Частные клиники в ОМС: выбор пациентов

Коротко о главном:

• 42% во время опроса впервые услышали о возможности лечиться в частной клинике по ОМС, в достаточной степени были осведомлены только треть — 31%.
• 84% россиян поддерживают участие частных клиник в системе ОМС.
• При прочих равных помощь по ОМС 44% хотели бы получить в государственной клинике, 42% — в частной.

Что известно о частных клиниках в ОМС

Доступность медицинской помощи остается одним из наиболее чувствительных вопросов для россиян. Интеграция частных клиник в ОМС, стартовавшая в 2010 г., к 2025 г. привела к тому, что коммерческим стал каждый третий участник системы, но всего на них приходится около 6% финансирования, выделяемого государством на лечение пациентов. В 2026 г. порядок допуска частных клиник в ОМС меняется: законодательно запущен переход от уведомительного принципа к отбору по критериям, утверждаемым Правительством РФ. Как эти регуляторные изменения отразятся на пациентах, покажет динамика их удовлетворенности медицинской помощью.

Сегодня же обращает на себя внимание другой важный показатель — информированность граждан о том, что частный сектор представлен в системе государственного медицинского страхования. По данным опроса Аналитического центра ВЦИОМ, спустя 15 лет после открытия системы ОМС для частных клиник информированность граждан о возможности получения услуг по полису остается низкой: только 31% хорошо знают об этом, еще 25% что-то слышали, а 42% услышали об этом впервые. Наиболее заметны различия по доле информированных между типами населенных пунктов: в крупных городах она на 5–10 п.п. выше, чем в малых городах и сельской местности.

Что выбрали бы граждане?

Массовая поддержка включения частных клиник в ОМС не означает единства в личных предпочтениях граждан. В ситуации потенциального выбора между обращением по ОМС в государственную или частную клинику (при «прочих равных» условиях) голоса распределились почти поровну: 44% выбрали бы государственную, 42% — частную. Остальные 13% затруднились с ответом, что, вероятно, объясняется гипотетическим характером вопроса.

С возрастом доля выбирающих государственный сектор растет: максимум фиксируется в группе 60+ (62%). Частные клиники чаще выбирали молодые респонденты, максимум зафиксирован в группе 25–34 года — 69%.

Самооценка материального положения также оказывает влияние: при хорошем достатке опрошенные чуть чаще склоняются к государственным учреждениям (50% против 40% за частные), при финансовых трудностях — к частным (по 50% против 36%). Вероятно, для низкодоходной аудитории лечение в частных клиниках по ОМС служит компенсаторным механизмом, способом получить услуги, которые иным способом им недоступны.

В территориальном разрезе в столицах относительный паритет (43% за государственную, 41% за частную), в крупных и средних городах чаще выбирают частный сектор, в малых городах и сельской местности доминирует государственный, что отражает состояние локальной инфраструктуры и доступность альтернатив.

Даже при условии сопоставимой доступности врачей в государственной и частной клинике мотивы, которыми руководствуются пациенты при выборе медицинских организаций, по большей части не пересекаются. Сторонники государственного сектора ценят его за системность и надежность: ключевыми факторами остаются территориальная доступность (31%), институциональное доверие (30%) и предыдущий позитивный опыт лечения (17%). Сторонники частного — за сервис и комфорт, технологичность: лучшее отношение к пациентам (45%), современное оборудование (37%) и удобный график работы (23%). Таким образом, зафиксированные по закрытому списку ответы отражают в первую очередь специфику восприятия функциональных ролей каждого сектора: в сознании граждан они дополняют друг друга в общей инфраструктуре здравоохранения. Такая интеграция отвечает мировой практике (Public-Private Mix) и задает вектор будущего переформатирования системы здравоохранения в России в сторону гибкой модели, сочетающей масштаб государственной сети с локальным/сетевым коммерческим сервисом под запросы конкретных регионов и целевых групп.

Екатерина Юшкина, Руководитель практики «Социальная сфера» АЦ ВЦИОМ:

«Для пациента первична не форма собственности клиники, а возможность получить помощь и попасть к нужному врачу. Частные клиники там, где они есть, повышают эту вероятность, в этом их ключевая роль в ОМС. При этом даже в такой модели доступность помощи распределяется неравномерно, а её потенциал ограничен не только инфраструктурой, но и информированностью: спустя 15 лет после допуска частных клиник в ОМС хорошо знают об этом лишь около трети даже в крупных городах. Отчасти это связано со структурной специализацией: частный сектор активнее представлен в узкой и высокотехнологичной помощи, тогда как в базовом звене и экстренных ситуациях альтернативы государственной сети в ОМС нет. Однако, несмотря на текущие сложности, особенно с пересмотром тарифов ОМС, этот формат уже стал важным инструментом достижения стратегической цели развития здравоохранения до 2030 (прим. — Повышения доступности и качества медицинской помощи). Поэтому дальнейшее развитие смешанной модели все её участники — государство, регионы и частный сектор — связывают с поиском баланса, который позволит сохранить гарантии государственной медицины и использовать потенциал частных клиник под потребности пациентов в конкретных регионах».

Обычно услуги по полису ОМС бесплатно оказывают государственные клиники. Но некоторые частные клиники также принимают пациентов по ОМС бесплатно. Знаете ли Вы об этом, что-то слышали или слышите сейчас впервые? (закрытый вопрос, один ответ)

Обычно услуги по полису ОМС бесплатно оказывают государственные клиники. Но некоторые частные клиники также принимают пациентов по ОМС бесплатно. Знаете ли Вы об этом, что-то слышали или слышите сейчас впервые? (закрытый вопрос, один ответ)

В целом Вы поддерживаете или не поддерживаете идею того, чтобы частные клиники принимали пациентов по ОМС? (закрытый вопрос, один ответ)

Если у Вас будет выбор, где получать помощь по ОМС: в государственной или частной клинике, куда Вы обратитесь при условии доступности нужного специалиста и там, и там? (закрытый вопрос, один ответ)

Если у Вас будет выбор, где получать помощь по ОМС: в государственной или частной клинике, куда Вы обратитесь при условии доступности нужного специалиста и там, и там? (закрытый вопрос, один ответ)

Если у Вас будет выбор, где получать помощь по ОМС: в государственной или частной клинике, куда Вы обратитесь при условии доступности нужного специалиста и там, и там? (закрытый вопрос, один ответ)

Почему выбираете именно государственную клинику? Выберите, пожалуйста, один или два наиболее важных варианта или предложите свой (закрытый вопрос, до двух ответов, % от тех, кто выбирает государственную клинику)

Почему выбираете именно частную клинику? Выберите, пожалуйста, один или два наиболее важных варианта или предложите свой (закрытый вопрос, до двух ответов, % от тех, кто выбирает государственную клинику)

Всероссийский телефонный опрос «ВЦИОМ-Спутник» проведен 7 октября 2026 г. В опросе приняли участие 1600 россиян в возрасте от 18 лет. Метод опроса — телефонное интервью по стратифицированной случайной выборке, извлеченной из полного списка сотовых телефонных номеров, задействованных на территории РФ.

Екатерина Юшкина, ВЦИОМ, 21 октября 2026 г.
Подробнее см.: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/chastnye-kliniki-v-oms-vybor-pacientov