 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
Распространенность профилактики и ранней диагностики
рака различается по социальным группам
Поскольку в странах ОЭСР новообразования являются второй
основной причиной смерти (26% от общего числа умерших в 2011 году),
а раннее выявление рака молочной железы, шейки матки и прямой кишки
с помощью скрининговых программ и своевременно начатое адекватное
лечение существенно повышают выживаемость пациентов, во многих из
них прилагаются значительные усилия по расширению охвата населения
скринингом. Однако до сих пор он далек от полного в целевых группах,
причем и профилактика, и ранняя диагностика рака в разной степени
распространена в различных социально-экономических группах.
Даже в тех странах, где практика скрининга раковых заболеваний
стала обычной, женщины из групп населения с низкими доходами в целом
реже подвергаются обследованиям, направленным на выявление рака
шейки матки (рис. 22) и рака молочной железы (рис. 23). Различия
в охвате скринингом рака шейки матки в зависимости от уровня доходов
довольно значительны в 15 из 16 обследованных стран. Однако различия
в скрининге рака молочной железы в зависимости от уровня доходов
существенны в относительно небольшом числе стран (Бельгии, Канада,
Эстонии, Франции, Польше и США).
Рисунок 22. Скрининг рака шейки матки в странах ОЭСР
в группах с разными доходами, 2009 (или близкий к ним) год, % женщин
в возрасте 20-69 лет прошедших скрининг в течение последних трех
лет*
* в последние 12 месяцев
Источник: OECD Health Statistics 2013, http://dx.doi.org/10.1787/health-data-en
Version 1 - Last updated: 31-Oct-2013.
В США женщины с низкими доходами, не имеющие страховки
или пользующиеся страховкой Medicaid (покрывающей расходы
на медицинское обслуживание для бедных, инвалидов и обедневших стариков)
или женщины с низким уровнем образования гораздо реже проходят маммографию
и тест РАР мазка. Подтверждением выявленной тенденции может
служить также тот факт, что в европейских странах женщины с более
высоким социально-экономическим статусом, напротив, чаще проходят
эти тесты. При этом следует отметить, что эти обследования бесплатны
или не очень дороги (примерно как стоимость консультации у врача).
Рисунок 23. Скрининг рака груди (маммография) в странах
ОЭСР в группах с разными доходами, 2009 (или близкий к ним) год,
% женщин в возрасте 50-69 лет прошедших маммографию в течение последних
двух лет*
* в последние 12 месяцев
Источник: OECD Health Statistics 2013, http://dx.doi.org/10.1787/health-data-en
Version 1 - Last updated: 31-Oct-2013.
Значительные различия в охвате скринингом рака прямой
кишки населения в возрасте 50-75 лет наблюдаются в зависимости от
уровня образования. В среднем, среди 10 обследованных стран в рамках
Европейского интервью о здоровье (Бельгия, Венгрия, Греция, Испания,
Польша, Словакия, Словения, Франция, Чехия, Турция) в скрининге
рака прямой кишки хотя бы один раз участвовали 22% людей с высшим
образованием и лишь 14% людей с низким уровнем образования. Наибольшие
различия по уровню образования наблюдались в Чехии, наименьшие –
во Франции, хотя именно эти две страны раньше других наладили систему
скрининга рака прямой кишки.
Источники:
Organization for Economic Co-Operation and Development
– www.oecd.org
Health At A Glance 2013: OECD Indicators – http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
Cancer Care. Assuring Quality to Improve Survival -
http://dx.doi.org/10.1787/9789264181052-en
;
FOCUS ON HEALTH. Cancer Care: Assuring quality to improve
survival. November 2013 - www.oecd.org/health/health-systems/cancer-care.htm
|
