Воспроизводство городского и сельского населения России
	И городское, и сельское население России стареет - к 2024 году средний возраст и того, и другого повысился до 41 года
	По оценкам на начало 2024 года, 17,0% городского населения и 17,4% сельского населения достигли возраста 65 лет и старше
	В 2023 году суммарный коэффициент рождаемости городского населения составил 1,36, сельского – 1,57
	В 2023 году ожидаемая при рождении продолжительность жизни городского населения повысилась до 73,9 года, сельского – 72,1 года
	На селе выше, чем в городе, смертность от внешних причин и болезней органов дыхания, но ниже смертность от новообразований
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Динамика численности городского и сельского населения России // Демоскоп Weekly. 2025. № 1095-10964. URL: https://demoscope.ru/weekly/
2025/01095/barom01.php

Web demoscope.ru

Воспроизводство городского и сельского населения России

Рубрику ведет Екатерина ЩЕРБАКОВА

На селе выше, чем в городе, смертность от внешних причин и болезней органов дыхания,
но ниже смертность от новообразований

Особое значение имеют характеристики смертности по причинам смерти, поскольку они позволяют выявить имеющиеся проблемы и определить основные направлении по снижению смертности.

Структура смертности по причинам смерти меняется со временем. Это обусловлено как прогрессом (или, в ряде случаев, регрессом) в области медицины, здравоохранения и качества жизни в целом, так и изменениями в составе населения по полу и возрасту. Определенную роль играют также правила классификации причин смерти[13], которые изменяются со временем в соответствии с расширяющимся объемом медико-биологических знаний, и особенности ведения учета. Поэтому данные за длительные периоды времени не вполне сопоставимы.

Для сравнения смертности от отдельных причин смерти используют стандартизованные коэффициенты смертности мужчин и женщин по основным классам причин смерти, которые позволяют избежать влияния возрастной структуры населения[14].

Сравнение стандартизованных коэффициентов смертности мужчин и женщин, проживающих в городских и сельских поселениях России, показывает, что смертность мужчин существенно выше как в целом от всех причин, так и отдельных классов причин смерти, особенно от внешних причин, болезней органов дыхания, некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний. Смертность на селе – и мужчин, и женщин – стабильно выше, чем в городе, от внешних причин смерти и болезней органов дыхания, но ниже от новообразований.

Стандартизованные коэффициенты смертности от всех причин смерти на селе, особенно мужчин, чаще выше, чем в городе (рис. 17). В период пандемии COVID-19 они были очень близки, отличаясь на 1-2% (в меньшую сторону у сельских мужчин, в большую сторону у городских женщин). По оценкам за 2022 год, стандартизованные коэффициенты смертности сельских жителей оказались на 6% выше смертности городских жителей: мужчин – 1407 против 1333 умерших на 100 тысяч человек, женщин – 731 против 692 умерших на 100 тысяч человек.

Рисунок 17. Стандартизованные коэффициенты смертности мужчин и женщин от всех причин,
городское и сельское население России, 1965-2022 годы, умерших на 100000 человек населения

В России, начиная с 1960-х годов, более половины смертей были обусловлены болезнями системы кровообращения. В отдельные годы (2007-2008) доля умерших от этого класса причин смерти достигала 57%. В последнее десятилетие наметилась тенденция сокращения доли умерших от этого класса причин смерти, усилившаяся в 2013-2021 годах. Начиная с 2015 года, доля умерших от болезней системы кровообращения составляет менее половины всех умерших и продолжает снижаться, опустившись до 38,3% в 2021 году.

Самой распространенной причиной смерти в России остаются болезни системы кровообращения. Более половины смертей в период с середины 1970-х годов и до 2014 года включительно были обусловлены этим классом причин смерти. В отдельные годы (2007-2008) доля умерших от этого класса причин смерти достигала 57%. В последнее десятилетие наметилась тенденция сокращения доли умерших от этого класса причин смерти. В 2022 году она составила 43,8%.

До середины 1990-х годов смертность от болезней системы кровообращения на селе была чаще несколько ниже, чем в городе и у мужчин, и, особенно, у женщин (рис. 18). В 2000-х годах смертность от данного класса причин смерти начала снижаться в городе, а у сельского населения еще продолжала повышаться. В результате на селе она была заметно выше (на 10-16%), чем в городе в 2005-2011 годы, но в 2010-е годы различия практически исчезли. В 2016-2021 годах смертность от болезней системы кровообращения на селе была несколько ниже (до 5-6%), чем в городе, а в 2022 году, напротив, незначительно выше (на 1%), чем в городе: 555 против 552 умерших на 100 тысяч человек у мужчин, 310 против 306 умерших на 100 тысяч человек у женщин.

Рисунок 18. Стандартизованные коэффициенты смертности мужчин и женщин от болезней системы кровообращения, городское и сельское население России,
1965-2022 годы, умерших на 100000 человек населения

Второй по распространенности класс причин смерти – новообразования (15% смертей мужчин, 16% женщин), хотя ранее на второе место в отдельные периоды выходили внешние причины смерти. Смертность от новообразований постепенно снижается, особенно выраженно у мужчин с 1994 года (рис. 19). Характерно, что на протяжении всего рассматриваемого периода с 1965 года смертность от новообразований и женщин, и мужчин на селе заметно ниже, чем в городе. Самые значительные различия, особенно у женщин (примерно на треть ниже), наблюдались до 1990-х годов. Затем различия стали сокращаться, и по оценкам за 2022 год смертность мужчин от новообразований на селе ниже, чем в городе на 4% (196 против 205 умерших на 100 тысяч человек), у женщин – на 16% (96 против 114).

Рисунок 19. Стандартизованные коэффициенты смертности мужчин и женщин от новообразований,
городское и сельское население России, 1965-2022 годы, умерших на 100000 человек населения

Третий по распространенности класс причин смерти – внешние причины. В 2022 году они обусловили около 12% смертности мужчин и 5% смертности женщин. Смертность от внешних причин, особенно мужчин, претерпевала значительные изменения – можно выдели три периода ее повышения (до середины 1980-х годов, до середины 1990-х годов и в начале 2000-х годов), за которыми следовали периоды спада (рис. 20). С 2003 года тенденция снижения была основной, признаки роста появились в 2022 году.

Важно отметить, что на протяжении всего периода наблюдения смертность от внешних причин на селе была заметно выше, чем в городе. Превышение в отдельные годы достигало 40% и более. По оценкам за 2022 год, смертность мужчин от внешних причин на селе была на 30% выше, чем в городе (194 против 149 умерших на 100 тысяч человек), женщин – на 25% выше (38 против 30 умерших на 100 тысяч человек).

Рисунок 20. Стандартизованные коэффициенты смертности мужчин и женщин от внешних причин,
городское и сельское население России, 1965-2022 годы, умерших на 100000 человек населения

В целом, три основных класса причин смерти – болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины – обусловливали более 80% смертей в России, начиная с 1980-х годов и по 2012 год (до 83% в 2000 году). В 2000-е годы их вклад в общую смертность начал снижаться. В 2018-2019 годах они обусловили 71% смертных случаев. В период пандемии их вклад резко сократился – до 64% в 2020 году и 56% в 2021 году, - но в 2022 году он вновь повысился, превысив 66%.

На другие основные классы причин смерти – болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, некоторые инфекционные и паразитарные заболевания, - до 2014 года приходилось менее чем по 5% умерших (в 2014-2020, 2022 годы доля умерших от болезней органов пищеварения составляет 5,0-5,5%).

Доминирующей с 1970-х годов тенденцией изменения смертности от болезней органов дыхания, несмотря на значительные отклонения от тренда, было ее постепенное снижение (рис. 21). На селе она была нередко в 1,5-1,6 раза выше, чем в городе, однако в последние годы различия сократились. Смертность мужчин от болезней органов дыхания неизменно выше, чем у женщин (в 2-4 раза), и в городе, и на селе.

В 2022 году, по оценкам Росстата, смертность мужчин от болезней органов дыхания на селе была на 38% выше, чем в городе (90 против 66 умерших на 100 тысяч человек), женщин – на 31% выше (29 против 22 умерших на 100 тысяч человек).

Рисунок 22. Стандартизованные коэффициенты смертности мужчин и женщин от болезней органов дыхания,
городское и сельское население России, 1965-2022 годы, умерших на 100000 человек населения

Смертность от болезней органов пищеварения преимущественно повышалась до 2005 года, а после 2005 года преобладала тенденция к стабилизации, несмотря на заметные отклонения от тренда (рис. 22). На селе смертность от этого класса причин смерти обычно была ниже, чем в городе, но в отдельные периоды, особенно у сельских жительниц, была выше.

В 2022 году, по оценкам Росстата, смертность мужчин от болезней органов пищеварения на селе была на 2% ниже, чем в городе (75 против 76 умерших на 100 тысяч человек), женщин – на 7% выше (44 против 41 умершей на 100 тысяч человек).

Рисунок 22. Стандартизованные коэффициенты смертности мужчин и женщин от болезней органов пищеварения, городское и сельское население России,
1965-2022 годы, умерших на 100000 человек населения

Смертность от некоторых инфекционных и паразитарных болезней, особенно у мужчин, довольно значительно возросла в 1990-е годы (рис. 23), прежде всего, из-за повышения смертности от туберкулеза и болезней, вызванных ВИЧ-инфекцией. С середины 2000-х годов доминировала тенденция снижения смертности мужчин от этого класса причин смерти, у женщин наблюдалось умеренное повышение.

Смертность мужчин от некоторых инфекционных и паразитарных болезней на селе была заметно выше, чем в городе, до 2010 года. Особенно значительное превышение (до 1,5 раза) наблюдались до 1990 года. В последнее десятилетие смертность сельских мужчин от данного класса причин смерти была на 7-19% ниже, чем у городских мужчин.

Смертность сельских жительниц от некоторых инфекционных и паразитарных болезней также была выше, чем у городских жительниц, до 2010 года. В 2010-2019 годы она была несколько ниже, а в 2021-2022 годы вновь несколько выше, чем у горожанок.

По оценкам Росстата, в 2022 году смертность мужчин от некоторых инфекционных и паразитарных болезней на селе была на 12% ниже, чем в городе (21 против 24 умерших на 100 тысяч человек), женщин – на 2% выше (11 против 10 умерших на 100 тысяч человек).

Рисунок 23. Стандартизованные коэффициенты смертности мужчин и женщин от некоторых инфекционных и паразитарных болезней, городское и сельское население России,
1965-2022 годы, умерших на 100000 человек населения

Источники:

Федеральная служба государственной статистики (Росстат) -
https://rosstat.gov.ru/

Демографический ежегодник России. 2023 и предыдущие выпуски ежегодника -
https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13207;

Российский статистический ежегодник. 2024 и предыдущие выпуски ежегодника -
https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/12994;

Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2024 года.
Статистический бюллетень. М., 2024. -
https://rosstat.gov.ru/folder/11110/document/13284;

Население России за 100 лет (1897-1997)/Статистический сборник /Госкомстат России. М., 1998.

[13] Источником информации о причинах смерти являются записи в медицинских свидетельствах о смерти, составляемых врачом относительно заболевания, несчастного случая, убийства, самоубийства и другого внешнего воздействия (повреждения в результате действий, предусмотренных законом, повреждения без уточнения их случайного или преднамеренного характера, повреждения в результате военных действий), послужившего основной причиной смерти. Такие записи служат основанием для указания причины смерти в записях актов о смерти. Причины смерти кодируются по Краткой номенклатуре причин смерти, в которую периодически вносятся определенные изменения. В России, начиная с 2011 года, разработка производится согласно Краткой номенклатуре причин смерти 2010 года, основанной на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (Х пересмотра Всемирной организации здравоохранения 1989 года). – Демографический ежегодник России. 2026. С. 96.
[14] Приведены к единому стандарту – возрастной структуре или возрастным коэффициентам смертности. Росстат использует стандартизацию по возрасту прямым способом, при котором показатели для каждого класса причин смерти получаются как средняя арифметическая из показателей для пятилетних возрастных групп, взвешенных по единой возрастной структуре (для расчета принят Европейский стандарт возрастной структуры). – Демографический ежегодник России. 2023. Методические пояснения к главе 6. С. 96