… о перинатальных центрах

Такая амбициозная программа очень поможет в решении демографической проблемы в стране

Вице-премьер Правительства РФ Ольга Голодец, курирующая здравоохранение и другие социальные вопросы, открыла в ходе рабочей поездки в Республику Тыва в её столице Кызыле перинатальный центр. Он полностью обеспечит потребности региона, который входит в число лидеров по рождаемости в России, в медицинской помощи при наиболее сложных случаях во время родов.
Строительство центра продолжалось целых 9 лет, пока из государственного бюджета не поступили почти 180 млн руб., необходимых для его завершения. Бюджет Тувы также направил на эти цели 125 млн руб.
Сейчас новый центр - самое современное, европейского уровня медицинское учреждение республики - располагает 170 койками (70 акушерских, 60 гинекологических и 40 неонатологических), в нём функционируют 12 подразделений. Центр оснащён современным медицинским оборудованием для выхаживания новорождённых с низкой и экстремально низкой массой тела, для проведения гравитационной хирургии в акушерстве (ультрагемосорбция), лабораторным диагностическим оборудованием (автоматические биохимические анализаторы, аппарат для определения билирубина в капиллярной крови у новорождённых). Всего по программе модернизации в учреждение поступило 164 единицы медицинского оборудования на сумму 100,6 млн руб.
Здесь работает женская консультативно-диагностическая поликлиника, которая проводит обследование женщин, занимается вопросами планирования семьи, консультирует бесплодные пары. Есть своя женская консультация, клиническая лаборатория, проводятся курсы предродовой подготовки беременных к рождению ребёнка. Центр рассчитан на круглосуточное совместное пребывание в палате матери и ребёнка.
Важно напомнить, что в январе этого года Президент РФ Владимир Путин, обсуждая с главой Минздрава России реализацию программы развития здравоохранения, поручил Веронике Скворцовой представить предложения по строительству новых перинатальных центров. «Там, где они уже созданы, эффект очевидный, - сказал глава государства. - Мы с вами договаривались о том, что вы проанализируете другие регионы Российской Федерации, где таких центров пока нет, и внесёте предложение - что, как, какими темпами и в каких регионах нужно сделать, чтобы эту программу двигать дальше. У нас было 4 федеральных центра, все остальные - региональные. Надо смотреть на возможное участие самих регионов, выставить приоритеты и сделать соответствующее предложение».
В апреле В.Скворцова доложила Президенту РФ, что необходимо построить 34 перинатальных центра в 32 регионах страны. В целом программа должна быть закончена к 2017 г. Предварительная общая стоимость её составит 50-60 млрд руб. Перинатальный центр на 100 коек обойдётся, по предварительным оценкам, в 2 млрд, а на 200 коек - примерно в 3 млрд руб. То есть одна койка стоит от 12 до 17 млн руб.
Среди 32 субъектов Федерации, которые, как показал детальный анализ, остро нуждаются в строительстве таких центров - Архангельская, Белгородская, Брянская, Калужская, Ленинградская, Липецкая, Нижегородская, Оренбургская, Пензенская, Псковская, Самарская, Сахалинская, Смоленская, Тамбовская, Ульяновская и Челябинская области. В этом же списке - Ханты-Мансийской автономный округ - Югра, Алтайский, Ставропольский и Краснодарский края, республики Бурятия, Башкортостан, Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкария, Карелия, Саха (Якутия), Татарстан и Хакасия. В Красноярском крае и Московской области предусматривается построить не по одному, а по два центра.
Пять регионов получат перинатальные центры по 100 коек, ещё 5 - по 130 коек, 9 - по 150 коек и 6 регионов - по 200 коек. Все они станут частью трёхуровневой системы: на первом уровне расположены районные родильные дома для проведения обычных физиологичных родов при отсутствии осложнений у будущей мамы во время беременности; на втором располагаются медучреждения, которые предназначены для женщин с негрубой недоношенностью, а также с рядом заболеваний, в частности, с гипертонией, сахарным диабетом и некоторыми хроническими недугами. А перинатальные центры - это третий уровень системы, снабжённый всем необходимым для появления на свет ребёнка при изначально сложных физиологических условиях. Таких родов в России - около 60%, и в этом плане наша статистика мало отличается от мировой.
Что касается софинансирования строительства центров, то Минздрав России разработал специальную формулу, методику в зависимости от бюджетной обеспеченности каждого субъекта Федерации. Его участие составит от 10% в слабо обеспеченных регионах до 50% в Москве.
Сейчас перинатальные центры принимают пациентов в Благовещенске, Волгограде, Воронеже, Иркутске, Калининграде, Кемерово, Кирове, Краснодаре, Красноярске, Кургане, Курске, Перми, Ростове-на-Дону, Рязани, Саратове, Саранске, Твери, Томске, Чите и Ярославле.
Кроме 34 новых центров Минздрав России предлагает построить до 2017 г. 5 родильных домов и 74 детские больницы. Необходимо также реконструировать 171 объект и провести капремонт 335 учреждений здравоохранения.

Константин ЩЕГЛОВ. «Медицинская газета», 16 октября 2013 года