Marc Suhrcke, Lorenzo Rocco, Martin McKee HEALTH: A VITAL INVESTMENT FOR ECONOMIC DEVELOPMENT IN EASTERN EUROPE AND CENTRAL ASIA World Health Organization, 2007, 280 pages

http://www.euro.who.int/Document/E90569.pdf

Книга наглядно показывает насколько дорого обходится многим странам Восточной Европы и Средней Азии недостаток внимания к серьезным проблемам, связанным со здоровьем населения этих стран. Взглянув по-новому на имеющиеся данные, авторы доказывают, что плохое состояние здоровья населения снижает производительность труда и доходы граждан, а в будущем, скорее всего, замедлит экономическое развитие в регионе.

В книге приведены количественные оценки, которые демонстрируют, насколько заболевания, которые в большинстве случаев можно предотвратить, ухудшают материальное положение отдельных граждан, семей и целых стран.

Авторы книги указывают пути решения рассматриваемых задач, в том числе анализируют роль государства и анализируют имеющиеся данные о способах укрепления здоровья населения в регионе. В частности, излагается экономическое обоснование роли государства в борьбе с хроническими заболеваниями, на которые в странах региона приходится основная доля заболеваемости. Обозначены также возможности укрепления здоровья населения с помощью мер, выходящих за рамки собственно здравоохранения: путем повышения качества управления и путем инвестиций в социальный капитал - в этих двух областях состояние дел в большинстве стран очень далеко от совершенства.

Представленные данные говорят о том, что руководители (в особенности это касается тех, кто не имеет отношения к здравоохранению) могут достигнуть поставленных экономических целей скорее, если будут вкладывать средства в здоровье населения. Хотя такие инвестиции сами по себе не обеспечат устойчивый экономический рост и не устранят бедность, они несомненно, должны стать неотъемлемой частью общей стратегии развития, а не оттесняться на обочину политиками, чья сфера деятельности на первый взгляд никак не связана со здравоохранением.

Выводы книги актуальны не только для руководства отдельных стран, но и для международного сообщества, которое явно недооценивает серьезность ситуации со здоровьем населения стран ЦВЕ и СНГ, а также последствия этого для мировой экономики. И то, и другое крайне важно как для расположенных рядом стран ЕС, так и для стратегических интересов США в данном регионе. Поскольку недооценка ситуации обусловлена недостатком внимания, которое уделяется в программах международного развития незаразным заболеваниям, круг проблем, охватываемых этими программами, должен расшириться, а подход к таким проблемам - стать более гибким.

Contents

List of tables, figures and boxes
List of abbreviations
About the authors
Foreword
Acknowledgements
Executive summary

1 Introduction

2 The challenge: combating poverty and promoting economic development

3 Health and health policy

Health status, trends and patterns in CEE-CIS
Overall health
Infant and child mortality
Child malnutrition
Micronutrient deficiencies
HIV/AIDS
Tuberculosis
Reproductive health
Socioeconomic inequalities in health
Health policy efforts to date: domestic and international
Health expenditure
Inequity in the health system: when the health system makes things worse
The role of official development assistance: international efforts
The role of health in Poverty Reduction Strategy Papers: qualitative evidence

4 Health and economic development

Economic development determines health
Health determines economic development
Conceptual framework and empirical evidence from beyond CEE-CIS
Empirical evidence from CEE-CIS
Microeconomic impact
Eight CIS countries (LLH survey)
Russian Federation
Tajikistan
South-eastern Europe (Albania, Bosnia and Herzegovina, Bulgaria and the United Nations Administered Province of Kosovo (Serbia))
Estonia
Ukraine
Further evidence on the economic impact of ill health in CEE-CIS
Macroeconomic impact
Conclusions

5 Investing in health

Who should invest?
The role of government
Externalities
Departures from rationality
Insufficient and asymmetric information
Time-inconsistent preferences/internalities
How should we invest?
Determinants of health in CEE-CIS
The need for a response at all levels
A step-wise approach to action
Cost-effective interventions
Increasing health expenditure may be necessary but not sufficient
Conclusions

6 Conclusions

Annexes
Annex to Chapter 3
Methodology for calculating the health expenditure gap
Annex to Chapter 4
Microeconomic impact studies: technical details and complete empirical results
Annex to Chapter 5
Cost-effective interventions in low- and middle-income countries
Estimating the impact of governance quality and health expenditure on health outcomes
Estimating the impact of social capital on health using propensity score matching technique and simultaneous equation methods

References