https://openknowledge.worldbank.org/server/api/core/bitstreams/3d3bdd63-15b8-46da-bb17-fa3664af8445/content

В Восточной Азии и Тихоокеанском регионе люди живут дольше, чем ранее, но не обязательно здоровее. По мере старения населения и урбанизации распространяется эпидемия хронических заболеваний, включая диабет, гипертонию и болезни сердца, поражающая работников в расцвете сил, снижающая производительность труда и увеличивающая расходы на здравоохранение. Наиболее эффективные стратегии решения этого кризиса здравоохранения - профилактика, скрининг, ранняя диагностика и управление лечением - лучше всего реализуются с помощью сильной системы первичной медико-санитарной помощи. Однако многие страны Восточной Азии и Тихоокеанского региона используют устаревшие модели, фокусируясь на лечении, а не на профилактике, и отслеживая затраты, а не результаты лечения пациентов. Медицинским работникам не хватает возможностей и стимулов для предоставления качественных услуг, а пациентам не хватает знаний и мотивации для ведения здорового образа жизни.

Данного издания тома является акцент на первичной медико-санитарной помощи как краеугольном камне эффективных и справедливых систем здравоохранения. Опираясь на тщательный анализ, тематические исследования и опыт разных стран, авторы предлагают дорожную карту по переориентации первичной медико-санитарной помощи на профилактику, раннюю диагностику и лечение хронических заболеваний. Они выступают за использование цифровых технологий, пересмотр системы стимулирования медицинских работников и расширение прав и возможностей пациентов и сообществ - видение, которое созвучно духу личной ответственности и сотрудничества, характерному для региона Восточной Азии и Тихого океана.

Contents

Foreword
Acknowledgments
About the authors
Executive summary
Abbreviations

Introduction
Notes
References

1 The state of health in East Asia and Pacific

Longer, but not necessarily healthier, lives
Three-dimensional health care challenge
Notes
References

2 Structural threats to health outcomes

Introduction
Population aging
Urbanization and lifestyle changes
Climate change
Risk of emerging and infectious diseases
References

3 The promise of primary health care

Introduction
Effectiveness
Efficiency
Equity
References

4 The state of primary health care

Introduction
Accessibility
Affordability
Quality of care
Comprehensiveness
Continuity of care
Patient empowerment
Notes
References

5 Why did primary health care disappoint?

Introduction
Inadequate services, teams, and tools
Poor quality monitoring
Lack of incentives for public and private sector providers
Poorly motivated population
Notes
References

6 Reform for transformation

Introduction
Reform area 1: Reorient PHC-What services, how, and by whom?
Reform area 2: Rethink what is measured and how and with whom the results are shared
Reform area 3: Rethink how to motivate providers to deliver quality PHC
Reform area 4: Rethink how to motivate healthy behaviors and PHC utilization
Technical feasibility of reforms
Political economy of reforms
Notes
References