11 тысяч детей в год рожают девочки младше 18
лет в России
Больше 3 тысяч несовершеннолетних ежегодно делают
аборт
Каждый год в России беременеют около 14 тысяч несовершеннолетних
девочек. Таких случаев за последние десятилетия стало заметно меньше,
но по сравнению с другими странами уровень рождаемости среди девушек
младше 18 лет все еще высокий. Помочь подросткам разобраться в сексуальной
безопасности могли бы на уроках секспросвета - но власти считают,
что это развращает детей. Рассказываем, что происходит с подростковой
рождаемостью в России. В 2021 году забеременели 14 тысяч девочек-подростков
В 2005 году 11-летняя школьница из Москвы Валя Исаева родила ребенка.
Ее историю обсуждала вся страна - девушка стала героиней ток-шоу
"Пусть говорят" на "Первом канале". Такие новости
регулярно попадают в СМИ: в этом году матерью стала восьмиклассница
из Москвы, несколько лет назад девушка из Самары родила в 15 лет.
Это не исключительные случаи - матерями каждый год становятся
тысячи несовершеннолетних россиянок. В 2021 году, по данным Росстата,
у девочек младше 18 лет родилось 11 тысяч детей. 37 из них - у девочек
12-13 лет. Среди девочек 14-15 лет таких случаев уже сотни, в 16-17
лет - тысячи.
Беременностей у девушек 18-19 лет уже десятки тысяч. В 2021 году
у матерей этого возраста родилось 38 тысяч детей. По современным
меркам это тоже очень раннее материнство: в среднем россиянки рожают
первого ребенка в 26 лет.
Пять детей родилось у 14-летних девочек, которые становятся матерями
уже во второй раз. Среди 15-летних таких случаев 13. Одна 15-летняя
девочка родила третьего ребенка.
Самая высокая рождаемость среди несовершеннолетних - в Тыве (13
рождений на 1000 девочек 15-17 лет), Забайкальском крае (12,5),
Еврейской автономной области (12). Это регионы, которые объединяет
низкий уровень жизни и низкая урбанизация. В них большая доля малоимущих
семей с детьми, высокий уровень преступности, выражены проблемы,
связанные с алкоголем и наркотиками.
Реже всего подростки рожают детей в Москве (1 случай на 1000 девочек
15-17 лет), Санкт-Петербурге (2 случая) и Ингушетии (2 случая).
Как мы считали
Чтобы определить уровень подростковой рождаемости в России, мы использовали
данные Российской базы данных по рождаемости и смертности - коэффициенты
рождаемости для каждого возраста (15, 16, 17 лет) и численность
женского населения соответствующего возраста в определенный год.
Далее для каждого года мы умножили коэффициент рождаемости на число
женщин соответствующего возраста, чтобы получить число рождений
для каждого возраста. Сложили получившиеся числа рождений и узнали,
сколько детей в определенный год родилось суммарно у женщин 15-17
лет. Это значение мы поделили на суммарную численность женщин 15-17
лет и получили итоговое значение подростковой рождаемости. Коэффициенты
для девочек младше 15 по базе РосБРиС рассчитать нельзя: в ней дана
численность населения девочек только от 15 лет.
Ранняя беременность опасна. У будущих матерей 15-19
лет выше риск таких опасных состояний, как эклампсия, послеродовой
эндометрит и системные инфекции. Материнство в раннем возрасте повышает
риск депрессии и тревожного расстройства.
Ранний материнский дебют сказывается и на социально-экономическом
положении женщин. У женщин, родивших до 18 лет, значительно меньше
шансов получить высшее образование и найти хорошо оплачиваемую работу.
На самом деле подростковых беременностей больше - не все из них
заканчиваются рождением ребенка. 3085 девушек младше 18 лет сделали
аборты в 2021 году. 1981 из них - по собственному желанию, остальные
- по медицинским и социальным показаниям (когда беременность угрожает
жизни женщины или, например, наступила в результате изнасилования).
В статистике абортов также учитываются выкидыши: вместе с ними прерванных
беременностей у девочек до 15 лет было 209, 15-17 лет - 3507. Если
сложить все аборты, выкидыши и рождения, то получится, что в 2021
году забеременели примерно 14 тысяч девочек младше 18 лет - это
только те случаи, которые попали в статистику.
Подростковых беременностей становится меньше - благодаря контрацепции
и смартфонам
Хорошая новость в том, что в последние десятилетия подростковых
беременностей становится все меньше. Если в 1990 году 18 девушек
младше 18 лет на 1000 женщин соответствующего возраста родили детей,
то в 2021 - 5 девушек. Данных по абортам за такой долгий срок нет,
но их уровень тоже снизился: в 2010 году на 1000 девушек 15-17 лет
приходилось 8 абортов, в 2021 - 2.
До 1990-х рождаемость среди подростков только росла,
но затем начала снижаться. Это связано с контрацептивной революцией
, объясняет научный сотрудник Международной лаборатории исследований
населения и здоровья ВШЭ Елена Чурилова. В западных странах она
началась в 1960-70-х, в России - на несколько десятилетий позже.
В СССР не было собственного производства гормональных контрацептивов,
а Минздрав относился к ним крайне настороженно, значительно преувеличивая
возможные побочные эффекты.
Второй раз за последние десятилетия подростковая рождаемость начала
снижаться в 2010-х. Тогда это было связано с распространением смартфонов,
считают эксперты. Информация о том, как правильно предохраняться,
стала гораздо доступнее - в результате подростковая рождаемость
пошла на спад и в России, и в западных странах, говорит демограф
Алексей Ракша.
"В середине двухтысячных (по крайней мере, в России) фактически
не было мобильных телефонов, компьютеры тоже были гораздо менее
распространены. У людей тогда все-таки почти не было альтернатив
личным встречам. В 2010-х у подростков уже появилась возможность
общаться онлайн, их стали интересовать альтернативные варианты досуга",
- объясняет Чурилова.
Беременностей среди подростков становится меньше и потому, что они
стали позже начинать сексуальную жизнь. Если в 2014 году 11% девушек
в возрасте 15 лет в России сообщили, что занимались сексом, в 2018
году их доля снизилась до 5%. Среди юношей за четыре года она также
уменьшилась - с 26% до 14%. Об этом говорят данные международного
обследования здоровья школьников, проводимого ВОЗ раз в четыре года.
Хотя подростки стали гораздо больше знать о контрацепции, а уровень
беременностей за десятилетия снизился в разы, по сравнению с другими
странами он все еще остается довольно высоким. В 2018 году на 1000
девочек 13-17 лет в России приходилось 3,3 рождения. Это выше, чем
в большинстве европейских стран, хотя ниже, чем в США (там этот
показатель составляет 4,5 случаев).
Есть страны, в которых рождение ребенка у девушки до
18 лет - большая редкость. Например, Швеция, Бельгия, Нидерланды.
В них снижение подростковой рождаемости началось в середине 1970-х,
когда женщины получили доступ к эффективной оральной контрацепции.
Важно и то, что во многих европейских странах давно ведутся курсы
сексуального образования (впервые его ввели в Швеции еще в 1955
году).
В некоторых странах, таких как Япония и Южная Корея, уровень подростковой
рождаемости еще ниже, чем в Европе, хотя сексуальное образование
в них гораздо более консервативно. Это объясняется культурными особенностями.
"[Япония и Южная Корея] - страны совершенно иной культуры.
Там довольно выражен культ личных достижений. Например, среди южнокорейских
подростков живут половой жизнью только 5%. Даже если подростки и
ведут половую жизнь, большинство из них предохраняются от беременности,
как правило, используя презервативы", - говорит Елена Чурилова.
В трети российских семей не готовы разговаривать с детьми о сексе
Подросткам по-прежнему не хватает информации о сексуальной безопасности
и здоровье - даже интернет не может дать ответы на все вопросы.
"Больше 50% подростков хотели бы узнать о современных методах
концепции, примерно столько же - о ЗППП, трети не хватает информации
даже об интимной гигиене", - рассказывает Елена Чурилова, ссылаясь
на пока не опубликованное исследование ВШЭ о репродуктивном здоровье
молодежи. По данным этого опроса, по-прежнему распространено рискованное
сексуальное поведение: 15% юношей 15-19 лет никогда не интересовались,
какие методы контрацепции существуют.
Ранние беременности часто связаны именно с тем, что детям не хватает
знаний - не только о контрацепции, но и о том, как разговаривать
с партнером и отстаивать личные границы. "Я забеременела и
родила в 16 лет. […] Он пришел из армии, ему было 20 лет. Мы стали
встречаться. Никакие разговоры о сексе или о взрослении со мной,
естественно, проведены не были. А что нужно парню в 20 лет? Секс.
И вот он склонил меня к нему. Я не была готова. Я не хотела, но
при этом отчаянно нуждалась в любви и заботе, я была еще ребенком",
- рассказывает читательница издания о современном родительстве "Нет,
это нормально".
Власти считают, что сексуальное воспитание ребенка - дело родителей.
"Мама и папа лучше всякого сексопатолога знают, когда, как
и какими словами рассказать своему ребенку, что ждет его во взрослой
жизни", - уверена глава комитета Госдумы по вопросам семьи,
женщин и детей Нина Останина.
Семья действительно играет большую роль: дети, у которых складываются
доверительные отношения с родителями, позже начинают сексуальную
жизнь и меньше рискуют столкнуться с ранней беременностью. Но это
справедливо в первую очередь для благополучных семей: бедность,
развод родителей, неполная семья, напротив, повышают риск более
ранних и частых сексуальных контактов.
Обсуждать сексуальность и контрацепцию с детьми готовы далеко не
все. Треть российских семей избегают разговоров на эти темы. Это
естественно, считает сексолог и клинический психолог Евгения Смоленская:
"Родители могут объяснить базовые вещи - что нельзя позволять
себя трогать незнакомцам, что если что-то случится или появятся
вопросы, нужно не бояться поговорить об этом. Но у подростков множество
вопросов, которые обсуждать в семейной обстановке некомфортно".
Кроме того, родители не всегда компетентны в вопросах секспросвета.
"Родители подростков сейчас - это в большинстве своем люди,
которые родились в 1980-е. Они сами не получили никакого сексуального
образования", - объясняет Чурилова. Каким бывает секспросвет
Для этого и нужны программы секспросвета: чтобы ребенок получил
ответы на все свои вопросы от квалифицированных специалистов. Обычно
такие программы предполагают постепенное знакомство взрослеющего
человека с разными вопросами сексуальности. Дошкольникам рассказывают
про "правило купальника" , знакомят с названиями половых
органов.
"У ребенка должно быть спокойное отношение как к ушам, зубам,
так и к пенису или ягодицам. Иначе у ребенка складывается впечатление,
что это что-то опасное и постыдное. Он начинает пугаться, если что-то
происходит в этих областях, он абсолютно беззащитен, когда какие-то
люди вторгаются в его пространство, он не знает, как рассказать
об этом", - считает Смоленская.
С девушками и юношами в рамках программ секспросвета обсуждают изменения,
которые происходят в их организме. Им рассказывают, как защитить
себя от нежелательной беременности и инфекций. Внимание уделяется
и умению сказать "нет" и уважать границы других людей.
Школьники, у которых есть уроки сексуального просвещения, позже
начинают сексуальную жизнь, чаще используют презервативы и другие
средства контрацепции, у них меньше половых партнеров.
Самыми эффективными считаются программы комплексного сексуального
образования. Они рассматривают проявление сексуальности в подростковом
возрасте не как проблему или угрозу, а как естественный этап личностного
развития.
В российских школах официально нет сексуального образования. Вводить
его не планируется - программы, рекомендованные ООН, "не учитывают
культурные ценности разных стран", считают российские власти.
Некоторые темы учителя могут затрагивать в рамках уроков биологии
или, например, классных часов - но это зависит от конкретного педагога,
рассказывает Полина Крайнова, аналитик Лаборатории проектирования
содержания образования НИУ ВШЭ. В одной школе учитель биологии может
оставить параграф о человеческой анатомии на самостоятельное изучение.
В другой классный руководитель, посоветовавшись с родителями, приглашает
медицинского работника для разговора со школьниками о контрацепции.
Но, например, о сексуализированном насилии с детьми в школах не
разговаривают. "Я провела около 60 глубинных интервью с учителями
из десятка разных регионов России о том, как учителя работают с
темами [касающимися сексуального образования]. Ни один учитель не
упомянул, что у него был разговор о том, как распознать и предотвратить
насилие", - отмечает Крайнова.
Опрос 14 тысяч россиянок показал, что люди, у которых в детстве
присутствовало половое воспитание, реже сталкивались с сексуализированным
насилием. Чиновники, напротив, считают, что секспросвет может навредить
подросткам. В частности, против него открыто выступает уже упомянутая
депутат Нина Останина.
"Законодатели представляют себе, что мы будем показывать детям
порно. Но задача секспросвета совсем другая: не рассказывать про
позы, а дать элементарные знания о безопасности", - говорит
Евгения Смоленская.
Авторы: Ирина ШИРМАНОВА, Анастасия КОКОУРОВА.
Инфографика: Артем ИВОЛГИН, Екатерина БУРКОВА. Если
быть точным, 5 октября 2023 года