![Виктория Ивановна САКЕВИЧ](img/vika_s.jpg) |
Рубрику ведет кандидат экономических наук
Виктория Ивановна САКЕВИЧ
|
Сексуальное поведение школьников по материалам международного
исследования
Раннее начало сексуальной жизни, особенно если она не
защищена эффективной контрацепцией, может иметь серьёзные кратко-
и долгосрочные последствия для здоровья подростков. Согласно результатам
исследования "Поведение детей школьного возраста в отношении
здоровья" ("Health Behaviour in School-aged Children,
HBSC")1, снижение возраста сексуального
дебюта в последние годы замедлилось, по крайней мере, в индустриально
развитых странах. В целом это благоприятная тенденция. Вместе с
тем, исследование показало, что сокращается гендерный разрыв и девочки
постепенно "догоняют" по этому показателю мальчиков. Также
было подтверждено, что ранняя половая жизнь связана, как правило,
с другими рисками - курением (особенно среди девочек), употреблением
алкоголя, наркотиков, частым проведением вечеров вне дома. Более
того, прослеживается связь между ранним сексуальным дебютом и повышенной
частотой психосоматических жалоб среди юношей и менее здоровым образом
жизни среди девушек.
Вопросы, касающиеся сексуального здоровья, задавались
в ходе HBSC только 15-летним школьникам. Задачей исследования было
выяснить, какова доля подростков, имеющих сексуальный опыт, какая
часть сексуально активных школьников пользуется презервативом или
каким-либо другим методом контрацепции.
Межрегиональные различия в ответах поразительны.
Удельный вес 15-летних подростков, имевших опыт сексуальных
отношений, колеблется от 12% в Словакии до 61% в Гренландии, в том
числе среди девочек - от 5% в Македонии до 66% в Гренландии, среди
мальчиков - от 13% в Словакии до 61% в Гренландии (рис. 1).
В большинстве стран-участниц проекта мальчики чаще указывали
на наличие сексуального опыта, чем девочки, однако в некоторых странах
это соотношение обратное (например, в Великобритании, Швеции, Дании,
Исландии, Гренландии и др.).
15-летние девочки в России с точки зрения наличия сексуального опыта
находятся на среднеевропейском уровне (24%), тогда как мальчики
превосходят его (44% в России против 30% в среднем среди стран-участниц).
По сравнению с предыдущим опросом в 2001-2002 гг. сексуальная активность
российских девушек возросла (с 16 до 24%), а среди юношей мало изменилась
(41 против 44%).
Рисунок 1. Удельный вес 15-летних подростков, имевших
опыт сексуальных отношений, %. HBSC
Как показало исследование, уровень благосостояния домохозяйства,
в котором проживает респондент, не является сильным фактором, влияющим
на сексуальное поведение подростка. Правда, в случае мальчиков это
влияние выражено сильнее, чем в случае девочек (табл. 1). В ряде
стран, в частности Восточной Европы, выявлена прямая связь между
уровнем благосостояния семьи и процентом сексуально активных юношей.
Для девочек характерна, скорее, обратная связь. Однако во многих
странах никакой связи между материальным благополучием семьи и опытом
сексуальных отношений у подростка вообще не существует.
Табл. 1. Связь между уровнем благосостояния семьи и
опытом сексуальных отношений
Север
|
Мальчики
|
Девочки
|
Юг
|
Мальчики
|
Девочки
|
Канада
|
|
-
|
Хорватия
|
+
|
|
Дания
|
|
|
Греция
|
|
-
|
Англия
|
|
|
Израиль
|
|
-
|
Эстония
|
|
|
Италия
|
|
|
Финляндия
|
|
|
Мальта
|
|
|
Гренландия
|
|
|
Португалия
|
|
|
Исландия
|
-
|
-
|
Словения
|
|
|
Латвия
|
|
|
Испания
|
+
|
-
|
Литва
|
+
|
-
|
Македония
|
+
|
|
Шотландия
|
|
|
|
|
|
Швеция
|
|
|
|
|
|
Уэльс
|
|
|
|
|
|
Запад
|
|
|
Восток
|
|
|
Австрия
|
+
|
|
Болгария
|
+
|
+
|
Бельгия (флам.)
|
|
|
Чехия
|
+
|
|
Бельгия (фр.)
|
|
|
Венгрия
|
+
|
|
Франция
|
|
|
Румыния
|
|
|
Германия
|
|
|
Россия
|
+
|
|
Люксембург
|
|
-
|
Словакия
|
|
|
Нидерланды
|
|
|
Украина
|
+
|
|
Швейцария
|
-
|
|
|
|
|
Примечание: +/- связь статистически значимая.
+ больший процент имевших
сексуальный опыт 15-летних подростков связан с более высоким уровнем
благосостояния;
- больший процент имевших
сексуальный опыт 15-летних подростков связан с более низким уровнем
благосостояния.
Уровень благосостояния измерялся по следующим критериям: наличие
автомобиля в семье, наличие отдельной комнаты у подростка, частота
путешествий подростка вместе с семьей, число компьютеров в домохозяйстве.
Источник: HBSC.
К негативным последствиям подростковой сексуальности
можно, в первую очередь, отнести наступление нежелательной беременности.
Проблема регулирования рождаемости среди подростков остается в ряду
главных проблем здравоохранения в XXI веке.
Обследование HBSC показало, что между странами существуют
значительные различия по показателям использования подростками методов
контрацепции.
15-летним респондентам был задан вопрос, какими методами
они (или их партнеры) пользовались при последнем половом контакте
с целью предотвратить беременность - презервативом, гормональными
таблетками, методом прерванного сношения и др. К сожалению, отчет
не содержит данных о доле подростков, использовавших хотя бы один
из методов контрацепции. По данным прошлой волны HBSC в 2001-2002
гг., этот показатель был в среднем высок: 85-86%, а у лидера - Нидерландов
97% (по ответам 15-летних девушек), но число стран, участвовавших
в проекте, было меньшим, и российским подросткам вопросы о контрацепции
не задавались (или не попали в отчет).
На рис. 2 представлены данные 2005-2006 гг., касающиеся
использования гормональных таблеток. Доля применяющих таблетки среди
сексуально активных школьников варьируется от 4% в Испании до 52%
в Нидерландах, в том числе среди девочек - от 3% в Словакии и Украине
до 61% в Нидерландах, а среди мальчиков - от 3% в Румынии до 44%
в Бельгии. Естественно, девочки чаще указывали на использование
гормональной контрацепции, чем мальчики.
В странах Восточной и Южной Европы противозачаточные
таблетки намного менее популярны, чем в странах Западной Европы.
Отставание России от, например, Нидерландов составляет около 7 раз
(судя по ответам девочек).
![](img/r_graf03.gif)
Рисунок 2. Доля 15-летних подростков, которые использовали
гормональные таблетки при последнем сексуальном контакте, %. HBSC
На рис. 3 показан удельный вес подростков, применяющих
презерватив. Использование презерватива важно не только с точки
зрения предупреждения нежелательной беременности, но и с точки зрения
защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в том числе
СПИДа. В последние годы в развитых странах наблюдался рост заболеваемости
ИППП.
Обследование HBSC не выявило таких существенных географических
отличий в применении презерватива 15-летними подростками, как в
случае других методов (хотя это немного не согласуется с разными
уровнями заболеваемости ИППП и абортов в этих странах). Повсеместно
презерватив - самый популярный среди молодежи метод контрацепции.
Как это многим ни покажется странным, исследование свидетельствует,
что уровень благосостояния семьи не является важным фактором, влияющим
на частоту применения презерватива (и контрацепции вообще).
![](img/r_graf04.gif)
Рисунок 3. Доля 15-летних подростков, которые использовали
презерватив при последнем сексуальном контакте, %. HBSC
В целом большая неоднородность стран с точки зрения
сексуального поведения подростков указывает на то, что, скорее всего,
не существует универсального пути улучшения сексуального здоровья.
В каждом конкретном случае - регионе, возрастно-половой группе и
т.д. - следует искать свои подходы, свои механизмы воздействия на
поведение с целью уменьшения распространенности рисковых практик.
Источник: Inequalities in young people's health.
Health behaviour in school-aged children. International report from
2005/2006 survey. Child and Adolescent Health Research Unit (CAHRU),
the Moray House School of Education, University of Edinburgh. World
Health Organization, the Regional Office for Europe, 2008.
1 - Международное исследование, проводимое интернациональной
сетью исследовательских коллективов в сотрудничестве с Европейским
региональным Бюро ВОЗ. Его цель - изучение здоровья, благосостояния,
поведения подростков и социального контекста. Социологические опросы
в рамках этого исследования проводятся с 1983 г. по единой анкете,
круг стран-участниц постоянно расширяется. Последний этап состоялся
в 2005-2006 гг., число стран-участниц достигло 41. Объект изучения
- дети-школьники 11, 13 и 15 лет. В каждой стране опрашивалось в
среднем по 1500 респондентов из указанных возрастных групп, всего
около 4500 человек. В России в 2006 г. было опрошено 8232 человека:
2759 11-летних, 2718 13-летних и 2755 15-летних школьников. http://www.hbsc.org/,
http://www.euro.who.int/mediacentre/PR/2008/20080616_1?language=Russian,
см. также: http://demoscope.ru/weekly/2008/0343/biblio02.php
|