Наркологические расстройства в России
		Над темой номера работала Валентина КИРЖАНОВА1

Алкоголизмом страдают 1,7% россиян

Среднероссийский показатель распространенности алкоголизма (включая алкогольные психозы - АП) в 2005 году составил 1650,1 больных на 100 тысяч населения, или около 1,7% его общей численности. Динамика этого показателя за последние 5 лет была стабильной: среднегодовой прирост показателя составлял 0,4%, общий прирост за последние 5 лет - 2,0% (рис. 1). Распространенность алкогольных психозов (АП) имела более выраженную тенденцию к росту, увеличиваясь в среднем за год на 4,5%. За последние 5 лет он увеличился с 75,1 больных в расчете на 100 тысяч населения в 2000 году до 93,6 в 2005 году, или на 24,7% (рис. 2).

Рисунок 1. Распространенность алкоголизма в Российской Федерации в 1991-2005 годах, на 100 000 населения

Рисунок 2. Распространенность алкогольных психозов в Российской Федерации в 1991-2005 годах, на 100000 населения

"Лидером" по распространенности алкоголизма в 2005 году была Магаданская область - 5409,2 больных на 100 тысяч населения, или 5,4% его общей численности. Высокие показатели отмечались в Сахалинской области - 4433,0, Чукотском автономном округе - 3930,4, Новгородской - 2971,6, Ивановской областях - 3157,4, Республике Карелия - 2922,1, Камчатской - 2850,8, Нижегородской - 2545,5, Липецкой - 2585,3, Брянской - 2615,8, Костромской областях - 2508,1. Особенно высока распространенность алкоголизма (свыше 5% населения) в Корякском (5633,6) и Ненецком - (5258,1) автономных округах. Наиболее низкие показатели отмечались в Ингушетии - 15,8 больных на 100 тысяч населения (в 104 раза ниже среднего показателя по стране) и Дагестане - 363,3 на 100 тысяч населения (рис. 3).

Рисунок 3. Распространенность алкоголизма и алкогольных психозов в 2005 году на 100 тысяч населения

Рисунок 4. Распространенность алкогольных психозов в 2005 году на 100 тысяч населения

Показатели распространенности употребления алкоголя с вредными последствиями в анализируемый период также характеризовались общей стабильностью: за 5 лет в целом показатель снизился лишь на 2,3% со средним темпом снижения 0,5% ежегодно. Уровень распространенности в 2005 году составил 386,8 в расчете на 100 тысяч населения, или примерно 0,4% общей численности населения. Самый высокий показатель распространенности злоупотребления алкоголем уже на протяжении ряда лет отмечается в Астраханской области - в 2005 году он составил 2012,6 на 100 тысяч населения. В 2005 году в Курганской, Кемеровской, Магаданской областях, в Республиках Хакасия и Чувашия этот показатель был выше, чем 1000 таких лиц на 100 тысяч населения.

Показатель первичной заболеваемости алкоголизмом (включая алкогольные психозы) растет. За последние 5 лет он увеличился на 13% и в 2005 году составил 147 больных на 100 тысяч населения. Однако динамика показателя была неравномерной: он рос до 2003 года, когда достиг максимального значения - 159,1, в последующие 2 года он снизился на 7,6% (рис. 5). Снижение показателя произошло как за счет уменьшения числа выявленных впервые в жизни больных алкоголизмом, так и уменьшения выявления больных алкогольными психозами.

Рисунок 5. Первичная заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами на 100 тысяч человек

Самый высокий уровень заболеваемости алкоголизмом в 2005 году отмечался в Чукотском автономном округе - 846 на 100 тысяч населения, или 0,8% общей численности населения этого округа. Высокие показатели зафиксированы в Магаданской - 575,9, Сахалинской - 615,9, Иркутской - 322,7, Брянской - 242,5, Пермской - 240,7, Новгородской - 242,3, Ивановской - 249,4 областях, а также в республиках - Карелия - 239,2, Якутия - 303,6, Коми - 249,5. Высокие показатели отмечались в большинстве автономных округов: Таймырском, Коми-Пермяцком, Эвенкийском, Корякском, Ненецком.

Среди больных с впервые в жизни установленным диагнозом по-прежнему велик удельный вес больных алкогольными психозами - их доля в 2005 году составила 17,0% (в 2000 году этот показатель составлял лишь 12,7%).

Больные алкогольными психозами, в силу особой тяжести их психического состояния, наиболее полно выявляются и регистрируются наркологической и психиатрической службами. Поэтому увеличение частоты этого психического расстройства свидетельствует о неблагополучии алкогольной ситуации. Показатель первичной заболеваемости алкогольными психозами - чувствительный маркер алкогольной ситуации и используется для ее мониторинга.
Заболеваемость алкогольными психозами в стране в 2005 году составила 52,1 больных на 100 тысяч населения. По сравнению с уровнем 2000 года этот показатель увеличился на 23,4%. Но он рос только до 2003 года (когда достиг 55,5 больных на 100 тысяч населения) в последующие годы было отмечено некоторое снижение (на 2,8%). Возможно, это свидетельствует о стабилизации показателя -правда, на очень высоком уровне: в 2005 году он превышал уровень 1991 года (10,6 на 100 тысяч населения) почти в 5 раз.

Наиболее высокие показатели первичной заболеваемости алкогольными психозами в 2005 году отмечались в Магаданской области - 166,6 и Коми-Пермяцком АО - 176,9 больных на 100 тысяч населения. Выше 100 больных на 100 тысяч населения приходилось в Чукотском (128,2), Ненецком (102,5), Таймырском (121,9) автономных округах, Республике Карелия (116,6) и Тульской области (100,4).

Показатель первичного выявления лиц, употребляющих алкоголь с вредными последствиями, по стране в целом за последние 5 лет стабилизировался и в 2005 году составил 110,3 на 100 тысяч населения.

Среди субъектов РФ максимальный показатель в 2005 году отмечался в Астраханской области и составил 717,9 на 100 тысяч населения. Более 500 злоупотребляющих на 100 тысяч населения выявлено в Курганской области - 594,4.

Как показывает анализ данных государственной статистики, в 2000-2005 годах на фоне стабильно высоких показателей учтенной распространенности алкоголизма наметилось некоторое снижение первичной заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами. Однако распространенность алкоголизма остается по-прежнему высокой в большинстве субъектов РФ, причем в 23 из них (30% от их общего числа) доля больных алкоголизмом и алкогольными психозами составляла 2% и более от общей численности населения.