1% первичных диагнозов, в 1995 году – 13,0%, доля больных с подобными диагнозами – соответственно, 8,1% и 7,8%.

Третье место по первичной обращаемости занимают болезни нервной системы и органов чувств (глаза и его придаточного аппарата, уха и сосцевидного отростка): около 10% в 2000-е годы против 7% в 1990 году. Остальные заболевания основных классов относительно менее значимы по первичной обращаемости, чем болезни органов дыхания, но по многим из них наблюдается заметное повышение уровня заболеваемости (рис. 2 - 3).

Так, первичная заболеваемость болезнями крови и кроветворных органов возросла за 1990-2010 годы в 3,7 раза, эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями иммунной системы - в 2,8 раза, мочеполовой системы – в 2,4 раза, системы кровообращения – в 2,3 раза. Заболеваемость в связи с осложнениями беременности, родов и послеродового периода увеличилась в 2,1 раза, новообразованиями – в 1,9 раза, болезнями нервной системы и органов чувств - в 1,7 раза. Снижение за период 1990-2010 годов отмечалось только по классу некоторых инфекционных и паразитарных болезней (на 6,0%) и болезней органов дыхания (на 3,7%).

За период 2000-2010 годов зарегистрированная первичная заболеваемость выросла по всем основным классам заболеваний, кроме класса некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний (снизилась на 26% - с 44 заболевших с впервые установленным диагнозом в расчете на 1000 человек постоянного населения в 1999-2001 годах до 33 в 2010 году).  Наиболее значительный рост отмечался по классу болезней системы кровообращения (на 53%) и осложнениям беременности, родов и послеродового периода (45%). От 20% до 30% составил прирост первичной заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов, новообразованиями, болезнями мочеполовой системы, эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями иммунной системы.

Рисунок 2. Заболеваемость населения РФ по некоторым основным классам болезней, зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1000 человек постоянного населения, 1990-2010 гг.

ТО   - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин,
БНС  - болезни нервной системы и органов чувств (глаза и его придаточного аппарата, уха и сосцевидного отростка),
ИПЗ  - некоторые инфекционные и паразитарные болезни,
БМП  - болезни мочеполовой системы,
БК   - болезни кожи и подкожной клетчатки,
БОП  - болезни органов пищеварения,
БКМС - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани,
БРП  - осложнения беременности, родов и послеродового периода (на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет)

Рисунок 3. Заболеваемость населения РФ по некоторым основным классам болезней, зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1000 человек постоянного населения, 1990-2010 гг.

НО - новообразования,
ККР - болезни крови и кроветворных органов,
ЭС - болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета,
БСК - болезни системы кровообращения

В 2010 году первичная заболеваемость, как уже говорилось, снизилась по сравнению с 2009 годом (отчасти за счет более высокой численности населения, использовавшейся для расчета в соответствии с итогами ВПН-2010). Наиболее значительно снизилась заболеваемость некоторыми инфекционными и паразитарными заболеваниями (на 4,6%, при этом число заболевших с впервые установленным диагнозом этого класса также сократилось на 4,6%), болезнями органов дыхания (4,6% и 3,9%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (4,0% и 3,3%). При этом продолжался рост заболеваемости из-за травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (первичная заболеваемость увеличилась на 1,1%, число пациентов с впервые установленным диагнозом этого класса – на 1,9%), а также осложнений беременности, родов и послеродового периода (на 0,3% оба показателя) и новообразований (0,3% и 1,0%).

Особого внимания по-прежнему заслуживает заболеваемость болезнями системы кровообращения, которые обусловливают более половины смертей в России (56% в 2011 году). Первичная заболеваемость по этому классу заболеваний составила в 2010 году 26 на 1000 человек против 17‰ в 2000 году и 11‰ в 1990 году. Но если в структуре первичной заболеваемости этот класс болезней до сих пор занимает относительно скромное место – 3,4% больных с впервые установленным диагнозом в 2010 году (3,7 миллиона человек), - то в структуре общей заболеваемости, несомненно, более важное – 14,3% от общего числа зарегистрированных больных (32,4 миллиона человек). В 1990 году болезни системы кровообращения составляли 1,7% первичной заболеваемости (1,7 миллиона человек) и 9,2% общей заболеваемости (14,6 миллиона человек), в 2000 году – 2,3% первичной заболеваемости (2,5 миллиона человек) и 10,5% общей заболеваемости (20,1 миллиона человек).

Болезни системы кровообращения существенно ухудшают качество жизни и приводят к инвалидности, являясь одной из ее основных причин. Так, среди людей в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами в 2010 году, 39,5% получили инвалидность именно в связи с болезнями системы кровообращения. В предшествующие годы эта доля нередко составляла около половины, а в 2004-2005 годах поднялась еще выше -  до 55% впервые признанных инвалидами. Впоследствии она стала быстро снижаться при одновременном росте доли людей, получивших инвалидность в связи со злокачественными новообразованиями (до 20,5% в 2010 году).

При небольшом снижении заболеваемости от класса болезней системы кровообращения в целом в 2010 году продолжался рост заболеваемости стенокардией (на 10,5%, 247 тысяч человек с впервые установленным диагнозом против 223 тысяч человек в 2009 году) и ишемической болезнью сердца (на 7,1%, 708 против 660 тысяч человек). Снижение произошло за счет болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением (на 5,4%, 871 против 920 тысяч человек) и острого инфаркта миокарда (на 4,4%, 155 против 163 тысячи человек).

Источники: Федеральная служба государственной статистики (Росстат) – www.gks.ru ,

Здравоохранение в России. 2011, 2009 и 2007 годы;

Российский статистический ежегодник, 2011 и предшествующие годы.


1 Международная классификация болезней МКБ-10 - http://www.mkb10.ru/
2 Здесь и далее относительные показатели, рассчитываемые с использованием численности населения, за 2010 год приведены по опубликованным Росстатом данным с учетом предварительных итогов Всероссийской переписи населения 2010 года (ВПН-2010), а за 2011 год – с учетом предварительной оценки численности населения России в 2011 году с учетом итогов ВПН-2010. Показатели за 2003-2010 годы будут уточнены Росстатом после пересчета численности и возрастно-полового состава населения в межпереписной период с учетом окончательных итогов ВПН-2010.
3 Определенную роль в снижении уровня заболеваемости в 2010 году сыграло увеличение численности населения в соответствии с итогами ВПН-2010, однако более существенным оказалось снижение числа заболевших с диагнозом, установленным впервые в жизни,  - на 2,2%.

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-39707 от 07.05.2010г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.