Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория САКЕВИЧ

ООН выступает против "женского обрезания"

Недавно в Египте во время операции на половых органах умерла 12-летняя девочка. Не от болезни, а от варварской процедуры, которую проводил даже не какой-то знахарь, а врач. В ООН нанесение увечий женским гениталиям признают нарушением прав девушек и женщин и крайней формой дискриминации. Тем не менее, каждый год родители отправляют под нож три миллиона девочек.

«Калечащие операции на женских половых органах» – таков официальный термин. То, что за ним скрывается – не для слабонервных. Это целый ряд процедур: клитородектомия – частичное или полное удаление клитора; эксцизия – частичное или полное удаление клитора и малых половых губ, а порой и больших. Это не всё. Ещё есть инфибуляция – это когда в результате обрезания половых губ создаётся твёрдое кольцо, сужающее вход во влагалище[1].

Каковы последствия этих манипуляций, больше похожих на средневековые пытки? «Во-первых, это страшная боль, кровотечение, инфекция, вероятность бесплодия, кисты, нарывы, недержание мочи, - объясняет Нафисату Диоп из Фонда ООН в области народонаселения. - У тех, кто подвергся операциям на половых органах, повышается риск кровотечений и гибели при родах. Увеличиваются шансы рождения детей с пониженным весом и смерти новорождённых.

Женское обрезание проводится, как правило, у девочек - с раннего детства до 15-летнего возраста. Спрашивается: какие родители в здравом уме пошлют на такую унизительную и болезненную процедуру собственную дочь? Посылают – порядка 3 миллионов девочек ежегодно. Эта практика распространена во многих африканских странах, в ряде государств Азии и Ближнего Востока, а эмигранты привозят её в Европу и Северную Америку. В этих культурах операции на женских гениталиях являются неотъемлемой частью воспитания девочек и подготовки их к замужеству. Считается, что они подавляют либидо девушки, а значит, помогут устоять ей перед «незаконными» сексуальными отношениями – как до замужества, так и после. Например, девушка, у которой сужен вход во влагалище, не вступит в добрачную половую связь из страха боли и из боязни, что это обнаружится. В некоторых общинах верят, что удаление в кавычках «мужских» и «нечистых» частей тела поможет девушке сохранить «чистоту» и «скромность». Экспертов ООН тревожит, что всё чаще процедуры, для которых нет никаких медицинских показаний, проводят медики. Нафисату Диоп не согласна с теми, кто считает участие медработников «меньшим из двух зол»: «Некоторые считают, что если эту операцию будут совершать медики в должных условиях, с использованием анестезии и стерильных инструментов, женщине будет легче её перенести. Возможно, в таком случае удастся свести к минимуму какие-то последствия, например, боль, шок, кровотечение, смертельный исход. Но все признают, что даже если эту процедуру проведёт медик, никуда не денутся риски, связанные с родами, а также негативное влияние на сексуальное поведение и на эмоциональное состояние».

По словам Элис Йохансон из ВОЗ, работники здравоохранения проводят порядка 18% калечащих операций на женских половых органах. «Это вызывает серьёзную озабоченность, - объясняет она. - Ведь медработники по сути дела способствуют нарушению прав девочек. Их участие придаёт этой процедуре легитимность и создаёт впечатление, что она безвредна или даже полезна для здоровья. Не говоря уже о том, что это подрывает глобальные усилия по искоренению подобной практики».

ООН объявила войну женскому обрезанию ещё в 1997 году. И успехи есть. Нафисату Диоп объясняет, что среди подростков от 15 до 19 лет доля тех, кто перенёс операции на гениталиях, значительно меньше, чем среди женщин старше 35-ти. Но всё равно цифры - очень высокие. Ключ к успеху – просвещение населения, диалог с законодателями, лидерами общин, религиозными деятелями, родителями. Ну а медикам, наносящим увечья девочкам, Нафисату Диоп напоминает о главной заповеди клятвы Гиппократа: «Не навреди!».

Источник: Новости ООН, 5 февраля 2020 г.
https://news.un.org/ru/story/2020/02/1371982

Предотвращение практики «женского обрезания» может иметь значительный экономический эффект

Калечащие операции на женских половых органах не только причиняют вред физическому и психическому здоровью женщин, но и несут значительные экономические потери. Согласно новой оценке ВОЗ, глобальные затраты на медицинскую помощь женщинам, подвергшимся обрезанию, могут составить 1,4 млрд. долл. США в год. Для некоторых стран эти расходы могут доходить до 10% от всех ежегодных расходов на здравоохранение, а в отдельных странах - до 30%. Если распространенность женского обрезания останется на нынешнем уровне, то через 30 лет (к 2047 г.) глобальные расходы здравоохранения на лечение последствий калечащих операций могут возрасти до 2,3 млрд. долл.

6 февраля, в Международный день нетерпимого отношения к калечащим операциям на женских половых органах, Всемирная организация здравоохранения представила интерактивный инструмент для моделирования экономических потерь, связанных с женским обрезанием, - the Cost Calculator. Калькулятор затрат позволяет рассчитать затраты стран с наибольшей распространенностью женского обрезания в соответствии с несколькими сценариями: если распространенность женского обрезания не изменится, если распространенность этой практики снизится и если произойдет полный отказ от калечащих женских операций. Кроме того, можно посмотреть распределение затрат по различным видам медицинских осложнений.

Калькулятор затрат основан на данных о рисках для здоровья вследствие калечащих женских операций, о затратах на лечение и о распространенности женского обрезания в стране. С целью оценки рисков для здоровья была создана специальная база данных, объединяющая всю имеющуюся информацию из систематических обзоров последствий женского обрезания для здоровья. Были использованы следующие категории рисков для здоровья: гинекологические, акушерские, урологические, психические и сексуальные, а также непосредственные осложнения здоровья, которые могут возникнуть после женского обрезания.

Инструмент, однако, не учитывает другие косвенные издержки, наносящие ущерб женщинам и семьям, и социально-экономические последствия такой практики, которые могут быть еще более значительными.

В число 27 стран, доступных для моделирования, входят: Бенин, Буркина-Фасо, Центральноафриканская Республика, Кот-Д'Ивуар, Камерун, Чад, Джибути, Египет, Эритрея, Эфиопия, Гана, Гвинея, Гамбия, Гвинея-Бисау, Ирак, Кения, Мавритания Мали, Нигер, Нигерия, Судан, Сенегал, Сьерра-Леоне, Сомали, Того, Объединенная Республика Танзания, Йемен. Это страны с самой большой распространенностью калечащих операций на женских половых органах.

Расчеты показывают, что если не будут приняты меры по предотвращению практики женского обрезания и ее распространенность останется на нынешнем уровне, то, вследствие увеличения численности населения, возможные расходы на здравоохранение в этих странах возрастут к 2050 году на 50%.

Источник: WHO Female Genital Mutilation Cost Calculator
https://srhr.org/fgmcost/

[1] См: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/female-genital-mutilation