Институт демографии Национального исследовательского университета "Высшая школа экономики"

№ 819 - 820
17 - 30 июня 2019

ISSN 1726-2887

первая полоса

содержание номера

архив

читальный зал приложения обратная связь доска объявлений

поиск

Оглавление Читайте книги

World Population Prospects 2019

О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения России в 2018 году

Статистика о жизни людей с инвалидностью в странах Содружества Независимых Государств

Таджикистан. Медико-демографическое исследование 2017

Улучшение показателей по неинфекционным заболеваниям: барьеры и возможности систем здравоохранения. Страновая оценка – Казахстан

По страницам журналов «Население и экономика» и «Вестник МГУ. Серия 5. География»

Содержание журнала «Journal of Marriage and Family»


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Google
Web demoscope.ru

Jill Farrington, Altynai Satylganova, Sylvie Stachenko, Juan Tello, Francesca Romana Pezzella, Anna Korotkova, Isabel Yordi Aguire, Anne Stæhr Johansen

УЛУЧШЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПО НЕИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ: БАРЬЕРЫ И ВОЗМОЖНОСТИ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СТРАНОВАЯ ОЦЕНКА - КАЗАХСТАН

ВОЗ, 2018, 81 страница

http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/367385/hss-ncds-kaz-rus.pdf?ua=1

Основными причинами утраты лет жизни вследствие преждевременной смертности в Казахстане в 2013 г. были ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные расстройства и самоповреждения. Наиболее выраженными в этот же период факторами риска в отношении бремени болезней, измеряемыми в параметрах утраченных лет здоровой жизни (DALY), были нездоровое питание, повышенное систолическое артериальное давление и повышенный индекс массы тела. Диабет вырос в рейтинге причин стойких нарушений здоровья с 8-го места в 1990 г. до 4-го места в 2013 г.

Были выявлены значительные различия в показателях смертности от НИЗ между регионами страны, а также между мужчинами и женщинами (рис. 3). Показатели смертности наиболее высоки в таких городах, как Алматы и Астана, а также на северо-востоке страны и наиболее низки на юго-западе, несмотря на то что уровень доходов населения на северо-востоке выше. Аналогичная картина была выявлена на основании опросных данных в отношении потребления алкоголя и объемов продаж спиртных напитков, что указывает на вероятность более высокой смертности от ССЗ в связи с распространенностью употребления алкоголя среди этнического русского населения, которое проживает преимущественно на северо-востоке страны.

Стр. 11.

Стандартизированные по возрасту коэффициенты заболеваемости и смертности на 100 000 человеко-лет, а также число утраченных лет здоровой жизни вследствие ишемического и геморрагического инсультов в 1990 и 2010 г. в Казахстане (стр. 12)

Показатель

1990

2010

Ишемический инсульт

Заболеваемость

199,93 (131,73–298,62)

220,44 (144,78–318,03)

Смертность

85,20 (78,91–94,42)

86,97 (73,13–97,59)

Утраченные годы здоровой жизни (DALY)

1244,44 (1167,03–1373,69)

1339,38 (1102,21–1517,24)

Геморрагический инсульт

Заболеваемость

115,73 (72,91–177,52)

121,82 (79,00–181,33)

Смертность

91,80 (84,11–103,07)

86,24 (72,10–99,73)

Утраченные годы здоровой жизни (DALY)

1739,40 (1604,38–1988,89)

1745,57 (1458,58–1982,28)

Основные популяционные вмешательства в Казахстане (стр. 20-21)

Вмешательство

Уровень охвата

Критерий оценки

Антитабачные вмешательства

Повышение налогов на табачные изделия

Умеренный

Налог составляет 40% от розничной цены.

Среда, свободная от табачного дыма

Умеренный

Общественные объекты, включая больницы, рабочие места, школы и общественный транспорт, на 100% свободны от табачного дыма, однако контроль за соблюдением этой нормы по-прежнему сопряжен с трудностями.

Предупреждения об опасном воздействии табака и дыма

Умеренный

Предупреждающие надписи имеются на упаковке всех изделий; графические изображения занимают не менее 40% площади упаковки.

Запрет на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство

Умеренный

Запрет показа в национальных каналах телевидения и радио.

Телефонные службы помощи в прекращении курения и никотиновая заместительная терапия (НЗТ)*

Умеренный

Имеется несколько горячих линий и финансируемых государством услуг для лиц, желающих отказаться от курения. Услуги никотинзаместительной терапии доступны на условиях полной оплаты клиентом.

Вмешательства по предупреждению вредного употребления алкоголя

Повышение налогов на алкоголь

Умеренный

Цена устанавливается по индексу ценообразования и соотносится с крепостью алкогольного напитка. Специальных налогов на продукцию, которая особенно привлекательна для молодых потребителей, не имеется.

Ограничения и запреты на рекламу и продвижение продукции

Умеренный

Существует нормативно-правовая база, регулирующая содержание и объем маркетинга алкогольной продукции, однако контроль за соблюдением по- прежнему сопряжен с трудностями.

Ограничение наличия алкоголя в розничной торговле

Умеренный

Существует нормативно-правовая база, регулирующая продажу алкоголя в государственных учреждениях и учебных заведениях, однако контроль за соблюдением по-прежнему сопряжен с трудностями.

Установление возрастного ценза на приобретение спиртных напитков и контроль за его соблюдением*

Широкий

Минимальный возраст, дающий право на приобретение любых алкогольных напитков, составляет 21 год; осуществляется эффективный контроль за соблюдением.

Установление предельно допустимого уровня алкоголя в крови для водителей транспортных средств*

Умеренный

Установлен нулевой допустимый уровень, однако контроль за соблюдением сопряжен с трудностями.

Вмешательства, направленные на оздоровление питания и повышение уровня физической активности

Сокращение потребления соли и содержания соли в пищевых продуктах

Ограниченный

Нет ни национальной системы мониторинга потребления соли, ни директивных положений по данному вопросу.

Фактическое исключение трансжирных кислот из рациона

Ограниченный

Отсутствуют свидетельства сколько-нибудь существенного сокращения трансжиров в рационе.

Сокращение потребления свободных сахаров*

Ограниченный

Никаких действий не предпринято.

Повышение потребления фруктов и овощей*

Умеренный

Поставлена цель повысить потребление фруктов и овощей в соответствии с рекомендациями ВОЗ/ФАО до > 400 г/день, осуществляются некоторые инициативы в этом направлении.

Ограничение рекламы пищевых продуктов и безалкогольных напитков, ориентированной на детей*

Ограниченный

Реклама пищевых продуктов и напитков, ориентированная на детей, квалифицируется в качестве актуальной проблемы. В школах установлен запрет на подслащенные напитки.

Повышение осведомленности населения по вопросам рационального питания и физической активности*

Умеренный

Проводятся кампании. Осуществляется повышение квалификации работников в вопросах питания и физической активности, однако эти меры еще не полностью внедрены на уровне ПМСП.

* Дополнительные критерии наряду с теми, что включены в Глобальный план действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013-2020 гг.

Уровень преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ) в Казахстане - один из наиболее высоких среди стран Европейского региона ВОЗ. Значительные социально-экономические последствия этой ситуации для развития страны обусловливают необходимость срочного укрепления потенциала системы здравоохранения для эффективного реагирования на растущее бремя НИЗ. В Казахстане в этом направлении уже достигнут значительный прогресс, имеется также прочная политическая приверженность, однако показатели по контролю НИЗ все еще нуждаются в улучшении.

В докладе приведен обзор проблем и возможностей системы здравоохранения Казахстана применительно к наращиванию основных услуг профилактики, ранней диагностики и лечения НИЗ. Также освещены примеры передовой практики в оказании помощи пациентам с инсультом, онлайновом использовании медицинской информации и ведении регистров. По результатам оценки сформулированы рекомендации для дальнейших действий.

Содержание

Выражение благодарности
Сокращения
Список рисунков
Список таблиц

1. Введение и обоснование

2. Показатели неинфекционных заболеваний (НИЗ)

2.1 Показатели смертности
2.2 Гендер и НИЗ

3. Охват основными вмешательствами и услугами в связи с НИЗ

3.1 Вмешательства на популяционном уровне
3.2 Индивидуальные услуги

4. Барьеры системы здравоохранения и возможности для расширения охвата основными вмешательствами и услугами

Барьер 1. Политическая приверженность делу борьбы с НИЗ
Барьер 2. Формирование четких процедур для установления приоритетов и предельных значений
Барьер 3. Укрепление межведомственного сотрудничества
Барьер 4. Расширение прав и возможностей населения
Барьер 5. Внедрение эффективных моделей предоставления услуг
Барьер 6. Улучшение координации между поставщиками услуг
Барьер 7. Использование экономии за счет масштаба и специализации
Барьер 8. Создание надлежащих систем стимулирования
Барьер 9. Использование фактических данных в практике
Барьер 10. Решение задач кадрового обеспечения
Барьер 11. Улучшение доступа к качественным лекарственным средствам для лечения НИЗ
Барьер 12. Эффективное управление
Барьер 13. Организация эффективного информационного обеспечения
Барьер 14. Управление процессом преобразований
Барьер 15. Обеспечение доступа к помощи и снижение финансового бремени

5. Инновации и передовая практика

6. Рекомендации в отношении политики

7. Послесловие

8. Библиография

Приложение 1. Источники и методы анализа данных
Приложение 2. Критерии оценки охвата вмешательствами в отношении табака, алкоголя и питания
Приложение 3. Критерии оценки охвата вмешательствами на индивидуальном уровне

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-54569 от 21.03.2013 г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.