Демографические итоги I полугодия 2020 года в России (часть II)
	Число умерших растет начиная с мая 2020 года
	По уточненной оценке Росстата, ожидаемая продолжительность жизни при рождении превысила в 2019 году 73,3 года
	В 2019 году смертность снизилась от всех основных классов причин смерти, кроме болезней органов пищеварения и новообразований
	Более 90% умерших от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний и около 80% умерших от внешних причин в России не достигли возраста 65 лет
	Младенческая смертность в первом полугодии 2020 года продолжала снижаться, опустившись до 4,4‰
	За январь-июль 2020 года, по оценкам Росстата, зарегистрировано 37,9 тысяч умерших с установленным диагнозом коронавирусной инфекции COVID-19
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Демографические итоги I полугодия 2020 года в России (часть II) // Демоскоп Weekly. 2020. № 869-870. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2020/0869/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Демографические итоги I полугодия 2020 года в России (часть II)

Рубрику ведет Екатерина ЩЕРБАКОВА

По уточненной оценке Росстата, ожидаемая продолжительность жизни при рождении превысила в 2019 году 73,3 года

Число умерших и общий коэффициент смертности, рассмотренные выше, позволяют оперативно, но очень грубо оценить тенденции смертности. Более детальную информацию дают возрастные характеристики смертности. Их получают в ходе годовой разработки данных об умерших и публикуют, как правило, с лагом полгода. В июне 2020 года Росстатом были представлены некоторые более детальные характеристики смертности за 2019 год[5], в частности распределение умерших по возрастным группам и основным классам причин смерти.

Здесь стоит отметить, что снижение смертности, охватившее в ХХ веке практически все страны мира, происходило, в первую очередь, за счет снижения смертности в детских возрастах и только позднее за счет постепенного снижения смертности в средних и старших возрастах. Помимо соответствующего снижения интенсивности смертности в возрастных группах, это приводило к старению населения и изменению возрастной структуры умерших, среди которых все больше увеличивалась доля пожилых людей.

По оценкам Отдела населения ООН, доля умерших в возрасте 65 лет и старше в целом по миру увеличилась с 23% в середине прошлого века до 47% в начале нашего века и 57% в настоящее время. При этом доля умерших в возрасте 75 лет и старше возросла, соответственно, с 11% до 30% и 38%[6].

Значительная часть смертей в возрасте до 75 лет считаются преждевременными в современном обществе – болезни и состояния, которые стали их причинами, могли бы быть устранены или отсрочены при своевременных и эффективных мероприятиях системы здравоохранения [7].

Например, в Европейском союзе две трети смертей в возрасте до 75 лет (один миллион из 1,5 миллиона, зарегистрированных в 2016 году в ЕС-27) относят к предотвратимым: 37% предотвратимых смертей можно было бы избежать при своевременном и эффективном лечении, 63% предотвратить с помощью более эффективной работы общественной системы здравоохранения[8].

При этом доля умерших в возрасте до 75 лет в Европейском союзе почти вдвое ниже, чем в целом по миру, и продолжает снижаться, сократившись с 41,0% в 2002 году до 32,9% в 2018 году. Доля умерших в возрасте до 65 лет сократилась за тот же период с 20,8% до 16,3%.

В России доля умерших в возрасте до 65 лет также снижается, но она до сих пор превышает треть всех умерших, опустившись с 44,6% в 1995 году до 33,9% в 2019 году (рис. 6). Наиболее устойчиво за этот период снижалась доля умерших в возрасте до 25 лет, сократившаяся с 4,1% до 1,3%.

Распределение умерших по возрасту зависит не только от возрастной интенсивности смертности, но и от возрастного состава населения. Возрастная структура населения России отличается значительной волнообразной деформацией, что не может не оказывать влияния на изменение числа умерших. Малочисленные поколения родившихся в годы Великой Отечественной войны уже перешагнули 75-летний возрастной рубеж, а многочисленные поколения родившихся в 1950-е годы приближаются к своему 70-летнему возрастному рубежу.

Рисунок 6. Распределение умерших в России по возрасту, 1995-2019 годы, %

Интенсивность смертности увеличивается с повышением возраста, исключая самую младшую возрастную группу до 1 года. В России, по данным за 2019 год, в возрастах от 1 года до 25 лет число умерших составляет менее одного на 1000 человек. В возрастах от 25 до 55 лет оно постепенно увеличивается, превышает уровень смертности до года в возрастной группе 40-44 лет (5,2‰) и достигает 8,5‰ в возрастной группе 50-54 года. После 55 лет смертность возрастает на порядок, достигая 53‰ в возрасте 75-79 лет, 82‰ в возрасте 80-84 года и 163‰ в возрасте 85 лет и старше (рис. 7).

За последнее десятилетие смертность в России постепенно снижалась по всем возрастным группам, за исключением младенческой смертности в 2012-2013 годах. Более быстро снижается смертность в детских и молодых возрастах, медленнее – в средних и старших возрастных группах. Так, по сравнению с 2010 годом, смертность в возрастах до 35 лет снизилась на 35-45% (несколько меньше – на 27% - в возрастной группе 10-14 лет, несколько больше – на 53% - в возрасте 25-29 лет), а в возрастах 35 лет и старше – на четверть и менее. Меньше всего – на 14% - снизилась смертность в самой старшей возрастной группе (85 лет и старше), отличающейся наиболее высокими значениями показателя (190‰ в 2010 году). В меньшей степени снизилась также смертность в возрасте 40-44 лет – на 19% (5,2‰ в 2019 году против 6,4‰ в 2010 году).

Возрастные коэффициенты смертности существенно различаются по полу, но оценки возрастных коэффициентов смертности мужчин и женщин за 2019 году пока не опубликованы.

Рисунок 7. Возрастные коэффициенты смертности, оба пола, 2010, 2015 и 2019 годы, умерших на 1000 человек соответствующего возраста*

* в возрасте до 1 года – на 1000 родившихся живыми

Ряды характеристик смертности по полу и возрасту не вполне удобны для сопоставлений. В качестве адекватной интегральной характеристики смертности обычно привлекается ожидаемая продолжительность жизни при рождении[9] (ее нередко называют средней продолжительностью жизни), хотя и этот показатель имеет определенные недостатки, характеризуя в первую очередь влияние конъюнктурных факторов.

Согласно уточненным данным годовой разработки за 2019 год, ожидаемая продолжительность жизни при рождении превысила в России до 73,3 года[10].

Если оглянуться назад, необходимо отметить, что знаковый рубеж в 70 лет превышен в России в 2012 году уже во второй раз (рис. 8). Уже в середине 1960-х годов ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России приближалась к нему, но он не был преодолен (69,6 года по оценкам за 1964-1965 годы), а продолжительность жизни начала снижаться. Тенденция роста вновь сформировалась только в 1980-е годы, и по данным за 1986-1987 годы ожидаемая продолжительность жизни при рождении поднялась до 70,1 года. Однако дальнейшего роста не последовало, напротив, возобновилось снижение, сначала умеренное, а затем более резкое - до 64,5 года в 1995 году. Последовавший за этим непродолжительный период роста вновь сменился спадом – до 64,8 года в 2003 году, - и только с 2004 года сформировалась более устойчивая тенденция роста. В 2019 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении увеличилась по сравнению с 2003 годом на 8,5 года, но по сравнению с лучшим показателем, который был зарегистрирован в 1986-1987 годах, то есть более чем за тридцать лет – на 3,2 года.

В отличие от России, в большинстве развитых и в части менее развитых стран мира ожидаемая продолжительность жизни в последние десятилетия не стагнировала, а устойчиво и довольно быстро повышалась. Отставание от них, несмотря на устойчивый рост последних лет, постепенно сокращается, но до сих пор остается значительным. Так, отставание России от Европейского союза (ЕС-27, без Великобритании), в котором ожидаемая продолжительность жизни при рождении превосходит 80 лет уже в течение восьми лет (2011-2018 годы), все еще превышает 8 лет (72,9 года в России против 81,0 года в ЕС-27 в 2018 году). Однако не стоит забывать, что совсем недавно отставание от ЕС-28 достигало 13 лет (в 2003-2005 годах)[11].

В 1994-1995 и 1999-2016 годах ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России была ниже среднемирового уровня (на 2 года и более в 2002-2005 годах) и только в 2017-2018 годах стала превышать его на полгода, а в 2019 году – на 0,8 года[12].

Помимо отставания по продолжительности жизни от многих стран мира проблемой для России остаются значительные различия в продолжительности жизни мужчин и женщин. По оценкам Росстата за 2019 год, ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении составила 68,2 года, а женщин – 78,2 года. По сравнению с 2003 годом ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении увеличилась более существенно (на 9,7 года), чем у женщин (на 6,3). В результате сверхвысокий разрыв в продолжительности жизни женщин и мужчин, характерный для России на протяжении последних десятилетий, сократился в 2019 году до 9,9 года. В некоторые из предшествующих лет этот разрыв в России превышал 13 лет[13], хотя был заметно меньше в конце 1980-х годов (9,6 года в 1986-1988 годах). В ЕС-27 превышение продолжительности жизни при рождении у женщин в 1,8 раза ниже (5,5 года в 2018 году[14]).

Рисунок 8. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России по полу, 1961- 2019* годы, лет

* до 1988 года - на основе данных за два смежных года

В России сохраняются значительные различия в продолжительности жизни городского и сельского населения. У городского населения, составляющего примерно три четверти населения России, ожидаемая продолжительность жизни заметно выше, чем на селе, где она только в 2016 году превысила рубеж в 70 лет (рис. 9). В 2003-2015 годах ожидаемая продолжительность жизни горожан при рождении была, по крайней мере, на два года выше, чем у сельских жителей. В период снижения продолжительности жизни это превышение сокращалось до года и менее (в 1994-1995 годы), а в период повышения - увеличивалось (почти до 3 лет в 2007-2010 годы). В 2016-2019 годах эти различия между городским и сельским населением сокращались, составив в 2019 году 1,5 года (73,7 против 72,2 года).

Рисунок 9. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России по типу населенных мест, 1961-2019* годы, лет

* до 1988 года - на основе данных за два смежных года

Ожидаемая продолжительность жизни существенно различается по регионам России. Более высокие значения неизменно фиксируются в Северо-Кавказском федеральном округе и в целом в Европейской части России, самые низкие – в Дальневосточном федеральном округе. В Дальневосточном и Сибирском федеральных округах ожидаемая продолжительность жизни при рождении только в 2017 году превысила 70 лет, тогда как в Северо-Кавказском федеральном округе она уже четыре года превышает 75 лет.

Различия между регионами-субъектами федерации нередко достигали почти 20 лет. В последние годы они несколько сокращались, но с заметными колебаниями. Так, в 2019 году различия между наименьшим и наибольшим значением ожидаемой продолжительности жизни в регионах-субъектах федерации составили 15,8 года против 18,8 года в 2018 году, 15,5 года в 2017 году, 16,9 года в 2015 году, 17,2 года в 2010 году и 17,6 года в 2005 году (рис. 10).

По оценкам Росстата за 2019 год, значение показателя варьировалось от 67,6 года в Республике Тыве до 83,4 года в Республике Ингушетии. В центральной половине регионов (без 25% регионов с самыми низкими значениями показателя и 25% регионов с самыми высокими показателями) ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила от 71,3 до 73,6 года при медианном значении 72,6 года. Рубеж в 70 лет был превышен в 77 из 85 регионов, тогда как в 2015 году – только в 56, в 2010 году – в 14, в 2005 году – всего в 4 регионах-субъектах федерации (Ингушетии, Дагестане, Чечне и Москве).

Первые три региона с лучшими показателями ожидаемой продолжительности жизни при рождении в 2019 году – Республика Ингушетия (83,4 года), Республика Дагестан (79,1) и Москва (78,3) - заметно выделяются основной массы российских регионов, где она в основном еще не достигает и 75 лет. Помимо трех регионов-лидеров по продолжительности жизни еще только в семи регионах - Кабардино-Балкарии, Карачаево-Черкессии, Санкт-Петербурге, Чечне, Северной Осетии-Алании, Татарстане Ханты-Мансийском автономном округе Югре – она превышает 75 лет, составляя от 75,0 года до 76,5 года. В определенной степени это может быть связано с завышением численности населения, учтенного в ходе Всероссийской переписи 2010 года[15], и, соответственно, с занижением коэффициентов смертности.

Вместе с тем ожидаемая продолжительность жизни при рождении не достигала 70 лет и в 2019 году в восьми регионах-субъектах федерации – помимо Республики Тывы, в Еврейской автономной области, Чукотском автономном округе (по 68,0 года), Забайкальском крае, Амурской, Иркутской, Магаданской и Кемеровской областях (от 68,7 до 69,8 года).

Наиболее значительный прирост ожидаемой продолжительности жизни при рождении за 2005-2019 годы отмечался в Калининградской области (на 12,1 года). В республиках Тыва и Ингушетия, Ленинградской и Псковской области, Ненецком автономном округе прирост составил от 10,0 до 11,7 года. В 69 регионах прирост превысил 7 лет. Наименьший прирост – на 3,8 года - отмечался в Чеченской Республике, относящейся к группе регионов с самыми высокими значениями показателя. В республиках Адыгея, Дагестан, Башкортостан, Северная Осетия Алания, Белгородской области и Краснодарском крае прирост ожидаемой продолжительности жизни составил около 6 лет.

Рисунок 10. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, оба пола, по регионам-субъектам Российской Федерации, 2005, 2010, 2015 и 2019 годы, лет

Список регионов

[5] Естественное движение населения Российской Федерации за 2019 год / Статистический бюллетень. М., 2020. С. 20-50. - https://rosstat.gov.ru/compendium/document/13269
[6] United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2019). World Population Prospects 2019, Online Edition. POP/DB/WPP/Rev.2019/MORT/F04-1. - https://population.un.org/wpp/
[7] См., например, Nolte E. and M. McKee (2004). Does Health Care Save Lives? Avoidable Mortality Revisited; Nuffield Trust, London; and Gay J. et al. (2011). Mortality Amenable to Health Care in 31 OECD Countries/ OECD Health Working Papers No. 55, OECD.
[8] Preventable and treatable mortality statistics / Statistics Explained. Data from June 2020.- https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Preventable_and_treatable_mortality_statistics
[9] Ожидаемая продолжительность жизни при рождении ? число лет, которое в среднем предстояло бы прожить одному человеку из некоторого гипотетического поколения родившихся при условии, что на протяжении всей жизни этого поколения уровень смертности в каждом возрасте останется таким, как в годы, для которых вычислен показатель.
[10] Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (обновлено 17.08.20) - https://rosstat.gov.ru/folder/12781 (дата обращения: 10 сентября 2019).
[11] Eurostat Database. Life table [demo_mlifetable] (Last update 28.04.20. Extracted on 20.08.20). - https://ec.europa.eu/eurostat/data/database
[12] United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2019). World Population Prospects 2019, Online Edition. File INT/1: Interpolated demographic indicators by region, subregion and country, annually for 1950-2099. POP/DB/WPP/Rev.2019/INT/F01. - https://population.un.org/wpp/
[13] Наибольшие различия в ожидаемой продолжительности жизни при рождении мужчин и женщин России отмечались в 1994 году – 13,7 года (71,1 и 57,4 года, соответственно), а также в 2005 году - 13,6 года (72,5 и 58,9 года).
[14] Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила в 2018 году по ЕС-27 в целом 78,2 года для мужчин и 83,7 года для женщин. - База данных Евростата. Life table [demo_mlifetable] ((Last update 28.04.20. Extracted on 20.08.20). - https://ec.europa.eu/eurostat/data/database
[15] Е.М.Андреев. О точности результатов российских переписей населения и степени доверия к разным источникам информации // Вопросы статистики № 11, 2012. С. 26-34.