Для цитирования: Щербакова Е.М.
Наименее развитые страны мира: демографическое прошлое, настоящее
и будущее (часть 1) // Демоскоп Weekly. 2024. № 1017-1018.
URL: https://demoscope.ru/weekly/
2024/01017/barom01.php
|
 |
Наименее развитые страны
мира: демографическое прошлое, настоящее
и будущее
(часть 1)
|
Рубрику ведет
|
 |
Екатерина
ЩЕРБАКОВА
|
|
Детская смертность в наименее развитых странах снизилась
до 60 умерших в возрасте до 5 лет на 1000 родившихся живыми,
варьируясь от 15 до 112
Повышение ожидаемой продолжительности жизни при рождении
в наименее развитых странах до сих пор происходит в основном за
счет снижения младенческой и детской смертности. Как показывает
исторический опыт, практически во всех странах рост продолжительности
жизни начинался со снижения смертности в детских возрастах, и лишь
затем смертность снижалась в средних и старших возрастах.
Помимо этого, показатели младенческой и детской смертности
- вероятность умереть, не дожив до возраста, соответственно, 1 года
или 5 лет, - являются признанными индикаторами социального (не)благополучия
и широко используются для мониторинга реализации целей социально-экономического
развития.
Сокращение детской смертности было выделено в качестве
самостоятельной задачи по достижению Целей тысячелетия[9],
благодаря чему к её решению было привлечено немало внимания и средств.
Несмотря на то, что поставленная цель – сократить детскую смертность
за 1990-2015 годы на две трети – не была достигнута, снижение детской
смертности заметно ускорилось после 2000 года. В целом по миру она
снизилась за 2000-2021 годы на 39 пунктов промилле (с 76 до 37 умерших
в возрасте до 5 лет на 1000 родившихся живыми). Младенческая смертность
за тот же период снизилась на 25 пунктов промилле (с 53 до 28 умерших
в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми) (рис. 9).
Пандемия COVID-19, по оценкам ООН, не оказала влияния
на тенденцию снижения детской смертности. Кризис смертности, связанный
с засухой, наводнениями и голодом в Азии 1959-1960 годов, напротив,
привел к заметному повышению детской смертности в целом по миру
(на 10,5% в 1959 году и 6,6% в 1960 году).
В наименее развитых странах мира и младенческая, и детская
смертность заметно превышает среднемировые уровни. В середине прошлого
века до возраста 1 года не доживал каждый пятый из новорожденных
(200 из 1000 родившихся живыми), а до возраста 5 лет – каждый третий
(335‰). К 2000 году младенческая смертность в наименее развитых
странах снизилась до 86‰, детская смертность – до 135‰. За 2000-2021
годы они снизились ещё на 43 и 76 пунктов промилле, составив в 2021
году, соответственно, 41‰ и 59‰.
Устойчивая тенденция снижения детской смертности в наименее
развитых странах мира сопровождалась довольно многочисленными, но
не продолжительными повышениями. Наиболее значительное повышение
произошло в 1971 году, в основном, из-за вооруженного конфликта
в Бангладеш. Тогда детская смертность в наименее развитых странах
увеличилась на 6% (268‰ против 253‰ в 1970 году), а младенческая
- на 4% (157‰ против 151‰). Кризис смертности, вызванный пандемией
COVID-19, не отразился на этих показателях.
По прогнозу ООН 2022 года, снижение детской и младенческой
смертности продолжится в ближайшие десятилетия. К середине века
в целом по миру младенческая смертность снизится до 17‰, а детская
– до 24‰. В наименее развитых странах младенческая смертность опустится
почти до 24‰, а детская - до 36‰.
Различия между детской и младенческой смертностью будут
всё больше сокращаться, что говорит о более быстром снижении вероятность
умереть в возрасте от 1 года до 5 лет.

Рисунок 9. Младенческая и детская смертность
в группе наименее развитых стран (НРС) и целом по миру, по оценкам
и среднему варианту прогноза ООН пересмотра 2022 года, 1950-2050
годы, число умерших в возрасте до 1 года и до 5 лет на 1000 родившихся
живыми
Источник: United Nations, Department of Economic and Social
Affairs, Population Division (2022). World Population Prospects
2022, Online Edition. POP/DB/WPP/Rev.2022/GEN/F01/Rev.1
Детская и младенческая смертность существенно снизились
за последние десятилетия во всех наименее развитых странах мира.
По мере снижения детской и младенческой смертности сокращаются различия
между странами по этим показателям.
Так, в 1960 году младенческая смертность составляла
от 108 умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми в
Судане до 293 в Йемене, в 1990 году – от 31 на Соломоновых островах
до 173 в Либерии, а в 2021 году – от 12 на Сан-Томе и Принсипи до
72 в Сьерра-Леоне (рис. 10). Помимо Сьерра-Леоне, младенческая смертность
в 2021 году превышала 70‰ в Центрально-Африканской Республике и
Сомали. Наиболее низкими показателями младенческой смертности, помимо
Сан-Томе и Принсипи, отличались Соломоновы острова (около 16‰) и
Тувалу (18‰).
К 2050 году, по среднему прогнозу ООН, младенческая
смертность опустится ниже 10‰ в 8 наименее развитых странах. При
этом в 4 из них – Сенегале, Бангладеш, Бутане и Непале – ожидается
снижение до 6-7‰. В то же время в 7 африканских странах младенческая
смертность и в середине века будет превышать 40‰. В Чаде она может
составлять до 52‰, в Сомали – 49%, Центрально-Африканской Республике
и Лесото – 48%.

Рисунок 10. Младенческая смертность в наименее
развитых странах, по оценкам и среднему варианту прогноза ООН пересмотра
2022 года, 1960, 1990, 2021 и 2050 годы, число умерших в возрасте
до 1 года на 1000 родившихся живыми
Источник: United Nations, Department of Economic and Social
Affairs, Population Division (2022). World Population Prospects
2022, Online Edition. POP/DB/WPP/Rev.2022/GEN/F01/Rev.1.
Детская смертность в 1960 году варьировалась от 170
умерших в возрасте до 5 лет на 1000 родившихся живыми в Тувалу до
430 в Йемене, в 1990 году от 38 на Соломоновых островах до 333 в
Нигере, в 2021 году – от 15 на Сан-Томе и Принсипи до 112 в Сомали
(рис. 11). Помимо Сомали, крайне высокой оставалась в 2021 году
детская смертность в Чаде, Центрально-Африканской Республике, Южном
Судане и Сьерра-Леоне, где до возраста 5 лет не доживал каждый десятый
ребенок. В 5 раз ниже была детская смертность на Сан-Томе и Принсипи,
Соломоновых островах и Тувалу.
К 2050 году детская смертность снизится во всех наименее
развитых странах, но существенные различия между ними сохранятся.
Ожидается, что в 4 странах – Бутане, Непале, Бангладеш и Сенегале
– смертность в возрасте до 5 лет снизится до 8-9‰, а в 3 странах
будет превышать 70‰ – Чаде (83‰), Сомали (75‰), Центрально-Африканской
Республике (71‰).

Рисунок 11. Детская смертность в наименее развитых
странах, по оценкам и среднему варианту прогноза ООН пересмотра
2022 года, 1960, 1990, 2021 и 2050 годы, число умерших в возрасте
до 5 лет на 1000 родившихся живыми
Источник: United Nations, Department of Economic and Social
Affairs, Population Division (2022). World Population Prospects
2022, Online Edition. POP/DB/WPP/Rev.2022/GEN/F01/Rev.1.
Повышение качества жизни и успехи, достигнутые в профилактике
и лечении хронических заболеваний, обеспечивают снижение смертности
в средних и старших возрастах. Благодаря этому повышается ожидаемая
продолжительность жизни не только при рождении, но и при достижении
средних и старших возрастов. В первую очередь это наблюдалось в
наиболее развитых странах мира, в наименее развитых странах такие
процессы только начинаются.
Так, ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 65
лет (для обоих полов) в целом по миру в середине прошлого века лишь
немного превышала 11 лет, к 2019 году она повысилась до 17,5 года
(рис. 12). В условиях пандемии COVID-19 она снизилась до 16,8 года
в 2020 году и 16,2 года в 2021 году до 16,2 года. В целом снижение
за два года составило 1,2 года, или 71% от общих потерь ожидаемой
продолжительности жизни при рождении.
В наименее развитых странах успехи в повышении ожидаемой
продолжительности жизни в возрасте 65 лет были более скромными:
она увеличилась с примерно 10 лет в середине прошлого века до 14,0
года в 2019 году. В 2020 году она сократилась на 0,7 года, в 2021
году – еще на 0,2 года. Совокупные потери за два года пандемии составили
0,9 года, что соответствует потерям в ожидаемой продолжительности
жизни при рождении.
Отставание наименее развитых стран от среднемирового
уровня ожидаемой продолжительности жизни в возрасте 65 лет увеличивается,
особенно у женщин. Если в середине прошлого века такое отставание
для обоих полов составляло чуть более 1 года, то сейчас оно превышает
3 года, а у женщин достигает 4 лет и более. Лучшие показатели были
достигнуты в 2019 году: 14,7 года для женщин, достигших 65 лет,
в наименее развитых странах мира и 13,1 года для их ровесников.
В целом по миру ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 65
лет повысилась у женщин до 18,8 года, у мужчин – до 15,9 года.
По прогнозу смертности, эти доковидные уровни должны
быть превышены в целом по миру в 2023 году, а в наименее развитых
странах – в 2024 году. К 2050 году ожидаемая продолжительность жизни
в возрасте 65 лет для обоих полов в целом по миру повысится до 20
лет (19,8 года, 18,5 года у мужчин, 21,1 года у женщин), а в наименее
развитых странах – до 15,7 года (14,6 года у мужчин, 16,7 года у
женщин). Таким образом, предполагается, что отставание наименее
развитых стран от среднемирового уровня по этим показателям продолжит
нарастать.

Рисунок 12. Ожидаемая продолжительность жизни
в возрасте 65 лет в группе наименее развитых стран (НРС) и в целом
по миру по оценкам и среднему варианту прогноза ООН пересмотра 2022
года,
1950-2050 годы, лет
Источник: United Nations, Department of Economic and Social
Affairs, Population Division (2022). World Population Prospects
2022, Online Edition. POP/DB/WPP/Rev.2022/GEN/F01/Rev.1.
Группа наименее развитых стран неоднородна и по этому
показателю смертности, и различия между ними продолжат увеличиваться
в ближайшие десятилетия.
В 1960 году ожидаемая продолжительность жизни в возрасте
65 лет для обоих полов составляла от 8,6 года в Мали до 12,4 в Замбии,
в 1990 году – от 9,9 года в Южном Судане до 13,0 года в Бенине,
а в 2021 году – от 10,7 года в Мозамбике до 15,7 года в Бангладеш
(рис. 13). Помимо Бангладеш, сравнительно высокой ожидаемая продолжительность
жизни в возрасте 65 лет была в Бутане (14,4 года) и Камбодже (14,2
года). Но она не достигала 11 лет не только в Мозамбике, но и в
Чаде, Уганде и Лесото.

Рисунок 13. Ожидаемая продолжительность жизни
в возрасте 65 лет в наименее развитых странах по оценкам и среднему
варианту прогноза ООН пересмотра 2022 года, 1960, 1990, 2021 и 2050
годы, оба пола, лет
Источник: United Nations, Department of Economic and Social
Affairs, Population Division (2022). World Population Prospects
2022, Online Edition. POP/DB/WPP/Rev.2022/GEN/F01/Rev.1.
[9] http://www.un.org/millenniumgoals/childhealth.shtml
(Дата обращения: 7 ноября 2013 года)
|