Демографические перспективы Китая. Часть первая
	Не очень богатая страна с огромным населением
	Источники данных о населении Китая
	Продолжительность жизни, скорее всего, преувеличена
	Структура причин смертности свидетельствует о незавершенном первом эпидемиологическом переходе
	Грядущие проблемы пожилого населения
	ОБСУДИТЬ НА ФОРУМЕ
	Вся статья (в формате PDF)
	Ссылки по теме номера
	Темы предыдущих номеров
	См. также Архив "Темы номеров"

Для цитирования: Андреев Е.М. Демографические перспективы Китая. Часть первая //Демоскоп Weekly. 2015. № 637 - 638. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2015/0637/tema01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Демографические перспективы Китая Часть первая

Над темой номера работал Евгений АНДРЕЕВ

Структура причин смерти свидетельствует о незавершенном первом эпидемиологическом переходе

Данные о смертности населения территорий КНР, сведения о смертности по причинам смерти в которых передавались в ВОЗ (далее для краткости будем называть их территориями регистрации), в целом согласуются с той картиной, которую мы нарисовали глядя на данные переписей населения, но заставляют несколько более осторожно смотреть на будущую динамику смертности. Итак, продолжительность жизни мужчин и женщин устойчиво растет весь период с 1987 по 2000 год (рис. 4). При этом продолжительность жизни мужчин существенно выше, чем в странах - членах ЕС, вступивших в Союз после мая 2004 года, и приближается к среднему по ЕС уровню, а вот продолжительность жизни женщин существенно ниже средней по ЕС и почти такая же, как в странах - членах ЕС после мая 2004 года. Младенческая смертность на выбранных территориях тоже снижается, но остается выше, чем в странах - членах ЕС после мая 2004 года.

Рисунок 4. Продолжительность жизни при рождении и младенческая смертность населения территорий регистрации в сравнении с аналогичными показателями по странам - членам ЕС

Источники: Расчет автора по данным представленным КНР в базу данных ВОЗ WHO mortality database http://www.who.int/healthinfo/mortality_data/en/ и база данных Европейского бюро ВОЗ HFA-DB http://www.euro.who.int/en/data-and-evidence/databases/european-health-for-all-database-hfa-db

Мы рассчитали стандартизованные коэффициенты смертности от 7 групп причин: инфекционные и паразитарные болезни; злокачественные новообразования; болезни системы кровообращения (БСК); респираторные болезни; болезни органов пищеварения; внешние причины; остальные причины. Они ведут себя не столь устойчиво, и мы разбили период 1987-2000 годы на три части и представили в табл. 3 средние для подпериодов значения коэффициентов. На рис. 5 мы сравниваем средние для периода 1987-2000 показатели по территории регистрации и странам – членам ЕС.

Таблица 3. Стандартизованные коэффициенты смертности по причинам смерти населения территорий регистрации в сравнении с аналогичными показателями по странам - членам ЕС, на 100000

Источник: см. рис. 4.

Рисунок 5. Стандартизованные коэффициенты смертности по причинам смерти в КНР и их сравнение со странами - членами ЕС, на 100000

Источник: см. рис. 4.

После укрупнения временных интервалов динамика стандартизованных коэффициентов выглядит вполне регулярной, и, согласно ей, смертность от всех групп причин снижается. Быстрее всего снижается смертность от инфекционных болезней, за 10 лет между 1987-1991 и 1996-2000 годами относительное снижение у мужчин во всех трех типах территорий составило 52%, у женщин - от 53-56%. Вторые – респираторные болезни, скорость снижения 28-32% у мужчин и 34-41% - у женщин. В обоих случаях у мужчин уровень выше, а скорость снижения – меньше. В сельской местности скорость снижения меньше или такая же, как в городах, а уровень – выше. То же относится и к внешним причинам. Смертность от БСК ниже в сельской местности и снижается там несколько быстрее. Смертность от новообразований и других причин практически стабильна. Смертность от внешних причин и у мужчин, и у женщин в два раза выше в сельской местности. У женщин она снижается там в два раза медленнее, чем в городах, а у мужчин почти не снижается.

Сравнение со странами – членами ЕС заставляет обратить внимание на то, что уровень смертности от инфекционных и респираторных болезней в регионах регистрации КНР был в этот период в несколько раз выше, чем в членах ЕС, и даже в странах – членах ЕС после мая 2004 года. В то же время смертность от злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения и внешних причин ниже, чем в странах ЕС в целом и сравнима по уровню с членами ЕС до мая 2004 года (рис. 5). Но такие уровни смертности от новообразований и БСК в странах ЕС стали результатом значительного снижения смертности.

Высокий уровень смертности от инфекций и респираторных болезней свидетельствует о незавершенности первого эпидемиологического перехода. А очень низкий уровень смертности от БСК, новообразований и внешних причин позволяет допустить, что рост смертности от этих причин, который в той или иной мере пережили в прошлом все развитые страны, в Китае еще не начался или остается незначительным. На это указывает и тот факт, что уровень смертности от внешних причин в городской местности ниже, чем в сельской, т.е. негативные последствия урбанизации пока не проявились. Подобная ситуация наблюдалось в 1960-е годы в бывших социалистических странах Европы и в СССР, после чего последовательное снижение смертности сменилось стагнацией и ростом. Мы не утверждаем, что Китаю непременно придется пройти через рост смертности от БСК, новообразований и внешних причин, но не учитывать такую возможность нельзя. Она чревата замедлением роста продолжительности и жизни или даже ее временным снижением, возможным снижением продолжительности здоровой жизни.

Таким образом, возможны два сценария дальнейшего снижения смертности населения Китая:

• продолжение роста продолжительности жизни примерно на 0,2-0,3 года за 1 год, о чем мы писали выше;
• постепенное замедление роста и стабилизация продолжительности жизни, рост которой возобновится позже после решения задач второго эпидемиологического перехода.