Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Работающие оценивают состояние своего здоровья выше, чем люди, находящиеся за пределами рынка труда

Как было показано выше, наиболее тесна взаимозависимость оценки собственного здоровья с двумя другими индикаторами состояния здоровья - наличием хронических (длительных) заболеваний или состояний и ограничений в повседневной жизни из-за состояния здоровья, - а также возрастом. Довольно сильна взаимозависимость прослеживается и с экономическим статусом респондента, а значит, и с остальными связанными с ним признаками.

Для исследования тесноты взаимосвязи между самооценкой здоровья и рядом демографических и социально-экономических признаков, экспертами Евростата был проведен регрессионный анализ вероятности той или иной оценки состояния здоровья в зависимости от этих признаков с привлечением модели логистической регрессии. В качестве объясняющих факторов рассматривались пол и возраст респондента, уровень его доходов, страна проживания, уровень образования и экономический статус. Эти переменные был отобраны на основе анализа влияния на оценку здоровья более широкого круга демографических и социально-экономических показателей. Такие характеристики, как тип домохозяйства, тип владения жильем (собственники, арендаторы), брачный статус, тип поселения (уровень урбанизированности территории), не привлекались в качестве "объясняющих факторов" из-за их тесной скоррелированности с другими отобранными признаками. К тому же их влияние на рассматриваемые характеристики было не столь значительным.

Уровень доходов характеризовался принадлежностью к одной из 20-процентных групп населения каждой отдельно взятой страны, упорядоченных по величине душевого дохода, рассчитанного на основе доходов домохозяйства с учетом его размера (числа членов) и состава (дети и взрослые с разными весами). Принадлежность к первому квинтилю (0-20% населения) означает, что респондент относится в своей стране к группе 20% населения с самыми низкими доходами в период наблюдения, а принадлежность к последнему (80-100%) - то, что респондент входит в группу с наивысшими доходами.

Уровень образования определялся в соответствии с Международной стандартной классификацией образования 1997 года (ISCED 1997³):

• Начальное - уровни 0-1 (дошкольное и начальное школьное образование)
  
• Основное среднее - уровень 2 (первый этап среднего образования, или второй этап базового образования; завершение этого этапа обучения обычно совпадает с завершением программы обязательного образования)
  
• Полное среднее - уровень 3 (второй этап среднего образования; необходимым условием является завершение образовательных программ низшего уровня; начинается, как правило, с возраста 15-16 лет и продолжается от 2 до 5 лет)
  
• Высшее - уровни 4-6 ("послесреднее" образование, целью которого является подготовка к обучению по программам уровня 5 или непосредственному выходу на рынок труда; первый этап высшего образования, на котором идет подготовка специалистов с академической или профессиональной ориентацией, и второй этап высшего образования, на котором идет подготовка специалистов высшей квалификации).

Экономический статус респондента определялся по его экономической активности в течение не менее 6 месяцев периода обследования в стране постоянного проживания. При этом выделялось пять категорий: занятые полное и неполное время, пенсионеры, безработные и прочие экономически неактивные.

Результаты анализа взаимосвязи вероятности оценки состояния своего здоровья как "плохое" и "очень плохое" и перечисленных выше факторов представлены в таблице 1. Интересно отметить порядок, в котором расположились по значимости "объясняющие факторы". После наличия хронических (длительных) заболеваний, состояний и ограничений в повседневной жизни из-за состояния здоровья они расположились следующим образом:

1. возраст
   
2. экономический статус
   
3. страна проживания
   
4. уровень образования
   
5. уровень доходов
   
6. пол

Для интерпретации полученных результатов в качестве референтной группы были выбраны мужчины, являющиеся гражданами ЕС-25, в возрасте 35-44 года с полным средним образованием, занятые полное рабочее время, с уровнем доходов, соответствующим средней группе населения (40-60%) в стране их постоянного проживания. Вероятность оценки состояния своего здоровья как "плохое и "очень плохое" в этой группе составляет 2,4%, и она может сравниваться с вероятностью такой же оценки у респондентов, отличающихся от референтной группы по какому-то одному признаку.

Так, для группы, отличающейся от референтной только по возрасту, например, при замене возраста 35-44 года на 25-34 года, вероятность "плохой" и "очень плохой" оценки снизится почти вдвое (на 1,2 процентного пункта). С повышением возраста вероятность такой оценки, напротив, повышается, особенно значительно - в возрасте 75 лет и старше.

Если мужчина, являющийся гражданином ЕС-25, в возрасте 35-44 года с полным средним образованием, с уровнем доходов, соответствующим средней группе населения (40-60%) в стране их постоянного проживания, экономически неактивен, вероятность плохой и очень плохой оценки своего здоровья повышается с 2,4% до 11,7% (добавляем 9,3 процентного пункта). Для всех респондентов, не являющихся активными участниками рынка труда, - пенсионеров, безработных и экономически неактивных, - вероятность низкой самооценки здоровья гораздо выше, чем для занятых хотя бы неполное время.

Что касается страны проживания, то в некоторых странах (Австрии, Дании, Исландии и на Кипре) вероятность низких оценок состояния собственного здоровья мало отличается от таковой в целом по ЕС-25 при уровне значимости (достоверности) 5%, однако в некоторых других странах (Венгрии, Латвии, Словакии) она примерно вдвое выше. Однако здесь необходимо помнить о "культурных" различиях ответов на вопросы о здоровье.

Более высокий, чем в референтной группе, уровень образования снижает вероятность низких самооценок здоровья, а при более низких уровнях она, напротив, повышается.

Аналогично, с переходом в группы с более высокими доходами вероятность плохих оценок здоровья снижается, а при переходе в группы с более высокими доходами - повышается, однако различия между доходными группами не очень велики. Невелико и влияние пола: женщины 35-44 лет лишь немного чаще сообщают о плохом и очень плохом состоянии своего здоровья.

Таблица 1. Результаты регрессионного анализа оценки здоровья и детерминирующих ее факторов, ЕС-25, 2007 год

* отмечены значения, которые не отличаются от значения в референтной группе при уровне значимости 5%

3 - См.: http://www.uis.unesco.org/TEMPLATE/pdf/isced/ISCED_R.pdf