4.1.3. Среднесрочные тенденции смертности. Реальные поколения

На невозможность понять динамику российской смертности начала 1990-х гг. без смены "оптики" и анализа смертности реальных поколений специалисты обратили внимание достаточно давно', но не были услышаны. Между тем речь идет об очень серьезных различиях в истолковании одних и тех же фактов и прежде всего того бесспорного факта, что в начале 1990-х гг. в России как у мужчин, так и у женщин, почти во всех возрастных группах резко выросло абсолютное число смертей. Достаточно одного взгляда на рис. 4.3, чтобы убедиться, что подъема числа умерших такой крутизны в России не было уже много лет. Число смертей за 5 лет - с 1990 по 1994 г. было на 1742 тыс., или на 22%, больше, чем за предыдущее пятилетие, а у мужчин превышение составило даже 32%. Только после 1994 г. число смертей стало сокращаться, а кривая - возвращаться к своей обычной траектории.

Нельзя, однако, не видеть, что эта траектория была нарушена несколько ранее, до резкого роста числа смертей. Рост начался не от обычного постепенно повышавшегося, по мере роста населения, уровня, а после того, как кривая числа смертей сделала резкий скачок вниз. Трудно удержаться от предположения, что восходящая и нисходящая волны этого колебания как-то связаны между собой и могут взаимно компенсировать друг друга. Такая гипотеза была высказана в предыдущем, седьмом ежегодном докладе Центра демографии и экологии человека "Население России 1999". Уже после выхода доклада были сделаны более подробные расчеты, позволившие оценить действительный выигрыш и проигрыш каждого поколения2. Для этого было рассчитано гипотетическое число смертей при условии, что рост числа умерших в каждом поколении с возрастом проходил тем же темпом, как в среднем в 1980-1984 гг., и это число сравнивалось с фактическим числом смертей (табл. 4.2).

Рисунок 4.3. Число умерших в России. 1960-2000, тыс. человек

Как следует из табл. 4.2, колебания смертности 1985-1994 гг. на разных поколениях сказалось по-разному. Мужские поколения, родившиеся между 1945 и 1984 г., и женские, родившиеся между 1945 и 1974 г., в сумме проиграли от этого колебания. У всех у них число смертей оказалось большим, чем оно было бы при отсутствии колебания (в табл. 4.2 соответствующие показатели набраны полужирным курсивом). Особенно большие в процентном отношении потери понесли мужчины, родившиеся между 1965 и 1985 г., и женщины, родившиеся между 1965 и 1975 г. Но для большей части как мужских, так и женских поколений, живших в это время, результат был иным. Они выиграли от колебания смертности, итоговое число смертей к исходу 1994 г у них оказалось меньшим, чем было бы, если бы все продолжало идти, как шло.

Таблица 4.2. Разница между фактическим и гипотетическим числом умерших в 1985-1994 гг. по группам поколений: выигрыш (-) или проигрыш (+)

Важно еще и то, что в ходе колебаний уровня смертности менялось не только число умерших, но и их распределение по годам смерти (это и есть упоминавшееся выше изменение "календаря"). У всех поколений часть смертей сдвинулась к концу рассматриваемого десятилетнего периода. Иными словами, значительная часть умерших фактически прожила дольше, чем если бы все продолжало идти так, как шло до 1985 г.

В табл. 4.3 фактическое число человеко-лет, прожитых в среднем одним умершим в 1985-1994 гг. после 1985 г., сравнивается с числом человеко-лет, которое мог бы прожить один умерший в этот же период при сохранении ритма вымирания поколений, типичного для первой половины 1980-х гг.

Результаты оказываются еще более неожиданными, чем при сопоставлении фактического и гипотетического числа смертей. Если не считать самых молодых и самых старых, ни одна десятилетняя группа поколений, родившихся между 1905 и 1984 г., ни у мужчин, ни у женщин, не понесла потерь в длительности жизни, прожитой россиянами, умершими в 1985-1994 гг. Более того, все они выиграли некоторое количество дней и даже месяцев жизни, причем больше всех выиграли как раз те группы населения, которые относятся к категориям большего риска.

В частности, мужчины выиграли больше, чем женщины. У мужчин фактически прожитое "средним" умершим время оказалось на 4,88 -- 4,51 = 0,37 года или на 0,37 o 365 - 133 дня (почти 4,5 месяца) больше, чем гипотетическое, у женщин - всего на 41 день (менее полутора месяцев) больше. У мужчин же более других выиграли поколения, родившиеся между 1935 и 1974 г., т. е. находившиеся в 1985 г. в возрасте от 10 до 50 лет, а особенно те, кому в это время было от 20 до 40 лет. Впрочем, эти же поколения оказались в самом большом выигрыше и у женщин. Именно от этих поколений в первую очередь отвела руку смерти столь критикуемая (но лишь отчасти справедливо) горбачевская антиалкогольная кампания 1985-1987 гг., и именно они безрассудно поспешили наверстать упущенное, когда ограничения на производство и продажу алкоголя отпали. Как следует из табл. 4.2, по числу смертей они даже превысили свой "план". Но прожитые дополнительно дни, месяцы или годы отнять уже было нельзя, и выигрыш сохранился.

Таблица 4.3. Человеко-годы, прожитые в среднем одним умершим в 1985-1994 гг. после 1985 г., и выигрыш (+) или проигрыш (-) в днях на одного умершего по группам поколений

С целью проверки надежности сделанного вывода был выполнен еще один вариант расчета при несколько иных исходных предпосылках. На этот раз оценивался выигрыш и проигрыш каждого поколения в результате колебаний смертности в течение 21 года с 1979 по 1999 г., причем гипотетическое число смертей рассчитывалось при условии, что возрастные коэффициенты смертности в каждом поколении оставались такими же, какими они были в 1979 г. (табл. 4.4).

Таблица 4.4. Фактическое и гипотетическое число умерших в 1979-1999 гг. и разница между ними по группам поколений: Выигрыш (-) или проигрыш (+)

При таком варианте расчета результаты оказываются несколько иными, что не удивительно, так как теперь умершие в годы пониженной смертности (1985-1989) "растворены" в числе умерших за большее число "ординарных" лет. В результате появляется большее число поколений, вследствие колебания смертности проигравших в числе умерших (поколения родившиеся между 1919 и 1978 г., кроме мужского поколения 1959-1968). У всех у них число смертей оказалось большим, чем оно было бы при отсутствии колебания. Особенно большие в процентном отношении потери понесли мужчины и женщины, родившиеся между 1969 и 1978 г. Но другие поколения, жившие в это время, выиграли от колебания смертности, и при таком варианте расчета итоговое число смертей к исходу 1999 г. у них оказалось меньшим, чем если бы колебания 1985-1994 гг. не было. При этом суммарное фактическое число умерших в 1979-1999 гг. оказывается лишь на 0,8 процента больше, чем расчетное число, при условном допущении, что, начиная с 1979 г., возрастные показатели смертности не меняются.

Если же говорить о времени, прожитом в среднем одним умершим в 1979-1999 гг. после 1979 г., то результат нового расчета по смыслу не отличается от предыдущего. Если не считать самых старых мужских поколений, то ни одна десятилетняя группа поколений, родившихся между 1919 и 1998 г., ни у мужчин, ни у женщин, не понесла потерь в длительности жизни, прожитой теми, кто умер в 1979-1999 гг. (табл. 4.5). Напротив, все они выиграли дни, а чаще месяцы жизни, и снова большим оказался выигрыш тех, кто в обычных российских условиях относится к категориям большего риска (люди среднего возраста, особенно мужчины).

Таблица 4.5. Число лет, прожитых в среднем одним умершим в 1979-1999 гг., и выигрыш (+) или проигрыш (-) в днях на одного умершего по группам поколений

Таким образом, все расчеты и варианты анализа, относящиеся к реальным поколениям, согласованно показывают, что небывалый в мирное время подъем смертности в России в первой половине 1990-х гг. - артефакт, обязанный своим появлением неправильному использованию и истолкованию показателей смертности "условных" поколений россиян.

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса), Россия - www.osi.ru
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
Программы MOST (Management of social transformations) ЮНЕСКО - www.unesco.org/most