|
COVID-19: количественная оценка пандемии
и ее воздействия на уровень смертности. Научный семинар "Современная
демография" Международной лаборатории исследований населения
и здоровья НИУ ВШЭ
9 апреля 2020 года состоялось очередное
заседание научного семинара «Современная демография» Международной
лаборатории исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ. Открыл семинар
Дмитрий Александрович Жданов, один из авторов доклада, главный научный
сотрудник МЛ населения и здоровья НИУ ВШЭ и заведующий Лабораторией
демографических данных Института демографических исследований им.
Макса Планка, который отметил, что впервые семинар проходит в форме
вебинара в онлайн режиме, а число участников составляет более 130
человек.
Далее выступила Инна Андреевна Данилова, научный сотрудник Лаборатории
демографических данных в Институте демографических исследований
Общества Макса Планка (Германия, г. Росток). В своем докладе она
подробно рассмотрела основные принципиальные моменты, касающиеся
качества и сопоставимости данных мониторинга заболеваний и смертей
от COVID-19. В частности она отметила, что, несмотря на огромное
количество информации, невозможно адекватно провести сравнительный
анализ сложившейся ситуации как во времени, так и между странами
и тем более оценить влияние летальности и смертности от COVID-19
на величину ожидаемой продолжительности жизни.
Страны различаются как по охвату тестирования на COVID-19, причем
критерии тестирования меняются со временем, так и по качеству тестов.
Также можно предположить, что при тестировании происходит некоторое
смещение в группах, и в результате увеличивается группа лиц в возрасте
60 лет и старше.
При оценке числа умерших от COVID-19 важно знать проводится ли посмертное
тестирование, поскольку по странам оно различается. Так, например,
в США и Англии оно проводится не у всех, а только в подозрительных
случаях, в Норвегии - если пациент умер в больнице от ОРВИ, в Италии
учитываются все, у кого был обнаружен коронавирус.
В заключение Инна Данилова остановилась на проблеме определения
COVID-19 как причины смерти в медицинских свидетельствах о смерти
и привела определение ВОЗ согласно МКБ-10, данное 25 марта 2020
года.
Далее представление доклада продолжил Владимир Михайлович Школьников,
научный руководитель МЛ исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ
(Россия, г. Москва), научный сотрудник Лаборатории демографических
данных в Институте демографических исследований Общества Макса Планка
(Германия, г. Росток). Вниманию слушателей были предложены альтернативные
методы оценки смертности от всех причин по ежедневным данным по
месяцам и о дополнительных возможностях объективного измерения воздействия
эпидемии на смертность.
Вначале В. Школьников привел данные о накопленной заболеваемости
и смертности по некоторым странам, отметив, что существует проблема
несопоставимости данных между странами и во времени.
Совокупная заболеваемость COVID-19 и накопленная
смертность COVID-19: огромные различия в траекториях стран на 1
млн. человек. (1.03-4.04.2020)
Далее он остановился на результатах проекта EuroMOMO по анализу
еженедельной смертности в 24 странах и регионах Европы, в частности,
на оценке эпидемий гриппа 2010-х годов (H3N2: 2014-15, 2016-17B/Jamagata&H3N2:
2017-18 H1N1: 2012-13, 2015-16)[1].
Совокупная избыточная смертность, собранная из 24 европейских
стран на основе алгоритма EuroMOMO, для всего населения и в возрасте
65 лет и старше по неделям, для сезонов гриппа с 2012/13 по 2017/18
гг.
Затем докладчик представил результаты собственных расчетов применительно
к к временным рядам 2020 года на примере Англии.
Расчеты с использованием алгоритма EuroMOMO показали,
что современный уровень еженедельной смертности в Италии выше на
15%, чем в 2016 г., а в Испании она приближается к уровню 2016 г.
В заключение было отмечено, что ситуацию надо обязательно мониторировать,
а в России необходимо вести учет ежедневной и еженедельной смертности.
Доклады И.А. Даниловой и В.М. Школьникова вызвали многочисленные
вопросы и оживлённую дискуссию, в которой приняли участие В.В Власов,
С.В. Захаров, И.А. Троицкая, И. Кашницкий и другие.
Полностью презентация вебинара COVID-19 размещена
на сайте МЛ населения и здоровья ВШЭ.
[1] Nielsen et al. 2019. European
all-cause excess and influenza-attributable mortality in the 2017/18
season: should the burden of influenza B be reconsidered? // Clinical
Microbiology and Infection. http://www.euromomo.eu/methods/pdf/european_excess_mortality_2017_18.pdf
|
