Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В 2006 году больше всего людей умерло от болезней системы кровообращения, внешние причины переместились на третье место, а на второе вышли новообразования

Число умерших в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения составило в 2006 году, по предварительным данным, 1521 против 1610, или на 5,5% меньше, чем в 2005 году. Значение этого показателя ниже, чем в любой из предшествующих пяти лет.

По сравнению с 2005 годом, снизилась число смертей от всех основных классов причин смерти, но больше всего - от внешних причин² (на 13,6%, или на 44,3 тысячи человек), что, безусловно, следует рассматривать как благоприятный знак.

Чуть меньше сократилось число смертей на 100 тысяч от болезней органов дыхания (на 13,1%). В меньшей степени это снижение было связано с некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями (на 9,6%), болезнями органов пищеварения (на 5,5%) и системы кровообращения (на 5,3%). Число смертей от новообразований сократилось лишь на 0,7%, или на 3,3 тысячи человек.

В результате, основной причиной смерти в 2006 году оставались, как и прежде, болезни системы кровообращения (56,5% от общего числа смертных случаев против 56,1 в 2005 году), но на второе место вернулись новообразования (13,1% против 12,4%), а внешние причины переместились на третье место (12,5% против 13,2). И хотя показатели смертности от двух последних причин довольно близки, такая структура основных причин смерти все же ближе к тому, что наблюдается в развитых странах мира.

В 2005 году смертность от болезней системы кровообращения составила 860 умерших на 100 тысяч человек постоянного населения против 908 в 2005 году, от новообразований - 199,8 против 201,2, от внешних причин - 190,7 против 220,7 (рис. 7).

Рисунок 7. Число умерших в России от основных причин смерти, 1980-2006 годы, на 100 тысяч человек
(ИПЗ - инфекционные и паразитарные болезни, НО - новообразования, БСК - болезни системы кровообращения, БОД - болезни органов дыхания, БОП - болезни органов пищеварения, ВП - внешние причины)

В абсолютном выражении больше всего сократилось число умерших от болезней системы кровообращения (на 74,9 тысячи человек по сравнению с 2005 годом). Число умерших от внешних причин смерти снизилось на 44,3 тысячи человек, от болезней органов дыхания - на 12,8 тысячи человек, а от болезней органной пищеварения - на 5,7 тысячи человек. Сокращение абсолютного числа умерших от других основных причин смерти было более скромным.

Снижение и стабилизацию доли умерших от болезней органов дыхания на достаточно низком уровне можно считать долговременной тенденцией - в 2006 году она составила 3,8% против 4,1% 2004-2005 годах, 5% в начале 90-х годов и порядка 10% в 70-е годы прошлого века. Число умерших от болезней органов дыхания в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения снизилось до 57,5 в 2006 году против 92,1 в 1980 году. А вот доля умерших от болезней органов пищеварения, напротив, понемногу, но неуклонно увеличивается - в прошлом году она поднялась до 4,1% против 4,0 в 2005 году, 3,7% в 2004 году, 3,4% в 2003 году, 2,8% в конце 90-х годов, 2,6-2,7% в 70-80-е годы. Смертность от болезней органов пищеварения в последние два года превышает 60 умерших на 100 тысяч человек постоянного населения, что вдвое превышает уровень 80-х годов.

Для смертности от болезней органов дыхания и болезней системы кровообращения, обостряющихся на фоне перенесенных острых респираторных заболеваний, характерна наиболее явная сезонная зависимость - больше всего умерших от этих причин регистрируется в январе-марте, меньше всего - в июле-сентябре (рис. 8).

Рисунок 8. Число умерших от основных причин смерти по месяцам 1998-2006 года
(БСК - болезни системы кровообращения, НО - новообразования, ВП - внешние причины, БОД - болезни органов дыхания, БОП - болезни органов пищеварения, ИПЗ - инфекционные и паразитарные болезни)

Смертность мужчин более чем вдвое превышается смертность женщин. В 2005 году из каждых 100 тысяч мужчин умерло 2174, а из каждых 100 тысяч женщин - 1034. Особенно велико превышение смертности мужчин от инфекционных и паразитарных заболеваний - в 4,5 раза, болезней органов дыхания - в 4,4, внешних причин - в 4,3 раза (рис. 9).

Различается не только уровень смертности мужчин и женщин, но и структура ее причин. Основной причиной смерти и мужчин, и женщин являются болезни системы кровообращения, но ее доля среди всех причин заметно различается: в 2005 году эти болезни стали причиной смерти в 65,9% случаев смерти женщин и в 48,3% случаев смерти мужчин.

Второе место среди причин смерти мужчин по-прежнему занимают внешние причины - 19,8%, - которые у женщин занимают третье место (6,6%). На втором месте среди причин смерти женщин стоят различные новообразования - 12,5% (столько же среди мужчин, но это меньше, чем удельный вес смертей от болезней системы кровообращения и внешних причин).

Четвертое место среди причин смерти у мужчин занимают болезни органов дыхания (5,5%), а у женщин - болезни органов пищеварения (3,7%), которые у мужчин занимают пятое место (3,7%). У женщин на пятом месте среди причин смерти - болезни органов дыхания (2,5%).

Рисунок 9. Стандартизованные³ коэффициенты смертности мужчин и женщины от основных причин смерти, 2005 года
(БСК - болезни системы кровообращения, ВП - внешние причины, НО - новообразования, БОД - болезни органов дыхания, БОП - болезни органов пищеварения, ИПЗ - инфекционные и паразитарные болезни)

Несмотря на снижение смертности от внешних причин, ее высокий уровень, превышающий показатели конца 90-х, а тем более 80-х годов не может не вызывать особой озабоченности общества. В 2006 году от этих причин умерло 271,6 тысячи человек⁴ (в 2005 году - 316, 2004 году - 327, в 2003 году - 335 тысячи). В результате самоубийств погибло 42,5 тысячи человек (46,1, 49,4 и 51,7), всех видов транспортных травм - 37,9 (40,2, 41,8 и 43,4), убийств - 28,5 (35,6, 39,1 и 41,8), случайных отравлений алкоголем- 28,4⁵ (35,9, 37,9 и 40,6 тысячи человек).

Признаки очередного снижения смертности от внешних причин появились в 2003 году: если к 2002 году она поднялась практически до уровня середины 1990-х годов - более 235 умерших на 100 тысяч человек постоянного населения, - то в 2003 году снизилась до 233,6, в 2004 году - до 227,5, в 2005 году - до 220,7, а в 2006 году (по данным месячной регистрации) - до 190,7 умерших на 100 тысяч человек постоянного населения.

В 2006 году по группе внешних причин смерти особенно значительно сократилась смертность от случайных отравлений алкоголем - на 7,5%, а также в результате убийств - на 7,1%. Смертность в результате самоубийств снизилась на 3,6%, а от всех видов транспортных травм меньше всего - на 2,3% (рис. 10).

Рисунок 10. Число умерших от некоторых внешних причин, 1980-2006 годы, на 100 тысяч человек населения

Наибольшее число умерших в результате самоубийств регистрируется, как правило, в мае, в результате случайных отравлений алкоголем - в январе, от транспортных травм - в августе-октябре. Так было и в минувшем 2006 году (рис. 11).

Рисунок 11. Число умерших от некоторых видов несчастных случаев, отравлений и травм по месяцам, 1998-2006

2 - Ранее выделялись как "несчастные случаи, отравления и травмы".
3 - Стандартизованные по возрасту прямым способом, то есть полученные для каждого класса причин смерти как средняя арифметическая из показателей для пятилетних возрастных групп, взвешенная по единой возрастной структуре. Для расчета принят Европейский стандарт возрастной структуры.
4 - Данные помесячной регистрации.
5 - Показатели получены на основе данных предварительных медицинских свидетельств о смерти, выданных лечебными учреждениями, без учета окончательного диагноза (2005-2006 годы - данные помесячной регистрации).