Для цитирования: Щербакова Е.М.
Алкоголь и здоровье населения мира, оценки ВОЗ 2018 года // Демоскоп
Weekly. 2019. № 817-818. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2019/0817/barom01.php
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
Алкоголь и здоровье населения
мира,
оценки ВОЗ 2018 года
|
Рубрику ведет
|
|
Екатерина
ЩЕРБАКОВА
|
|
Наиболее высоки потери из-за употребления алкоголя в
Европейском регионе ВОЗ
Бремя болезней, связанное с употреблением алкоголя,
существенно различается по регионам и странам мира.
Среди крупных регионов ВОЗ[6]
наибольшими потерями из-за употребления алкоголя выделяется Европейский
регион, отличающийся наиболее высокой распространенностью потребления
спиртных напитков и наибольшим объемом среднедушевого потребления
алкоголя.
По оценкам ВОЗ 2018 года, каждая десятая смерть в Европейском
регионе связана с употреблением алкоголя. Это почти вдвое больше,
чем в целом по миру (рис. 5). Доля смертей, связанных с употреблением
алкоголя, примерно соответствует среднемировому уровню в Американском
и Африканском регионе, несколько ниже в Юго-Восточной Азии и Западно-Тихоокеанском
регионе и малозначима (0,7%) в Восточно-Средиземноморском регионе.
В Западно-Тихоокеанском регионе ВОЗ вклад смертей, связанных
с употреблением алкоголя, в смертность может в ближайшие годы увеличиться
в связи с тенденцией роста потребления алкоголя в Китае и накоплением
вредного влияния алкоголя на здоровье по мере взросления поколений,
в которых сейчас отмечается повышение уровня потребления алкоголя.
Рисунок 5. Доля смертей, связанных с употреблением
алкоголя (СУА), мир в целом и регионы ВОЗ,
2016 год, % умерших от всех причин
Источник: GISAH. Regional prevalence, AAFs ,all-cause
deaths (%) - https://apps.who.int/gho/athena/data/GHO/SA_0000001743?filter=;COUNTRY:*;SEX:*&format=xml&profile=excel
Date generated: 2019-05-29.
Уже по оценкам за 2016 год в этом регионе отмечалась
высокая доля смертей, связанных с употреблением алкоголя, среди
умерших от цирроза печени (рис. 6). Она лишь немного уступала значению
показателя в Европейском и Американском регионах, но превышала значение
по Африканскому региону, в котором вклад смертности, связанной с
употреблением алкоголя, в общую смертность (от всех причин) выше.
Рисунок 6. Доля смертей, связанных с употреблением
алкоголя (СУА), среди умерших от цирроза печени, мир в целом и регионы
ВОЗ, 2016 год, %
Источник: GISAH. Regional prevalence, AAFs (15+), liver
cirrhosis deaths (%) - https://apps.who.int/gho/athena/data/GHO/SA_0000001825?filter=;REGION:*&format=xml&profile=excel
Date generated: 2019-05-29.
В Европейском и Американском регионах ВОЗ более трети
смертей, произошедших в результате дорожно-транспортных происшествий,
связаны с употреблением алкоголя (рис. 7). Немного ниже эта доля
в Западно-Тихоокеанском регионе (более 30%), примерно среднемировому
уровню – около 27% - она соответствует в Африке и Юго-Восточной
Азии. Крайне низка она в Восточно-Средиземноморском регионе, где
во многих странах употребление алкоголя запрещено.
Рисунок 7. Доля смертей, связанных с употреблением
алкоголя (СУА), среди умерших в результате дорожно-транспортных
происшествий, мир в целом и регионы ВОЗ, 2016 год, %
Источник: GISAH. Regional prevalence, AAFs (15+), road
traffic crash deaths (%) - https://apps.who.int/gho/athena/data/GHO/SA_0000001826?filter=;REGION:*&format=xml&profile=excel
Date generated: 2019-05-30.
Вклад смертей, связанных с употреблением алкоголя, в
смертность от злокачественных новообразований также выше всего в
Европейском регионе – 6,2%, а ниже всего – 0,7% - в Восточно-Средиземноморском
(рис. 8). Помимо Европейского региона среднемировой уровень немного
превышен пока только в Американском регионе.
Рисунок 8. Доля смертей, связанных с употреблением
алкоголя (СУА), среди умерших от злокачественных образований, мир
в целом и регионы ВОЗ, 2016 год, %
Источник: GISAH. Regional prevalence, AAFs (15+), cancer
- https://apps.who.int/gho/athena/data/GHO/SA_0000001827?filter=;REGION:*&format=xml&profile=excel
Date generated: 2019-05-31.
Европейский регион также заметно выделяется по бремени
болезней, связанных с употреблением алкоголя, которое составляет
10,8% общего бремени болезней (рис. 9). Это в 2,1 раза больше, чем
в целом по миру.
В Американском регионе эта доля – 6,7% – тоже превышает
среднемировое значение. В остальных регионах ВОЗ она ниже среднемирового
уровня – 5,1%, - но в Западно-Тихоокеанском регионе приближается
к нему – 4,9%.
Ниже всего доля бремени болезней, связанных с употреблением
алкоголя, в Восточно-Средиземноморском регионе – 0,7% общего бремени
болезней.
Рисунок 9. Доля бремени болезней, связанных
с употреблением алкоголя (СУА), мир в целом и регионы ВОЗ, 2016
год, %
Источник: Global status report on alcohol and health 2018.
P. 65.
Несмотря на более высокие потери из-за употребления
алкоголя в Европейском регионе, смертность от причин, связанных
с употреблением алкоголя выше в Африканском регионе.
Значение стандартизованного по возрастной структуре
коэффициента смертности, связанной с употреблением алкоголя, составило
в 2016 году 71 на 100 тысяч человек в Африканском регионе и 63 на
100 тысяч человек в Европейском регионе, что заметно выше мирового
значения - 39 на 100 тысяч человек (рис. 10). В остальных регионах
ВОЗ значение показателя ниже, чем в среднем по миру, а ниже всего
– 7 на 100 тысяч человек – в Восточно-Средиземноморском регионе.
Различаются регионы не только интенсивностью смертности,
связанной с употреблением алкоголя, но и ее структурой. В Африканском
регионе особенно велика связанная с употреблением алкоголя смертность
от инфекционных заболеваний, материнских, перинатальных и связанных
с питанием состояний - 25 на 100 тысяч человек, что в 5 раз превышает
значение показателя для мира в целом.
Европейский регион выделяется самой высокой смертностью,
связанной с употреблением алкоголя, от неинфекционных заболеваний
– 46 на 100 тысяч человек против 29 в Африканском регионе и 22 в
целом по миру. Среди причин этой группы в Европейском регионе особенно
выделяются болезни системы кровообращения – 23 умерших на 100 тысяч
человек. Заметно выше в Европейском регионе и смертность, связанная
с употреблением алкоголя, от злокачественных новообразований - 8
на 100 тысяч человек.
В Африканском регионе в смертности, связанной с употреблением
алкоголя, от неинфекционных заболеваний особенно велик вклад смертности
от болезней органов пищеварения – 17 на 100 тысяч человек, что заметно
выше, чем в других регионах ВОЗ, включая Юго-Восточной Азию (11
на 100 тысяч человек), Европейский (9) и Американский (8) регионы.
Стандартизованные коэффициенты смертности от травм,
связанных с употреблением алкоголя, составляют от 0,6 на 100 тысяч
человек в Восточно-Средиземноморском регионе до 17 в Африканском
регионе, а в целом по миру – 5 умерших на 100 тысяч человек. По
большей части, это различные непреднамеренные травмы – 80% и более
в Африканском, Восточно-Средиземноморском, Западно-Тихоокеанском
регионе и Юго-Восточной Азии, около 60% в Европейском и Американском
регионах.
Рисунок 10. Стандартизованные коэффициенты смертности,
связанной с употреблением алкоголя, мир в целом и регионы ВОЗ, 2016
год, умерших на 100 тысяч человек
Источник: Global status report on alcohol and health 2018.
P. 64.
Стандартизованное по возрастной структуре бремя болезней,
связанных с употреблением алкоголя, также выше всего в Африканском
регионе – 3044 DALYs на 100 тысяч человек (рис. 11), несмотря на
более значительные объемы потребления алкоголя в Европейском регионе,
где это бремя составляет 2727 DALYs на 100 тысяч человек. В Американском
регионе оно составляет 1822 на 100 тысяч человек, в Юго-Восточной
Азии – 1718, Западно-Тихоокеанском регионе – 1133, Восточно-Средиземноморском
– всего 322, а в целом по миру 1759 DALYs на 100 тысяч человек.
Как и в случае со смертностью, крайне высокое бремя
болезней, связанных с употреблением алкоголя, в Африке обусловлено
инфекционными заболеваниями (в первую очередь, туберкулезом и ВИЧ/СПИДом),
некоторыми материнскими, перинатальными и связанными с питанием
состояниями – 939 DALYs на 100 тысяч человек. В остальных регионах
это бремя в несколько раз меньше, а в целом по миру составляет 197
DALYs на 100 тысяч человек.
Достаточно высоко в Африке и бремя неинфекционных болезней,
связанных с употреблением алкоголя, – 1158 на 1000 человек, что
уступает только Европейскому региону – 1616 на 100 тысяч человек.
В бремени от этой группы заболеваний в Европейском регионе особая
роль принадлежит болезням системы кровообращения (541 на 100 тысяч
человек) и расстройствам, связанным с употреблением алкоголя (478),
менее значимая - болезням органов пищеварения (348) и злокачественным
новообразованиям (238). В Африканском регионе ведущую роль играют
заболевания органов пищеварения (602), менее значимую - расстройства,
связанные с употреблением алкоголя (249), болезни системы кровообращения
(152) и злокачественные новообразования (118).
Вклад травм в бремя болезней, связанных с употреблением
алкоголя, особенно велик в Американском (49%) и Западно-Тихоокеанском
(47%) регионах, несколько ниже в Юго-Восточной Азии (39%), Европейском
(37%) и Африканском (31%) регионах, относительно невелик в Восточно-средиземноморском
регионе (11%).
Рисунок 11. Стандартизованное бремя болезней,
связанного с употреблением алкоголя, мир в целом и регионы ВОЗ,
2016 год, DALYs на 100 тысяч человек
Источник: Global status report on alcohol and health 2018.
P. 64.
Расстройства, связанные с употреблением алкоголя[7],
вносят заметный вклад в бремя болезней, связанных с употреблением
алкоголя, во всех регионах ВОЗ, хотя их распространенность существенно
различается. Если в целом по миру доля населения 15 лет и старше
с диагнозом зависимости от алкоголя (алкоголики) оценивалась экспертами
по данным за 2016 год в 2,6%, то в Европейском регионе с наиболее
высоким уровнем потребления алкоголя она достигала 3,7%, а в Американском
регионе – 4,1% (рис. 12). Доля населения 15 лет и старше, злоупотребляющего
алкоголем, в целом по миру составляла 2,5%, а в Европейском регионе
была вдвое выше. В Восточно-Средиземноморском регионе, во многих
странах которого алкоголь запрещен, распространенность расстройств,
связанных с употреблением алкоголя, составляет менее одного процента
(по 0,4% населения 15 лет и старше).
Рисунок 12. Распространенность расстройств,
связанных с употреблением алкоголя, мир в целом и регионы ВОЗ, 2016
год, % населения 15 лет и старше
Источник: Global status report on alcohol and health 2018.
P. 72.
[6] 194 страны – члены ВОЗ
группируются в шесть регионов для аналитических целей в зависимости
от уровней смертности и заболеваемости.
К Американскому региону ВОЗ отнесены все страны Северной и Южной
Америки и Карибского бассейна (35 стран).
В Европейский регион ВОЗ (53 страны), помимо всех европейских стран,
входят Турция, страны Закавказья (Азербайджан, Армения, Грузия)
и Средней Азии (Казахстан, Киргизия, Таджикистан, Туркмения, Узбекистан).
В Восточно-Средиземноморский регион ВОЗ входит 21 страна: Афганистан,
Бахрейн, Джибути, Египет, Ирак, Иран, Иордания, Йемен, Кувейт, Ливан,
Ливия, Марокко, Оман, Пакистан, Катар, Саудовская Аравия, Сомали,
Судан, Сирия, Тунис, ОАЭ, а в Африканский регион ВОЗ - все остальные
африканские страны, кроме вошедших в Восточно-Средиземноморский
регион (47 стран).
К Западно-Тихоокеанскому региону ВОЗ отнесены 27 стран: Австралия,
Бруней, Вануату, Вьетнам, Камбоджа, Кирибати, Китай, Лаос, Малайзия,
Маршалловы о-ва, Микронезия, Монголия, Науру, Ниуэ, Новая Зеландия,
о-ва Кука, Палау, Папуа-Новая Гвинея, Самоа, Сингапур, Соломоновы
о-ва, Тонга, Тувалу, Фиджи, Филиппины, Южная Корея, Япония.
В регион Юго-Восточной Азии входят 11 стран: Бангладеш, Бутан, Индия,
Индонезия, КНДР, Мальдивские о-ва, Мьянма, Непал, Таиланд, Тимор-Лесте,
Шри-Ланка.
[7] Диагностированные в данном
году (в последние 12 месяцев) зависимость от алкоголя (код F10.2
Международной классификации болезней Х пересмотра, МКБ-10) и пагубное
употребление или злоупотребление алкоголем (код F10.1 МКБ-10).
|