|
|
Заболеть или умереть?
Заболеть туберкулезом - большая беда, но ведь не все
заболевшие этой болезнью умирают от нее. Как соотносится число заболевших
и умирающих от туберкулеза?
В базах данных ВОЗ сведения о контингентах больных не
содержатся, но можно попытаться сравнить соотношение численности
заболевших и умерших от туберкулеза в России и других странах (рис.
5). Рисунок достаточно грубо, но все же объективно характеризует
эффективность медицинской помощи больным туберкулезом. Чем ниже
точка, тем эффективнее лечение. Рисунок получился слоистый - в верхней
части - Россия и другие постсоветские страны, затем идут бывшие
"социалистические" страны Европы, а в самом низу - страны
с традиционно рыночной экономикой. Прямыми линиями изображены средние
значения показателя смертности, соответствующего уровню заболеваемости
в данной группе стран. Чтобы лучше рассмотреть эти средние, мы их
вынесли на отдельный рисунок 6.
Рисунок 5. Соотношение числа заболевших и умерших в
разных странах за разные годы. Все страны представившие сведения
в Европейское бюро ВОЗ.
Рисунок 6. Среднее соотношение числа заболевших и умерших
в разных странах за разные годы. Все страны представившие сведения
в Европейское бюро ВОЗ
Отметим, что все точки на рис. 5. относятся к периоду
после 1979 года. Как видно, и в новой истории в западноевропейских
странах фиксировались уровни туберкулеза, сходные с российскими.
Но таких высоких уровней смертности и такого высокого отношения
смертность - заболеваемость там не было. Согласно представленной
на рис. 6 модели, при средней для всего массива заболеваемости 35
на 100000 населения смертность в странах с традиционно рыночной
экономикой составила бы 4,7 на 100000, в посткоммунистической Европе
- 6,5, в России - 17,4, в других постсоветских странах - 18. Вообще
различия между Россией и другими бывшими республиками, в среднем,
минимальны, и, возможно, определяются разным качеством статистики.
Если прямые линии, соответствующие западноевропейским
и восточноевропейским странам, продлить в сторону оси ординат, то
они пройдут примерно через точку"0". Это соответствует
естественному предположению, что при нулевой заболеваемости туберкулезом
и смертность от него будет нулевая. Если же продлить линии, относящиеся
к России и другим постсоветским государствам, то они не пройдут
через начало координат. Здесь при нулевой регистрируемой заболеваемости
уровень смертности может быть достаточно высок: в России 5,2 на
100000, в других новых независимых государствах - 8,8. Эта особенность
модели может быть истолкована как указание на неполноту учета заболеваемости
туберкулезом в России и других бывших республиках СССР.
|
