|
Виды насильственной смертности
На рисунке 1 показаны - насколько это позволяют имеющиеся статистические
данные - изменения смертности от некоторых важнейших причин насильственной
смертности в России с 1870 года.
До 1965, на протяжение всего периода статистической разработки,
выделялись "убийства", "самоубийства", "повреждения
без уточнения их случайного или преднамеренного характера"
и все остальные смерти от внешних причин - т.е. неумышленные смерти;
с 1955 года стали выделять еще и "случайные утопления".
Повреждения, связанные с производством (до 1940 - "промышленные
травмы"), также выделялись советской статистикой, но только
до 1987 года.
![](img/graf01.gif)
Рисунок 1. Смертность от внешних причин - некоторые
причины: Российская Империя - РСФСР - Российская Федерация, 1870-2000
(логарифмическая шкала)
1- все внешние причины; 2- неумышленные (включая
производственные); 3- самоубийства; 4- убийства; 5- неуточненные
(умышленные или неумышленные); 6 - только производственные.
Из рисунка видно, что главной составляющей смертности
от внешних причин на протяжении всего ХХ века оставалась неумышленная
смертность. В то же время в советской России, по сравнению с Россией
царской, сильно вырос уровень смертности от самоубийств (и их доля
в смертности от внешних причин). Показатели смертности от убийств
в середине 1950-х были ниже, чем в России до мировой войны, и доля
убийств была значительно меньшей. Только с середины 1970-х уровень
1905-1914 годов был превзойден, в последнее десятилетие - очень
сильно. Но доля убийств во всей смертности от внешних причин остается
меньшей, чем в начале века.
Производственная же смертность росла очень медленно
с середины 1960-х, что, возможно, связано с искусственным ее занижением
стараниями многочисленного аппарата ВЦСПС, "ответственного"
в СССР за производственный травматизм.
Начиная с 1965 года, можно проследить общую и повозрастную динамику
смертности от повреждений по 16 причинам:
- автомототранспортные несчастные случаи;
- автомототранспортный несчастный случай на общественной дороге
в результате наезда на пешехода;
- несчастные случаи, связанные с мототранспортом;
- случайные отравления алкоголем;
- другие случайные отравления;
- несчастные случаи во время лечения;
- случайные падения;
- несчастные случаи, вызванные огнем;
- случайное утопление и погружение в воду;
- случайное механическое удушение, закупорка дыхательных путей;
- несчастные случаи, вызванные огнестрельным оружием;
- несчастные случаи, вызванные электрическим током;
- другие несчастные случаи;
- самоубийства и самоповреждения;
- убийства и преднамеренные повреждения, нанесенные другим лицом
и предусмотренные законом вмешательства;
- повреждения без уточнения их случайного или преднамеренного
характера.
Внешние причины смерти сильно различаются по числу обусловленных
ими смертей. Ничтожны в этом отношении несчастные случаи во время
лечения и вызванные огнестрельным оружием, не намного значимее их
несчастные случаи, вызванные электрическим током. Наиболее же "весомы"
самоубийства, убийства, случайные отравления алкоголем, наезды на
пешехода, утопления (см. рисунок 2).
![](img/graf02.gif)
Рисунок 2. Структура смертности от внешних причин. Россия,
1966, 1998
1- автотранспорт; 2 - наезд на пешехода; 3 -
неавтомобильный транспорт;
4 - отравления алкоголем; 5 - другие отравления; 6 - несчастные
случаи во время лечения;
7 - падения; 8 - несчастные случаи, вызванные огнем; 9 - утопления;
10 - удушья (асфиксии),
11 - огнестрельное оружие; 12 - электричество; 13 - другие несчастные
случаи;
14 - самоубийства; 15 - убийства 16 - неуточненные повреждения.
Как видно, за последние три десятилетия, структура травматической
смертности не слишком изменилась - только очень сильно выросла доля
убийств и неуточненных повреждений, и несколько сократилась доля
самоубийств, утоплений, других несчастных случаев и неавтомобильных
транспортных повреждений (последнее, видимо, связано с неточностью
классификации в 1960-х). Но все структурные изменения проходили
на фоне постоянного роста числа смертей практически от каждой из
причин. Если в 1966 от внешних причин умерло 132 тысячи человек,
то в 1998 - 282 тысячи.
Динамика стандартизованных по возрасту показателей смертности
от большинства вышеназванных причин сходна - медленный, но постоянный
рост в 1965-1984, резкий спад в 1985-1987 (следствие антиалкогольной
кампании), новый подъем с 1988, особенно сильный в 1993-1995; некоторое
снижение в 1996-1998.
Подъем смертности последнего десятилетия выглядит все
же меньшим, чем можно было бы ожидать, исходя из тренда, предшествовавшего
антиалкогольной кампании; только всплеск 1992-1994 годов поднял
показатели выше трендовой линии. Если говорить о значимых внешних
причинах, то из общей картины выпадают утопления (здесь почти не
было роста в "застойные" годы, хотя антиалкогольный спад
все-таки имел место) и транспортный травматизм, не связанный с автомобилями
(с конца 1970-х прослеживается тенденция к снижению).
В постсоветское время чрезвычайно выросло число смертей
от убийств и от повреждений без уточнения их случайного или преднамеренного
характера. Учитывая сильную корреляцию временного и пространственного
распределения показателей смертности от этих двух причин, можно
предположить, что заметная часть "неуточненных" смертей
тоже относится к убийствам. В то же время практически не росла смертность
в автодорожных происшествиях, кроме наездов на пешеходов. В целом
же смертность от повреждений в последние пять лет (1995-1999) была
в 1,5-1,6 раза выше, чем в "предперестроечную" пятилетку
(1980-1984).
|