Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Младенческая смертность в 2006 году продолжала снижаться

В отличие от общего коэффициента смертности, то поднимавшегося, то снижавшегося на протяжении последнего десятилетия, такой важный показатель смертности и одновременно качества жизни, как младенческая смертность, неуклонно снижался после незначительного увеличения в 1993 году, связанного с переходом на международный стандарт в определении живорождения (рис. 12). По результатам 2006 года, число детей, умерших в возрасте до 1 года, снизилось до 10,2 на 1000 родившихся живыми против 11,0 в 2005 году, 11,6 в 2004 году, 12,4 в 2003 году и 13,3 за 2002 год. Число детей, умерших в возрасте до 1 года, составило 15 тысяч человек, что на 1026 детей меньше, чем в 2005 году.

Рисунок 12. Число умерших в возрасте до 1 года и коэффициент младенческой смертности, 1980-2005

Однако тенденции изменения младенческой смертности были благоприятными в последние годы не во всех регионах России (рис. 13).

Снижение, по сравнению с 2005 годом, наблюдалось в 58 из 88 регионов-субъектов федерации. Особенно значительно - почти на 10 пунктов - снизилась младенческая смертность в Корякском автономном округе, где она отличается крайне высоким уровнем (31,7‰ в 2006 году против 41,5‰ в 2005 году). Довольно существенным было снижение в Таймырском (Долгано-Ненецком) автономном округе (почти на 7 пунктов), в Брянской, Калининградской, Смоленской области и Республике Тыве (примерно на 4 пункта в каждом регионе).

Одновременно с этим уровень младенческой смертности в 2006 году повысился в 29 регионах (в 2005 году, по сравнению с 2004 годом, - в 27, в 2004 году, по сравнению с 2003 годом, - в 23). Наиболее существенный рост был отмечен в Республике Калмыкии - на 6,3 пункта (с 7,6 до 13,9‰), а также в Чукотском автономном округе - на 6 пунктов (с 17,6 до 23,6‰) и Республике Ингушетии - на 5,6 пункта (с 25,7 до 31,3‰).

Рисунок 13. Младенческая смертность по регионам-субъектам Российской Федерации, 2005 и 2006 годы, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми
Список регионов

Уровень младенческой смертности в 2006 году был ниже среднего по России в 42 из 88 регионов-субъектов федерации (в 2005 году - 37 из 88, в 2004 году - в 38 из 89, в 2003 году - в 39, в 2002 году - в 54). В 45 регионах он был выше среднего по России, причем в четырех - более, чем вдвое (табл. 3).

Таблица 3. Десять регионов России с наиболее высокими и наиболее низкими коэффициентами младенческой смертности, 2006, на 1000 родившихся живыми

В 80-90-е годы прошлого века снижение уровня младенческой смертности происходило в основном за счет уменьшения смертности детей в возрасте до 1 года от болезней органов дыхания и некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний. В последние годы все большее значение приобретает снижение смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальный период⁶, а также от врожденных пороков развития (рис. 14). В то же время остается сравнительно высокой и смертность от таких внешних воздействий, которые могут быть устранены или смягчены при надлежащем современном уходе за новорожденными. Именно смертность от преимущественно внешних воздействий (включая внешние причины, инфекционные и паразитарные заболевания, болезни органов дыхания и пищеварения) обуславливает, в первую очередь, значительные региональные различия по уровню смертности детей в возрасте до 1 года.

Рисунок 14. Младенческая смертность по основным классам причин смерти, 1970-2005 годы, умерших в возрасте до 1 года на 10 000 родившихся живыми
(ПЕРИНАТ - от отдельных состояний, возникающих в перинатальном пеpиоде; ВРОЖДАН - от вpожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений; БОД - от болезней органов дыхания; ВП - от внешних причин смерти; ИПЗ - от некоторых инфекционных и паpазитаpных болезней; БОП - от болезней органов пищеварения

6 - Перинатальная смертность - собирательное понятие, объединяющее смертность жизнеспособных плодов, начиная с 28-й недели беременности и до начала родовой деятельности у матери, а также во время родов и смертность детей в течение первых 168 часов (7 суток) жизни.