Табак отпущения

1 июня 2014 года вступил в силу "антитабачный" закон, который наложил категорическое вето на курение

"Антитабачный" закон касается каждого российского гражданина, но, как заведено у нас, был принят без широкой дискуссии в результате кулуарного консенсуса депутатов Думы. Закон подан под соусом заботы о здоровье граждан, но, по моему убеждению, это лицемерное прикрытие. Истинные причины закона лежат в другой плоскости, а от того, как реально пекутся власти о здравоохранении, хочется прокашляться даже тому, кто в жизни в руках сигареты не держал.
Объявленные с 1 июня ограничения на курение и продажу табака напоминают уложения, которые приняты в Западной Европе и США. Странное дело, мы патриотично уповаем на неповторимый путь русской цивилизации, стремглав бежим от тлетворного Запада и сближаемся с Востоком, а по части курения вдруг пятимся, как рак: в Китае и Японии драконовых запретов на курение не существует. Надо все-таки определиться, с кем собираемся выкурить трубку мира.
Что касается Европы и Америки, стоило бы посмотреть в корень. Суровая правда в том, что в России доля здравоохранения в объеме ВВП неуклонно снижается. И это почему-то не вызывает в нашем парламенте ни малейшего беспокойства. В 2013 году этот показатель составлял у нас 3,7 процента. В странах ОЭСР, где состоят 34 развитых государства, средняя цифра - 6,5 процента. Россия собирается к 2020 году еще ниже опустить здравоохранение - до 2,8 процента ВВП. В Америке расходы на здравоохранение - около 15 процентов ВВП, в Германии и Франции - 10 процентов. Даже в Литве и Латвии, которые мы свысока называем государствами-лимитрофами, здравоохранение подтягивается к 5 процентам. Очевидно, в Госдуме считают, что русские люди по своей могучей природе здоровее немцев, лечить их не надо, остается привычку к табакокурению отбить.
Преждевременная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте до 64 лет в России в 5 раз выше, чем в Европе. Ни на какое курение это не спишешь. Тем более когда речь заходит о младенческой смертности, которая в России составляет 8,6 на тысячу новорожденных. Про Западную Европу говорить неловко. Даже у лимитрофов по сравнению с Россией детский рай. В Литве - 4,9, в Польше - 5,6, а в Эстонии - 3,5 на тысячу новорожденных.
Все сказанное отнюдь не означает, будто автор отрицает последствия курения. В России граждане курят очень много - 40 процентов взрослого населения, 60 процентов мужчин и 20 процентов женщин. Это самый высокий уровень в мире, хотя полпланеты сигарет себе позволить не может, чадит иными способами. Врачи доказали устойчивую связь между курением и онкологией. Однако врачи отмечают положительное воздействие небольших доз никотина на нервную систему, как с легким вином. Социологи утверждают, что статистически курение в больших дозах смещается в сторону социально депрессивных слоев.
Мода на здоровый образ жизни вошла в круг ценностей успешных людей, основная же масса народонаселения утешает себя табачком. Наши депутаты - на зависть успешные люди, а некоторые отличаются неописуемым здоровьем, полученным, кстати, на народные деньги. Однако "антитабачный" закон подчеркивает пропасть, которая отделяет депутатов от рядовых граждан. Очень неприятно, когда случаем заглянешь в учреждение или в ресторан, а там плебс в клубах дыма неизвестно что обсуждает. Хочется отгородиться от этих неприятных людей.
А если о стрессе, то ведь лучше в фитнес сходить или на яхте расслабиться. Это как при отсутствии хлеба очень приятно утолить голод пирожными. Вы говорите, что цены в фитнес-центры заоблачные, бассейнов кот наплакал и ради детских секций приходится выворачивать карман? Но ведь бюджет не резиновый.
Можно ли травить людей с плохими привычками, как бешеных собак? Разве это гуманно - объявлять курильщика изгоем? Если человек обзавелся плохой привычкой, это не означает, что он перестал быть человеком. Нельзя подвергать человека дискриминации из-за его недостатков, которым по нашей слабой природе несть числа. Разве сложно, уважая права курильщиков, устроить в учреждениях особые комнаты для курения? И, кстати, в разные времена плохими считались разные наклонности. Может быть, через некоторое время мы поймем, что принимать глупые законы - это самая дурная привычка?
Триста лет в России процветал культ табакокурения. Сколько прекрасных стихов написано, сколько фильмов снято! Чапаев курил, и Штирлиц тоже! Даже медицинский профессор Преображенский с Шариковым! И вдруг в один момент поменять полюса! А вдруг мода перевернется? Курильщиками были все собиратели русских земель - от Петра и Екатерины до ужасного Сталина. Ущемление русских пространств происходило при некурящих Ленине, Хрущеве, Горбачеве, Ельцине. Лучше бы они чадили...
Но вернемся к здоровью, с которым много вопросов. Ни в Америке, ни в Западной Европе серьезные исследования не зафиксировали устойчивого влияния антитабачных ограничений на статистику заболеваний. Слишком много факторов влияет на здоровье. Как говорил мне многомудрый санитарный врач Геннадий Онищенко, среди причин смертности в России лидером является отвратительное состояние окружающей среды - грязная вода и воздух, а также некачественные продукты. 43 процента граждан проживает в жутких экологических условиях. Чернобыль и Кыштым всегда с нами. 15 процентов территорий не соответствуют нормам здоровой окружающей среды. 17 процентов почв, 17 - питьевой воды, 13 процентов воздуха не отвечают гигиеническим нормам. На губительную экологию приходится 17 процентов заболеваний и 11 процентов смертей. То есть каждый шестой пациент в России заболел из-за того, что живет в плохих экологических условиях. Но экология - дело слишком муторное...
В качестве средства массового оздоровления предложено в табачных лавках продавать мороженое. При этом одним из основных факторов сердечно-сосудистых заболеваний, которые косят россиян в 5 раз быстрее, чем прочих европейцев, являются избыточный вес, ожирение и неправильное питание. 87 процентов россиян в рационе допускают чрезмерное потребление жиров. У 96 процентов населения в рационе не хватает овощей и фруктов. 80 процентов населения патологически наседает на сахар. Особенно буйно в России растет динамика ожирения у детей - 12 процентов в год. Вырвать у ребенка абстрактную сигарету и насильно всучить ему жирное мороженое может только настоящий патриот.
Но наивно полагать, что "антитабачный" закон - это финальный шаг хитроумной кампании. Как поведал Геннадий Онищенко, самая эффективная мера борьбы с проклятым табакокурением - повышение цены. Это и для бюджета полезно. Для реализации идеи предложено довести среднюю цену на пачку сигарет в России до 160 рублей. Примерно как в Европе. Там, правда, заработки другие, но это от загнивания.
Не надо глубокомысленно закуривать, чтобы повторить максиму о том, что история нас ничему не учит. Даже недавняя история. На перепутье между Горбачевым и Ельциным в нашей стране из-за дефицита табачных изделий поднимались стихийные бунты, в городах-миллионниках люди перекрывали магистрали. Неужели нам неуютно без дефицита и "черного" рынка? И почему-то хочется попросить депутатов прокашляться в сторонке...

Сергей ЛЕСКОВ. "Огонек", 9 июня 2014 года

...И дым отечества

Запреты не заставили отказаться от вредной привычки три четверти курильщиков

В конце этой недели депутаты Госдумы предложили снять часть запретов на курение в общественных местах, постепенно вступавших в силу в течение последнего года. Народные избранники предложили снова разрешить предаваться вредной привычке на вокзалах и в аэропортах, но только в специальных проветриваемых помещениях. Напомним, с начала июня окончательно вступил в силу так называемый "антитабачный" закон: отныне курить под угрозой штрафа запрещено в кафе, барах и ресторанах, в гостиницах и общежитиях, на рынках и в торговых центрах. "НИ" проследили хронологию запретов и попытались разобраться, действительно ли они сокращают число курильщиков или, скорее, служат для пополнения казны за счет штрафов зависимых от табака людей.
В законопроекте, внесенном 4 июня в Госдуму депутатом Сергеем Ивановым, предлагается цразрешить курение "в изолированных помещениях железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов", которые оборудованы вентиляцией. Автор законопроекта пояснил "НИ", что считает недавно вступившие в силу запреты излишними: "Это все кампанейщина, как по-старому говорили. Как отсутствие туалета не помешает человеку хотеть справить нужду, так и отсутствие курилки не помешает хотеть закурить. И люди будут искать возможность сделать это. Уже сейчас на входах в аэропорты стоят огромные толпы людей и курят".
По словам г-на Иванова, законодательные запреты вылились в абсурдные требования закрыть курилки, которые "есть во всех аэропортах мира", а также вызвали рост агрессии в обществе: "Человек, который долго не курит, становится раздражительным. Зачем заставлять людей мучиться?"
Напомним, запрет курить менее чем в 15 метрах от объектов транспортной инфраструктуры вступил в силу год назад - с 1 июня 2013 года. Тогда же администрации вокзалов и аэропортов обязали убирать с них всю рекламу табачной продукции и пресекать незаконную торговлю сигаретами.
Выполнение закона "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" (или попросту "антитабачного закона") было расписано на четыре этапа. С июня прошлого года, помимо аэропортов, вокзалов и автобусных остановок, зонами, свободными от дыма назначили образовательные, медицинские и спортивные учреждения, здания органов власти, лестничные площадки и лифты жилых домов, детские площадки и автозаправочные станции.
С января вступила в силу статья 13, направленная на "сокращение спроса на табачные изделия" путем ценовых и налоговых мер. Так, цена пачки сигарет выросла минимум до 75% от установленных налоговым кодексом максимальных цен по каждому виду продукции. С июня этого года вступили в силу оставшиеся пункты статьи 12, где приводится перечень объектов, где курить запрещено: в их число попали гостиницы, заведения общепита, рынки, торговые центры, поезда дальнего следования и суда дальнего плавания, пригородные железнодорожные платформы. При этом вентилируемые курилки можно создавать только на судах дальнего плавания и в многоквартирных домах.
Пока владельцы кафе, баров и ресторанов обсуждают, можно ли разрешать гостям курить на открытых летних верандах, правоохранители вовсю выполняют план по выявлению дымящих нарушителей. Как отчитался в среду начальник управления МВД РФ на транспорте генерал-лейтенант полиции Дмитрий Шаробаров, за один только первый квартал 2014 года транспортные стражи порядка наложили на курильщиков штрафов на 8 млн. рублей. "Мы привлекли к административной ответственности за три месяца нынешнего года 25 тыс. человек, нарушавших запрет на курение на объектах транспорта", - заявил Шаробаров, уточнив, что чаще всего жертв пагубного пристрастия ловят в пригородных электричках.
Запретительные меры уже снизили потребление табака на 16-17%, отчитались на днях в Министерстве здравоохранения. В конце мая глава департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Минздрава РФ Марина Шевырева заявила, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний упала на 15,7% в январе и на 7,6% в феврале текущего года по сравнению с прошлым, связав это именно с действием антитабачного закона. По словам г-жи Шевыревой, в ближайшие годы можно ожидать и снижения количества инфарктов, инсультов и астматических приступов на 20%.
По данным Росстата, опубликованным в марте, за последние пять лет доля курильщиков упала с 34 до 28%. Во ВЦИОМ приводят другие цифры, однако тоже отмечают снижение числа курящих - с 41% до 34%. А по данным Международной конфедерации обществ потребителей, в России на 7% снизились продажи табачных изделий.
О снижении потребления табака на 21% заявили в четверг в Международном агентстве исследований табачного рынка. Согласно их соцопросу, 47% табакозависимых стали меньше курить из-за роста цен на сигареты, 31% курильщиков отметили, что пагубная привычка "перестала быть модной", и всего лишь 22% опрошенных сохранили или даже увеличили объемы потребляемого никотина.
Число курильщиков на улице и в общественном транспорте действительно снизилось, делится с "НИ" наблюдениями заведующий филиалом №4 Московского научно-практического центра наркологии Сергей Полятыкин: "Больше стало и точек общепита, где нет залов для курящих. Рестораторы понимают, что люди к ним должны ходить за пищевыми удовольствиями, а не за такими вот примитивными. Так что столица стала больше похожа на европейский город".
Однако одними запретительными мерами делу не поможешь, считает г-н Полятыкин: "Надо предусмотреть финансирование помощи тем, у кого зависимость очень серьезная, на физиологическом уровне. Тем, у кого от неполучения дозы никотина наступает настоящая абстиненция. Я бы предложил бесплатную выдачу им никотиновых пластырей, например, на дальних рейсах самолетов и поездов".

Маргарита АЛЕХИНА. "Новые известия", 6 июня 2014 года

Бездымное подражание

После вступления в полную силу российского антитабачного закона самое время признать: мы попались на импортную удочку

Впервые я услышал весь лозунговый набор аргументов, который сейчас дошел до России, в США в начале 2000-х. И тогда не верил, что это коснется и нас. Потому что тут типично американское сочетание интересов большого бизнеса (медицинского) с активностью тех, кто... ну, это что-то вроде американской религии, условно называемой протестантизмом. Плюс хорошо знакомые нам по разным войнам технологии ведения тоталитарных информационных кампаний (когда факты налицо, но замечать их не хотят). Однако ж поверить пришлось. Тем более что никакой не секрет: в России финансирование антитабачного движения начиналось тоже из США, нет, это не только фонд Блумберга. Под законы об иностранных агентах, кстати, не подпадает, тут ведь не политика.
Начнем с обработки мозгов и со стандартных аргументов. Американская версия антитабачной пропаганды страшна тем, что провоцирует на драку - некурящих доводит до истерики, натравливает на курящих под крики активистов: "В каждом облачке дыма содержится до 50 вредных веществ!" (в последнее время уже 200).
Веществ и вправду много - в любом дыме, от шашлыка или печки, например. Но умный поинтересуется: а сколько времени нужно провести в курительной комнате непрерывно, чтобы нанести ущерб здоровью? Были такие исследования? Были. Например, в 1991 году. Вот главное из вредных веществ в дыме - бензол (вредная штука, но мы все уже много тысячелетий принимаем его с любой едой по 250 микрограммов в день). Так вот, эту же безопасную дозу в курительной комнате мы получим за 750 часов. Непрерывного сидения там.
Одного уходящего на пенсию человека спросили: а были ли медицинские (то есть серьезные) исследования насчет вреда пассивного курения до 2009 года, когда был опубликован известный доклад на эту тему Всемирной организации здравоохранения? Он ответил: исследований было около 100, и все они говорили о минимальном вреде от дыма или об отсутствии вреда. А доклад ВОЗ - он к науке отношения не имеет.
Зовут этого человека Филипп Ивен, он до 2010 года был главой Института Неккера (самое авторитетное медицинское учреждение Франции). По специализации пульмонолог. Его спросили: "Профессор, а что же вы раньше молчали?" Ответ: "Не дали бы работать". Это очень известная история, только одна из множества постоянно всплывающих в ходе активной дискуссии на табачные темы - там, за рубежом. Повторяю: дискуссии. По идее, истину должна выяснять наука. Но...
Недели три назад у нас в Госдуме на слушаниях по поводу реализации антитабачного закона выступал представитель ВОЗ, итальянец, который искренне заявил: "Вы не поверите, но 5 лет назад, когда мы выпускали этот доклад, мы не знали еще всего вреда..." Стоп, это как - не знали, но доклад сделали? Сделали. И вдогонку появляются множество новых исследований, опровергающих прежние и доказывающих вред пассивного курения. Вопрос только в том, кто их сейчас финансирует и как ставится задача. Наука, напомню,- это когда ответ заранее неизвестен, его ищут.
Сегодня вся антитабачная кампания строится вот на этом утверждении - что курящие травят некурящих. Это произошло после того, как попытки уговорить курящих завязать нужного результата не дали. Насчет курения как такового - активного - тоже идет дискуссия, с множеством противоречащих друг другу фактов и цифр. Вот хотя бы заболеваемость раком легкого - она идет вниз в США и... в России. Но в США уже давно бросают курить, а у нас? И для неспециалиста тут очень трудно разобраться - кроме того факта, что спорят.
Но почему даже Филиппу Ивену до пенсии было трудно говорить некоторые вещи вслух? Вот тут переходим к тому, кому и зачем это надо.
Итак, еще год назад никто в России и не слышал о международном медицинском лобби (в США его чаще называют Big Pharma, фармацевты, но в этом лобби фигурируют чиновники минздравов, страховщики и многие другие). О каких доходах этого лобби речь?
Тут дело не только в антиникотиновых жвачках и пластырях, этот рынок не более чем на 20 млрд долларов в год - семечки. Просто нужно знать мечты энтузиастов медицинской отрасли: они считают, что она вот-вот станет первой в мире, обогнав информатику, не говоря о нефти с газом и прочих пустяках. Предсказывают бессмертие человека к 2030 году, по мере продвижения трансплантологии. Человек будет этаким роботом, контролируемым с помощью имплантатов через интернет, в нем все будет взаимозаменяемо. Вот такое будущее. А тут не фармацевты, а сам человек пытается регулировать свое настроение - табак, кофе, сахар, еще и вино...
Заметим, что деньги, даже огромные,- слабая мотивация, еще нужен энтузиазм. Это нормально, интернет-ребята тоже думают, что они изменят мир навсегда. Но они хотя бы не ставят задачей уничтожить для этого сегодняшнего человека. А вот это лобби ставит. И наш антитабачный закон в рамках этой идеологии и написан, иначе его не понять.
Антитабачные активисты - личности хорошо мне знакомые по Америке. Вообще-то это секта. Идеальный мир без табака (какая прекрасная цель!) - это ее бог. Нынешнее поколение стоит на пути к этому богу, мешает. Три зловещие табачные компании, держащие в когтях весь мир,- это дьявол. Если какая-то медицинская статистика насчет курения не вписывается в их картину, если кто-то им возражает, то это от дьявола (от наркоманов - платных агентов табачного лобби). Аргументы, цифры и факты? Да вы что, только лозунги.
Что-то знакомое, правда? Марксизм. Тоже, кстати, не в России родившийся. Марксизм образца первой половины XX века. Религия прекрасных фанатиков. Убежденные люди вызывают уважение, они обаятельны. Примерно как интеллектуалы "ленинской гвардии", которые не могли без того, чтобы в день не прочитать страничек этак 300 Маркса и прочих. Попробуй скажи им тогда, что Маркс ошибался, а идеология их звериная. Сталин, кстати, эту "гвардию" уничтожил подчистую, полагая, что договариваться с ней бесполезно.
Но договариваться придется, да-да, с активистами тоже, еще придется отсортировывать медицинское вранье от правды и т.д. У нас ведь не Америка, где курящие - 25-30 процентов населения, у нас их около половины. Кому-то Россию, возможно, не жалко, но нам такого - стенка на стенку - не надо.
Вдобавок - как я наблюдал на упомянутых слушаниях в Думе - этот закон все равно никто не хочет выполнять. Полиция, Роспотребнадзор, транспортная полиция - все берут под козырек, но аккуратно дают понять: вы в уме? Кто-то кивнет на медицинскую отрасль. Так вот, на тех же слушаниях было сказано, что "...не все наши медики заняли негативную позицию". Что правда: не все.

Дмитрий КОСЫРЕВ. "Коммерсантъ-Деньги", 16 июня 2014 года