… о дефиците донорской крови

В Госдуме предложили повысить денежные выплаты за донорство крови и популяризировать кадровое донорство.
Первый замруководителя фракции ЛДПР и замглавы Комитета ГД по охране здоровья Сергей Леонов попросил министра здравоохранения Михаила Мурашко повысить вознаграждение за донорство крови.
В Донецке доноров больше, чем в Москве
"Прошу вас, уважаемый Михаил Альбертович, рассмотреть возможности увеличения денежных выплат, положенных донорам, а также установления новых стимулирующих для доноров и для людей, которые хотят ими стать. Кроме того, прошу вас принять необходимые меры, которые будут способствовать популяризации кадрового донорства среди населения", - говорится в письме, которое зам. руководителя комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов направил министру здравоохранения России Михаилу Мурашко.
Также депутат Сергей Леонов предложил делать донорами украинских военнопленных, находящихся в России. "Но конечно, если им позволяет здоровье стать донорами крови для госпиталей, для Вооруженных сил РФ, для больниц, в которых проходят лечение военнослужащие, а также для мирных жителей, которые пострадали от обстрелов мирных городов и сел", - заявил парламентарий.
Все это выглядит более, чем странно на фоне заявлений Минздрава о том, что крови и плазмы у нас в стране более, чем достаточно. "Лечебные организации в России на 100% обеспечены компонентами донорской крови, заготовка цельной донорской крови в 2022 году выросла на 8,8%", - сообщили в пресс-службе Федерального медико-биологического агентства.
Так в связи с чем появились призывы срочно стимулировать донорство?
Прежде всего возник вопрос о крови, которая требуется для СВО и приграничных территорий. Как пояснил "НИ" недавно вернувшийся из ДНР и ЛНР вице-президент Ассоциации медицинских сестер Москвы Дмитрий Эпштейн, кровь там есть, но сдают ее в основном местные жители, безвозмездно.
"Крови всегда дефицит. Люди особо не хотят сдавать. Иногда есть противопоказания. Меня заворачивали два раза. В Донецке, например кровь сдает людей больше, чем в Москве", - заявил "НИ" врач Дмитрий Эпштейн.
Но давайте для начала разберемся, что у нас с оплатой доноров.
Сколько стоит кровь?
В России на сегодня одновременно существуют системы платного и безвозмездного донорства. С безвозмездной сдачей крови все сложно: на протяжении многих лет в нашей стране существовало платное донорство. В 2012 году государство начало активно проводить политику безвозмездного донорства, максимально сократив оплату донорской крови. Это вызвало бурную реакцию у платных доноров: для многих из них деньги за кровь были существенной прибавкой к невысокой зарплате. В итоге посещаемость станций переливания крови упала на 40%. Отдельные клиники вернули оплату за кровь и только таким образом смогли пережить острый период смены правил для доноров. Результатом стало введение платного донорства для обладателей редких групп, а также для процедур сдачи отдельных компонентов крови.
Сколько сегодня можно получить за сдачу крови?
Одна донация крови стоит 5% от прожиточного минимума для данного региона, где происходит сдача крови - это примерно 530 рублей. Региональные власти имеют право увеличивать этот показатель, то есть, данная сумма может незначительно меняться.
Одна донация крови с редким фенотипом стоит 8% от прожиточного минимума - примерно 850 рублей.
Сдача плазмы оценивается в 15% - 1,5 и более тысяч рублей.
Сдача тромбоцитов - 35%, то есть более 3,7 тысяч рублей.
Сдача эритроцитов - 25%, то есть более 2,6 тысяч рублей.
Сдача лейкоцитов - 45%, то есть более 4,7 тысяч рублей.
Кроме того, донору полагается бесплатный обед. Вместо него он может получить 5% от прожиточного минимума в своем регионе, но сделать это можно только путем написания заявления, а в некоторых регионах - только при сдаче крови с использованием мобильных комплексов.
Вакцинация - преграда к донорству?
Мы связались с автором инициативы, зам. председателя комитета Госдумы по вопросам здравоохранения Сергеем Леоновым. Вот, как он пояснил свою идею о повышении оплаты за донорство.
"У нас большой перекос в оплате доноров по территориям. В Москве платят больше, чем, например, в Смоленске, и в результате многие едут сдавать кровь в Москву, что не правильно. Надо выравнивать допллату в регионах. С донорством военнопленных все сложно. Доноры стоят на контроле, их проверяют на инфекции, на наличие наркосодержащих веществ в крови. Достаточно длительное время надо находиться под наблюдением, что в случае с военнопленными невозможно. Но такая практика была во время Великой Отечественной войны, у наших пленных брали кровь в Германии, мы брали у немецких пленных, обеспечивая их хорошими пайками. Что касается меня, то я вошел в регистр доноров костного мозга", - заявил "НИ" первый заместитель комитета по вопросам здравоохранения Госдумы Сергей Леонов.
Как нам удалось выяснить, кровь нужна сейчас и для других целей.
"Я думаю, что ситуация, связанная с СВО, отражается на потребностях донорской крови. Она нужна в операционных, ее потребление выросло. Донорская кровь нужна и для импортозамещения препаратов на основе крови, например, для лечения больных гемофилией. Насколько мне известно, фактически прекращены поставки в Россию препаратов на основе крови и плазмы. Но потребность в таких лекарствах растет, особенно для лечения редких заболеваний", - заявила "НИ" кандидат биологических наук, директор Института экономики здравоохранения НИУ Высшая Школа экономики Лариса Попович.
Но, как выяснилось, доноры сейчас остро нужны и по другим причинам.
"Сейчас кровь стараются не брать у вакцинированных от Covid-19. Есть в медицинской среде такие мнения, что у вакцинированных кровь быстрее сворачивается. Это соответственно сократило число доноров крови. Интересно отметить, что в США донорская сперма не вакцинированных мужчин выросла в цене почти в 200 раз, также подскочило в цене грудное молоко не вакцинированных женщин. Но помимо этой причины кровь конечно нужна при любых операциях, при кровезамещении. В частности, в зоне спецоперации кровь нужна практически постоянно. Плюс кровь нужна для лечения различных заболеваний крови и онкологических заболеваний", - заявил "НИ" военный врач, доктор медицинских наук Денис Иванов.
Донорство полезно для здоровья?
Тем временем, желающих стать донорами очень немного. По данным опроса 2019 года, 65% россиян не хотят становиться донорами. Они объясняют это страхом перед возможной инфекцией, боязнью вида крови и боли, слабым здоровьем или преклонным возрастом. Кстати, последнее не является официальной причиной для отказа от донорства. Среди доноров России есть и 70-летние граждане, до сих пор успешно сдающие кровь на благо своих больных соотечественников.
Опрос в одном из самарских медицинских вузов показал, что только 1% студентов - будущих врачей - готовы стать безвозмездными донорами, а 75% поделятся кровью только за материальную компенсацию. Еще 5% согласны за сдачу крови на бесплатные поездки на общественном транспорте, не дожидаясь знака "Почетного донора". И самая частая причина, по которой студенты идут сегодня сдавать кровь - возможность закрыть пропуск занятий без необходимости их отрабатывать.
Тем временем, сдача крови - мероприятие в чем-то полезное для организма. По данным ВОЗ, доноры живут в среднем на 5 лет дольше, чем обычные среднестатистические граждане. Известно также, что люди, которые занимаются донорством регулярно, так называемые "кадровые доноры", реже страдают от инсульта. Считается, что данный эффект обусловлен частым обновлением крови и плазмы. В подтверждение своих слов авторы данной теории указывают на женщин, которые на протяжении значительной части своей жизни испытывают ежемесячные кровопотери, а живут дольше мужчин. Врачи также утверждают, что незначительный стресс, вызванный потерей 400-600 мл крови, повышает устойчивость организма к негативным факторам внешней среды. Есть также мнение, что донорство плазмы - отличный способ снизить уровень холестерина в крови.
На сдачу крови, в которой сейчас остро нуждается страна, безусловно нужна мотивация. "Что может мотивировать любить людей и свою Родину? Точно не деньги", - считает врач Дмитрий Эпштейн.

Ирина МИШИНА. Новые Известия, 9 июня 2023 года