Динамика самоубийств в России

Я. Гилинский, Г. Румянцева
(полностью статья "Основные тенденции динамики самоубийств в России" опубликована на сайте Нарком.ру по адресу: http://www.narcom.ru/ideas/socio/28.html#3)

<…>

Как "продукт состояния общества", самоубийства, точнее их уровень и динамика, служат наравне с убийствами одним из важнейших индикаторов социальной, экономической, политической ситуации и ее изменений, "барометром" жизнедеятельности общества, его благополучия (или неблагополучия).

Вот, в частности, почему так важно изучать и постоянно отслеживать (мониторинг) динамику суицидальных проявлений, изменений в поло-возрастном, социальном составе суицидентов и т.п. К сожалению, на этом пути отечественных исследователей ожидают большие трудности. Если по многим другим показателям мы имеем дело с "лукавыми цифрами", нуждающимися в значительной коррекции, то по самоубийствам за длительные промежутки времени данные вообще не публиковались. И даже сегодня легче получить сведения о преступности в стране (ежегодные статистические сборники "Преступность и правонарушения"), чем более или менее полную информацию о самоубийствах. Официальным источником зарегистрированных смертей от самоубийств являются сведения, публикуемые в ежегодниках Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)¹, но данные по России начали публиковаться лишь с 1988 года (ежегодник 1994 года), а сами ежегодники выходят в Женеве и поступают в отечественные библиотеки со значительным запозданием (так ежегодник ВОЗ, вышедший в 1995 году, публикует данные о России и других странах до 1994 года включительно).

Еще сложнее собрать сведения за длительный временной период. Лишь с 1922 по 1926 годы публиковались данные Отдела моральной статистики при ЦСУ о самоубийствах в советской России и СССР.

Мы не располагаем более или менее достоверными сведениями о самоубийствах в России (или СССР) с 1927 по 1965 год. Не всегда сопоставимы цифры, приводимые различными источниками.

Вместе с тем, даже имеющиеся данные в своей динамике и в сопоставлении с другими странами заслуживают внимания.

Самоубийства в России до 1917 года. Представления о количестве, уровне и динамике завершенных самоубийств в России дают абсолютные цифры за 1803-1841 годы (таблица 16), уровень за ряд лет и доля смертей в результате самоубийств в общем количестве умерших².

Таблица 16. Количество завершенных самоубийств в России (1803-1841)

Уровень самоубийств (на 100 тысяч жителей) составлял в 1803 году - 1,7; 1829 - 2,6; 1838 - 2,9.
Доля смертей в результате самоубийства в общем количестве умерших колебалась от 0,06% в 1831 и 1841 годах, до 0,09% (1827, 1828, 1834 - 1838, 1840 годах).

Для сравнения во Франции в 1831 году уровень самоубийств составил 6,4, а доля смертей от самоубийств достигла 0,2% (в 1836 году соответственно 6,9 и 0,3%).

Разумеется, самоубийства неравномерно распределены в пространстве (по территории страны)³. Повышенное число и уровень самоубийств наблюдались в двух столичных городах.

Уровень самоубийств в 1838 году составлял в С.-Петербурге - 5,1, в Москве - 5,7 (здесь и далее уровень самоубийств приводится в расчете на 100 тысяч населения).

Самые высокие показатели самоубийств за 30-40-е годы прошлого столетия отмечались в Минской губернии, Санкт-Петербурге, Волынской, Подольской губерниях и в Эстляндии (перечислены в порядке убывания уровня), самые низкие - в Вологодской, Саратовской, Оренбургской губерниях (перечислены в порядке возрастания уровня).

Доля женских завершенных самоубийств, по неполным данным, составила в 1821-1822 годах - 21%, 1844-1846 годах - 23%, 1870-1874 годах - 25%, 1875-1880 годах - 25,5%, 1881-1890 годах - 29%, 1891-1899 годах - 32%. Сравнительно низкий уровень женских самоубийств К. Веселовский объясняет пластичностью женщин и обращенностью их души внутрь себя в отличие от мужчин, которые находятся в борьбе с миром и самими собой⁴. Вместе с тем доля женских самоубийств постепенно возрастает.

В 40-е годы XIX века максимальное число самоубийств приходится на возраст 21-28 лет, далее 28-35 лет, 14-21 год, 60-70 лет. Впрочем, это не полные данные⁵.

Сезонное распределение самоубийств в 30-е - 40-е годы вполне соответствует закономерности, выявленной еще Дюркгеймом: весенне-летний пик (60% в 1844-1846 годах, 55% в 1831 году) при осенне-зимнем минимуме (зимой 1831 года - 19,8%, в 40-е годы - 18,4%).
По способам самоубийств первое место занимает самоповешение (1831 год - свыше 79% общего числа, 1844-1846 годы - свыше 81%), далее с большим отрывом следуют: применение огнестрельного оружия (соответственно около 9% и около 8%), с помощью холодного оружия (более 8%, около 7%), утопление (3,1 - 3,2%), отравление (0,6-0,5%), падение с высоты (0,3%), применение угарного газа (0,03%)⁶.

Количество семейных суицидентов почти в два раза превышает число холостых (1841-1844), а неграмотных в 8,1 раза больше грамотных (1834-1844).

Начало XX века в России отмечено политическим кризисом, ростом протестных ("революционных") акций.

К сожалению, динамику самоубийств в эти годы мы можем проиллюстрировать лишь на примере столичных городов⁷.

Еще выше уровень самоубийств в Одессе (1913 год - 33; 1914 год - 27).

Снижение уровня самоубийств в 1915-1917 годах - результат вступления страны в мировую войну.

Годы политического кризиса, "реакции" губительно сказываются на молодом поколении. Доля молодежи в возрасте до 30 лет среди самоубийц возросла до 62,6% в Санкт-Петербурге (1906-1910), 73,9% в Москве (1908-1909), 74,7% в Одессе⁸.

В целом досоветская Россия относилась к числу стран с невысоким количеством и уровнем самоубийств (так, например, уровень завершенных самоубийств в 60-70-е годах прошлого столетия составляет в Англии и Уэльсе порядка 7,0; в Бельгии - 6,6; Норвегии - 7,6; Швеции - 8,5; Франции - 15; а в Дании - около 27⁹).

Самоубийства в России в 20-е гг. Благодаря усилиям М.Н. Гернета, в 20-е годы в рамках Центрального статистического управления (ЦСУ) СССР был образован Отдел моральной статистики, учитывающий, помимо прочих проявлений девиантного поведения, самоубийства. Из нескольких выпусков, подготовленных отделом, и трудов самого Гернета мы получаем уникальную по своей полноте и аналитическим возможностям информацию¹⁰.

Общие сведения о самоубийствах в Российской Федерации за 1923-1926 годы представлены в таблице 17¹¹. Хотя, как и следовало ожидать, количество самоубийств в России увеличивается, однако это происходит во всем мире, и Россия продолжает пока оставаться в числе стран с невысоким уровнем суицидального поведения. Так, в 1921-1925 годах уровень завершенных самоубийств составлял: Англия и Уэльс - 9,4; Австрия - 27,3; Бельгия - 18; Венгрия - 27,9; Германия - 22,3; Голландия - 6,2; Дания - 14,1; Италия - 8,4; Норвегия - 5,8; Финляндия - 12,4; Франция -19,5; Швеция - 14,6; Швейцария - 23,5 и т.п. В СССР уровень самоубийств в 1925 году - 8,6, в 1926 году - 7,8.

Таблица 17. Количество и уровень самоубийств в России (1923-1926)

Относительно быстрее растут самоубийства в столицах (таблица 18¹²).

Таблица 18. Уровень завершенных самоубийств в Санкт-Петербурге и Москве
(1917-1926)

Как явствует из приведенных данных, Санкт-Петербург (Петроград) быстро и остро "отреагировал" на Октябрьский переворот 1917 года и последующие катаклизмы. В Москве "суицидальная реакция" наступает несколько позднее (с 1922 года).

Доля женских самоубийств составила в 1923 году - 36,5%, в 1924 году - 35,7, в 1925 году - 32,5%, в 1926 году - 29,5%. В 1924 году доля женских самоубийств в Англии и Уэльсе - 29%, в Дании - 28, в Италии и Голландии свыше 26%.

Половозрастное распределение самоубийств представлено (на примере 1926 года) в таблице 19¹³.

Таблица 19. Половозрастное распределение уровня самоубийств в России (1926)

Обращает на себя внимание очень высокий уровень самоубийств молодежи (возрастные группы 20-24 года, 25-29 лет, 18-19 лет). Отмечается более высокий уровень суицида горожан, особенно в российских столицах, по сравнению с сельским населением.

Общий уровень самоубийств в 1926 году в Москве и Ленинграде составил 41,8 среди мужчин, 19,5 среди женщин, в других городах соответственно 26,4 и 11,0, в сельской местности - 7,3 и 2,4.

Среди способов добровольного ухода из жизни (1926) первое место по-прежнему занимает повешение - 49,7%, далее следуют: с помощью огнестрельного оружия - 23,9%, отравление - 14,6, утопление - 4, с помощью холодного оружия и путем попадания под транспорт - по 3, падение с высоты - 0,5, иное - 2%¹⁴.

При этом городские женщины предпочитают отравление (оно выходит на первое место среди других способов), а мужчины и сельские жительницы - повешение.

В 20-е годы подтверждается весенне-летний пик самоубийств (свыше 57%), максимум их приходится на июнь, минимум - в январе.

По дням недели в городах наиболее "суицидогенны" понедельник и среда, самый благополучный день - воскресенье, в сельской местности максимум самоубийств приходится на воскресенье и понедельник. Гипотетически можно связать такое недельное распределение (максимум - в понедельник) с похмельным синдромом.

В течение суток число самоубийств увеличивается от утра (4-9 часов - минимум) к ночи (23-3 часа) - вечеру (16-21 час) с максимумом днем (10-15 часов).

Самоубийства в России после Второй мировой войны. Общие сведения о зарегистрированных самоубийствах в СССР, России¹⁵ и в Санкт-Петербурге¹⁶ представлены в таблице 20. Понятно, что данные по СССР приводятся до года его распада. К сожалению, мы не располагаем официальными сведениями по России и Петербургу до 80-х годов. Однако основные тенденции динамики завершенных самоубийств прослеживаются вполне определенно.

В 1965 году - период хрущевской "оттепели" - уровень самоубийств в СССР не очень высок и соответствует среднеевропейским показателям. Затем начинается рост количества и уровня самоубийств, достигая максимума (29,7 в СССР, 38,7 в России, 24,2 в Петербурге) в 1984 году - пик "застоя", оказавшегося столь губительным для людей. В 1984 году Россия вышла на одно из первых мест в мире по уровню самоубийств (после Венгрии) среди стран, дающих сведения во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о количестве умерших и причинах их смерти. Как видим, уровень самоубийств служит более надежным показателем социальной ситуации, чем воспоминания о дешевой колбасе и водке.

Таблица 20. Количество и уровень завершенных самоубийств в СССР, России и Санкт-Петербурге (1965-1996)

С первого года горбачевской перестройки сокращается уровень самоубийств, достигая минимальных показателей в 1986 (СССР, Россия), 1987 (Петербург) годах. У людей появилась надежда на улучшение удушливой атмосферы экономической, политической, социальной стагнации.

Однако эйфория продолжалась недолго. С 1988 года начинается медленный, постепенный рост самоубийств с последующим резким скачком в 1992 году (на 17% в России и на 12% в Петербурге). В 1993 году в России уровень самоубийств (38,1) почти достигает "рекордного" показателя 1984 года (38,7), и Россия делит с Эстонией (38,1) 4-5 места в мире (после Латвии - 42,3, Литвы - 42,1 и Венгрии - 39,8). А показатели 1994 и 1995 годов (свыше 40) оказываются экстремальными (выше 40 фиксировался уровень только в Венгрии в 1980-1989 годах). В 1994 году Россия (41,8) выходит на второе место в мире (после Литвы - 45,8)¹⁷.

Доля смертей в результате самоубийств в общем количестве умерших составила: 1990 год - 2,4%, 1991 год - 2,3, 1992 год - 2,6; 1993 - 2,6, 1994 год - 2,7%. Сто пятьдесят лет назад этот показатель в России равнялся 0,06-0,09%. Неслучайный характер тренда завершенных самоубийств в России, их зависимость от социальных, экономических, политических условий можно проследить в сравнении с динамикой самоубийств в некоторых странах бывшего "социалистического лагеря" (таблица 21).

Единство судеб определяло относительно общий характер трендов добровольного тотального ухода из "лагеря"¹⁸.

Таблица 21. Уровень завершенных самоубийств в странах Восточной Европы (1956-1994)

Для Болгарии, Венгрии, Польши, так же как и для СССР - России, характерно значительное возрастание уровня самоубийств с середины 50-х годов до 80-х годов (по мере "упрочения социализма"?) с максимумом в 1983-1986 годах, затем некоторое снижение показателей и новый рост с 1989 и в 1992-1993 годах.

ГДР лишь изредка представляла сведения о смертности в ВОЗ. Однако данные за имеющиеся годы (1965 год - 28,5; 1977-1978 годы - 36,2; 1989 год - 25,8) вполне отвечают вышеназванным тенденциям. Лишь в Чехословакии тренд носит сглаженный характер с тенденцией к постепенному снижению уровня самоубийств.

Румыния (так же как "социалистические страны" Юго-Восточной Азии - Вьетнам, Северная Корея) не давала сведений о смертности в ВОЗ, и мы располагаем лишь данными за 1992 год (11,6).

Заметим, наконец, что в республиках бывшего СССР прослеживается рост уровня самоубийств в "постперестроечное" время: за период с 1988 по 1993 год в Казахстане с 17,0 до 23,5, в Латвии с 23,1 до 42,3 (в 1994 году - 40,6), в Литве с 26,6 до 42,1 (в 1994 году - 45,8), в Эстонии с 24,3 до 38,1, а в 1994 году - 40,9 (при этом с 1984 по 1988 год уровень самоубийств снижался с 32,9 до 24,3¹⁹); в Белоруссии с 1989 по 1993 год наблюдался рост с 21,7 до 28,0.

Соотношение женских и мужских завершенных самоубийств в России близко к мировым: 1:3, 1:4. Однако за последние годы темпы роста самоубийств мужчин превышают темпы роста женских самоубийств, в результате чего доля последних составила: 1988 год - 24,9%, 1989 год - 22,5, 1990 год - 22,4, 1991 год - 21,6, 1992 год - 19,7, 1993 год - 18,0, 1994 год - 16,8%. Очевидно, это свидетельствует, во-первых, об относительно больших психотравмирующих нагрузках на мужчин, а во-вторых, о большей пластичности и адаптивности женщин к условиям социального бытия. Об этом же говорит и увеличивающийся разрыв в ожидаемой продолжительности жизни мужчин (1987 год - 65 лет, 1994 год - 58 лет) и женщин (1987 год - 75 лет, 1994 год - 71 год)²⁰. Среди покушавшихся на свою жизнь доля женщин, по данным региональных исследований, существенно выше.

Возрастная структура завершенных самоубийств в России в рассматриваемый период в целом соответствует мировым тенденциям (в отличие от начала века, когда необычайно высок был уровень самоубийств молодежи): возрастание уровня самоубийств с возрастом до группы 50-59 лет, небольшое снижение среди 60-69 летних и вновь рост для группы старше 70 лет²¹. При этом, разумеется, возможны некоторые отклонения. Так, у женщин в некоторые годы отсутствует снижение уровня самоубийств в возрасте 60-69-летних, а у мужчин в 1994 году наблюдается рост суицида в старшей возрастной группе (70 лет и старше). В 1996 году отмечается самый высокий за предшествующие десять лет показатель самоубийств у мужчин в возрасте 20-24 лет (72,9 на 100 тысяч человек соответствующего пола и возраста).

Приведем в качестве типичного возрастное распределение уровня самоубийств в 1993 году (таблица 22)²².

Таблица 22. Половозрастное распределение уровня (на 100 тысяч соответствующего пола и возраста) завершенных самоубийств в России в 1993 году

Нельзя не отметить очень высокий суицидальный риск мужчин зрелого возраста (30-59 лет). Возрастная структура покушавшихся на свою жизнь существенно иная: наиболее высокие показатели, по данным региональных исследований (А. Амбрумова, С. Бородин, Я. Гилинский, А. Михлин, Л. Смолинский и др.), среди возрастных групп 20-24 года и моложе 20 лет. Очевидно, повышенная импульсивность молодых, их незакаленность в житейских бурях быстрее приводят к эмоциональным поступкам, включая суицидальные, но в силу тех же обстоятельств и "стихийности" покушения, чаще всего не завершаются летальным исходом.

Еще недавно многие исследователи отмечали относительно более высокий уровень самоубийств в России среди горожан. Однако статистика последних лет свидетельствует об обратном. Так, в 1986 году уровень завершенных самоубийств (на 100 тысяч соответствующей группы населения - городского, сельского) составлял среди горожан 21,2, среди сельского населения - 27,5, т.е. на 29,7% больше²³. В 1987 году уровень самоубийств в городах - областных центрах различных регионов России был представлен следующим образом (в порядке убывания): самый высокий уровень (23,4) в Восточно-Сибирском регионе, далее следуют Северный (22,4), Уральский (22,3), Дальневосточный (21,7), Западно-Сибирский (21,2), Прибалтийский (21,1), Поволжский (20,9), Волго-Вятский (18,0), Центральный (16,6), Северо-Западный (15,5), Центрально-Черноземный (14,7), Северо-Кавказский (10,6)²⁴. В 1994-1996 годах коэффициент смертности от самоубийств среди сельского населения превысил 50, для городского населения колеблется от 35,4 до 37,9 (на 100 тысяч населения).

Статистика не дает ответа на вопрос о роли иных социально-демографических факторов в генезисе социального поведения. Наши и московские исследования 70-80-х годов²⁵ позволяют обозначить некоторые тенденции.

Наличие семьи - в целом антисуицидальный фактор. Уровень самоубийств среди несемейных, одиноких обычно выше. С другой стороны, семейные конфликты могут сами стать поводом трагического выбора. Эта двойственная роль семьи (без семьи - плохо, плохая семья - еще хуже) проявляется в мотивации суицидальных актов. По данным А. Амбрумовой (Москва) и Я. Гилинского, Л. Смолинского (Санкт-Петербург), выявлены: высокий процент самоубийств по мотивам, связанным с одиночеством или же семейным конфликтом; преобладание мотивов, зависящих от конфликтов в семье; более значимый для мужчин мотив конфликтности в семье при более значимом для женщин мотиве одиночества.

Среди суицидентов преобладают лица с относительно невысоким образовательным уровнем и относительно низким социальным статусом (рабочие, безработные, неработающие и неучащиеся). К группам повышенного суицидального риска относятся также военнослужащие срочной службы (до 70% всех самоубийств в армии приходятся на первый год службы), заключенные (60% всех самоубийств в течение первых трех месяцев и в последние месяцы перед освобождением), офицеры в отставке и лица, вышедшие на пенсию. Очевидно, наиболее "суицидоопасен" не столько определенный (пусть низкий) статус, сколько его изменение, утрата положения, занимаемого в обществе ("комплекс короля Лира").

Отметим, наконец, что результаты наших исследований вновь подтвердили закономерность сезонного распределения самоубийств: весенне-летний максимум при осенне-зимнем минимуме²⁶.

Сохранились российские тенденции, относящиеся к способу ухода из жизни: на первом месте - самоповешение, на втором - отравление (с несколько более высокими показателями у женщин), далее следует применение холодного оружия, падение с высоты, применение огнестрельного оружия (у мужчин) и утопление (у женщин). По сравнению с XIX веком сократилась роль огнестрельного оружия, однако в последнее время его значение как способа самоубийства вновь возрастает.

<…>

1 - World Health Statistics. 1995. Geneva, 1996.
2 - Веселовский К.С. Опыты нравственной статистики в России. СПб., 1847, с. 13-16
3 - Веселовский К.С. Опыты нравственной статистики в России. СПб., 1847, с. 20-26
4 - Там же, с 39
5 - Там же, с 41
6 - Там же, с 54-55
7 - Самоубийства в СССР: 1922-1925. М., 1927, с. 8; Бруханский Н.П. Самоубийцы. Л., 1927. с. 15
8 - Вестник психологии, криминальной антропологии и гипнотизма. СПб., 1911. Т. 8., Вып. 3, с. 57
9 - Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд. М., 1994, с. 55
10 - Гернет М.Н. Избранные произведения. М., 1974; Самоубийства в СССР: 1922-1925. М., 1927; Самоубийства в СССР в 1925 и 1926 годах. М., 1929; Гернет М.Н. Моральная статистика: (Уголовная статистика и статистика самоубийств). М., 1992; Гернет М.Н. Преступность и самоубийство во время войны и после нее. М., 1927
11 - Самоубийства в СССР в 1925 и 1926 годах. М., 1929, с.8
12 - Самоубийства в СССР: 1922-1925. М., 1927, с. 13; Бруханский Н.П. Самоубийцы. Л., 1927, с. 15; Самоубийства в СССР в 1925 и 1926 годах. М., 1929, с. 8.
13 - Самоубийства в СССР в 1925 и 1926 годах. М., 1929., с.11
14 - Там же, с. 39
15 - World Health Statistics. 1995. Geneva, 1996; Российский статистический ежегодник. 1996: Статистический сборник. М., 1997
16 - Основные показатели демографических процессов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. СПб., 1997; Население Санкт-Петербурга. СПб., 1994
17 - World Health Statistics. 1995. Geneva, 1996.
18 - Гилинский Я., Афанасьев В. Социология девиантного (отклоняющегося) поведения: Учебное пособие. СПб., 1993, с. 98-103
19 - Кельник А. Самоубийство в Эстонии: Тенденции и динамика // Теоретические проблемы изучения территориальных различий в преступности/ Ред. Э.Раска. Тарту, 1989. С. 129-140
20 - Российский статистический ежегодник. 1996: Статистический сборник. М., 1997
21 - подробнее см.: Гилинский Я., Афанасьев В. Социология девиантного (отклоняющегося) поведения: Учебное пособие. СПб., 1993, с. 105 - 109
22 - Российский статистический ежегодник. 1996: Статистический сборник. М., 1997, с. 36
23 - Смидович С.Г. Самоубийства в зеркале статистики // Социолог. исследования. 1990. №4. С. 75
24 - Там же, с. 78
25 - Гилинский Я.И. Самоубийство как социальное явление // Проблемы борьбы с девиантным поведением / Ред. Б.Левин. М., 1989. С. 44-68; Амбрумова А.Г., Бородин С.В., Михлин А.С. Предупреждение самоубийств. М., 1980, с. 109-112
26 - Гилинский Я.И. Самоубийство как социальное явление // Проблемы борьбы с девиантным поведением / Ред. Б.Левин. М., 1989. С. 44-68; Гилинский Я., Смолинский Л., Проскурнина Н. Социальные и медико-психологические проблемы суицидального поведения молодежи // Отклоняющееся поведение молодежи / Ред. Э.Раска. Таллин, 1979. С. 91-104.