|
|
 |
Аборт
или контрацепция: что выбирают российские женщины? |
 |
|
Над темой номера работала
Виктория САКЕВИЧ
|
Более 90% абортов совершаются в срок до 12 недель
По данным выборочных опросов, большинство женщин (более
2/3), обращающихся в медицинское учреждение по поводу аборта, состоят
в браке, имеют детей и прибегают к прерыванию беременности, когда
не хотят рожать еще одного ребенка или хотят отсрочить следующее
рождение. Аборты у беременных впервые, по данным Министерства здравоохранения,
составляют примерно десятую часть от всех абортов. Основы законодательства
РФ определяют порядок искусственного прерывания беременности (см.
вставку 1)
|
Вставка 1
ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН
(в ред. Указа Президента РФ от 24.12.1993 N2288;
Федеральных законов от 02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N
214-ФЗ)
Статья 36. Искусственное прерывание беременности
Каждая женщина имеет право самостоятельно решать
вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности
проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12
недель, по социальным показаниям - при сроке беременности
до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия
женщины - независимо от срока беременности.
Искусственное прерывание беременности проводится
в рамках программ обязательного медицинского страхования в
учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности,
врачами, имеющими специальную подготовку.
Перечень медицинских показаний для искусственного
прерывания беременности определяется Министерством здравоохранения
Российской Федерации, а перечень социальных показаний - положением,
утверждаемым Правительством Российской Федерации.
Незаконное проведение искусственного прерывания
беременности влечет за собой уголовную ответственность, установленную
законодательством Российской Федерации.
|
Фактически, по данным Минздрава, если не считать мини-абортов,
более 90% искусственных абортов производится в сроки беременности
до 12 недель, около 7% абортов - в сроки от 12 до 22 недель беременности
и около 2% - в сроки после 22 недель (мини-аборты на таких сроках
беременности не производятся).
Распределение абортов в системе Минздрава согласно форме
статистического учета представлено в табл. 6. Основную часть абортов
составляют легальные, то есть больничные аборты по просьбе женщины
до 12 недель беременности. Именно за счет этих абортов происходит
быстрое сокращение общего числа прерываний беременности. В расчете
на 1000 женщин репродуктивного возраста число легальных искусственных
абортов за период 1992-2001 годов снизилось более чем в два раза:
с 56 до 27. Значительно снизилось за этот период и число учтенных
криминальных абортов3: с 10157 случаев в 1992 году до 2440 в 2001
году, или в 4 раза, а среди подростков до 20 лет - в 6 раз. Тенденция
к снижению прослеживалась и в случае абортов по медицинским показаниям,
самопроизвольных и неуточненных абортов (рис. 3).
Таблица 6. Распределение абортов по классификации Минздрава
РФ в 1992-2001 годах, в % от общего числа абортов
|
Виды абортов
|
1992
|
1993
|
1994
|
1995
|
1996
|
1997
|
1998
|
1999
|
2000
|
2001
|
|
Самопроизвольные
|
6,3
|
6,5
|
6,9
|
7,2
|
7,3
|
7,5
|
7,8
|
8,3
|
8,9
|
9
|
|
Искусственные легальные
|
61,4
|
60,5
|
60,7
|
60,5
|
60,9
|
60,1
|
59,2
|
57,7
|
57,2
|
57,3
|
|
По медицинским показаниям
|
1,4
|
1,4
|
1,5
|
1,7
|
1,9
|
2
|
2,2
|
2,1
|
2,2
|
2,2
|
|
Криминальные
|
0,3
|
0,3
|
0,3
|
0,2
|
0,2
|
0,2
|
0,2
|
0,2
|
0,1
|
0,1
|
|
Неуточненные
|
3,5
|
3,4
|
3,4
|
3,7
|
3,9
|
4,1
|
4,2
|
4,2
|
4,3
|
4,4
|
|
По социальным показаниям
|
0,8
|
1,2
|
1,1
|
1,2
|
1,5
|
1,9
|
2
|
2,3
|
2,2
|
2,2
|
|
Мини-аборты
|
26,2
|
26,8
|
26,1
|
25,4
|
24,4
|
24,3
|
24,4
|
25,2
|
25,2
|
24,7
|
|
Всего
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
|
1 – Самопроизвольные
|
4 – Криминальные
|
|
2 - Искусственные легальные
|
5 – Неуточненные
|
|
3 - По медицинским показаниям
|
6 - По социальным показаниям
|
Рисунок 3. Изменение относительного числа абортов (на
1000 женщин репродуктивного возраста) (1992=100). Данные Минздрава
России.
Единственный вид абортов, число которых в расчете на
1000 женщин в 1996-1999 годах возрастало, - это аборты "по
социальным показаниям".
Возможно, это отчасти связано с тем, что в 1996 году
был утвержден новый перечень социальных показаний для прерывания
беременности (Постановление Правительства Российской Федерации от
8 мая 1996 года № 567), более широкий, чем действовал до этого4.
|
Вставка 2.
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
8 мая 1996 года N 567
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ СОЦИАЛЬНЫХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ
ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Во исполнение Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных
депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1993, N33, ст. 1318) Правительство Российской Федерации
постановляет:
- Утвердить прилагаемый Перечень социальных
показаний для искусственного прерывания беременности.
- Министерству здравоохранения и медицинской
промышленности Российской Федерации в месячный срок внести
необходимые изменения в ведомственные нормативные акты.
Председатель Правительства
Российской Федерации
В.ЧЕРНОМЫРДИН
Утвержден
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 8 мая 1996 года N567
ПЕРЕЧЕНЬ
СОЦИАЛЬНЫХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО
ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
- Наличие инвалидности I-II группы у мужа
- Смерть мужа во время беременности
- Пребывание женщины или ее мужа в местах лишения
свободы
- Женщина или ее муж, признанные в установленном
порядке безработными
- Наличие решения суда о лишении или ограничении
родительских прав
- Женщина, не состоящая в браке
- Расторжение брака во время беременности
- Беременность в результате изнасилования
- Отсутствие жилья, проживание в общежитии, на
частной квартире
- Женщина, имеющая статус беженца или вынужденного
переселенца
- Многодетность (число детей 3 и более)
- Наличие в семье ребенка - инвалида
- Доход на 1 члена семьи менее прожиточного минимума,
установленного для данного региона
|
Теперь основаниями для прерывания беременности на сроках
от 12 до 22 недель могли стать ситуации, когда женщина не состоит
в браке, когда кто-либо из супругов является безработным, при отсутствии
жилья, при доходе на члена семьи менее прожиточного минимума и некоторые
другие. Такая широкая трактовка социальных показаний для аборта
имела целью ликвидировать внебольничные, криминальные аборты. С
другой стороны, количество и вклад абортов по социальным показаниям
в общее число абортов незначительны и имеют тенденцию к сокращению.
3 - К криминальным абортам относят
случаи, когда выявлено вмешательство с целью прервать беременность
вне лечебного учреждения.
4 - В декабре 1987 года Министерство здравоохранения
СССР издало приказ №1324, разрешающий искусственное прерывание беременности
до 28 недель по так называемым социальным показаниям. Их было семь:
инвалидность 1-2-й группы у мужа, смерть мужа во время беременности
жены, расторжение брака, пребывание женщины или ее мужа в местах
лишения свободы, наличие решения суда о лишении или ограничении
родительских прав, многодетность, беременность в результате изнасилования.
|
