|
Туберкулез является одной из 10 главных причин
смерти в мире и основной причиной смерти от одного инфекционного
заболевания (опережая ВИЧ/СПИД). Миллионы людей продолжают
заболевать туберкулезом каждый год.
В 2017 году туберкулез, по оценкам, послужил причиной
1,3 миллиона смертей (в диапазоне 1,2–1,4 миллиона) среди
ВИЧ-отрицательных людей, и еще было 300000 смертей от туберкулеза
(в диапазоне 266000–335000) среди ВИЧ-положительных.
В глобальном масштабе, согласно наиболее надежным
оценкам, в 2017 году заболели туберкулезом 10 миллионов человек
(диапазон, 9,0–11,1 миллиона): 5,8 миллиона мужчин, 3,2 миллиона
женщин и 1,0 миллиона детей. Были случаи заболеваний во всех
странах и возрастных группах, но в целом 90% были взрослыми
(в возрасте ≥15 лет), 9% были людьми, живущими с ВИЧ
(72% в Африке). Две трети всех случаев пришлись на восемь
страна: Индию (27%), Китай (9%), Индонезию (8%), Филиппины
(6%), Пакистан (5%), Нигерию (4%), Бангладеш (4%) и Южную
Африку (3%). Эти и 22 другие страны в списке ВОЗ из 30 стран
с высоким бременем ТБ составили 87% случаев заболевания в
мире. Только 6% случаев заболеваний в мире были в Европейском
регионе ВОЗ (3%) и в американском регионе ВОЗ (3%).
Стр. 1.
Оценка эпидемиологического бремени туберкулеза
(ТБ) в 2017 году для 30 стран с высоким бременем туберкулеза,
регионов ВОЗ и для всего мира. На 100000 населения (стр. 35).
| |
ВИЧ-отрицательная смертность от ТБ
|
ВИЧ-положительная смертность от ТБ*
|
Всего случаем смерти от ТБ
|
Распространенность ВИЧ в ТБ, %
|
|
лучшая оценка
|
довери-
тельный интервал
|
лучшая оценка
|
довери-
тельный интервал
|
лучшая оценка
|
довери-
тельный интервал
|
лучшая оценка
|
довери-
тельный интервал
|
|
Ангола
|
67
|
39-103
|
26
|
13-44
|
359
|
232-512
|
17
|
10-25
|
|
Бангладеш
|
36
|
23-52
|
0,11
|
0,05-0,18
|
221
|
161-291
|
0,15
|
0,08-0,24
|
|
Бразилия
|
2,4
|
2,3-2,5
|
0,91
|
0,67-1,2
|
44
|
37-50
|
12
|
11-13
|
|
Камбоджа
|
19
|
13-27
|
2,6
|
1,7-3,6
|
326
|
224-447
|
2,5
|
2,3-2,7
|
|
Центрально-Африканская Республика
|
68
|
38-105
|
58
|
31-94
|
423
|
274-604
|
32
|
21-43
|
|
Китай
|
2,6
|
2,4-2,9
|
0,13
|
0,06-0,22
|
63
|
54-73
|
1,3
|
0,73-2,0
|
|
Конго
|
63
|
36-98
|
43
|
22-71
|
376
|
239-545
|
27
|
17-37
|
|
КНДР
|
63
|
43-86
|
0,17
|
0,09-0,28
|
513
|
446-584
|
0,13
|
0,07-0,21
|
|
Демократическая Республика Конго
|
60
|
35-90
|
9,2
|
4,3-16
|
322
|
208-460
|
7,6
|
4,4-12
|
|
Эфиопия
|
24
|
15-35
|
3,5
|
2,4-4,8
|
164
|
115-221
|
7,2
|
6,6-7,8
|
|
Индия**
|
31
|
28-33
|
0,79
|
0,48-1,2
|
204
|
140-281
|
3,1
|
2,8-3,5
|
|
Индонезия
|
40
|
38-43
|
3,6
|
1,9-5,8
|
319
|
291-348
|
4,3
|
2,4-6,7
|
|
Кения
|
50
|
28-78
|
37
|
22-55
|
319
|
195-472
|
29
|
26-32
|
|
Лесото
|
46
|
25-75
|
206
|
128-302
|
665
|
430-949
|
71
|
63-78
|
|
Либерия
|
57
|
34-86
|
19
|
12-28
|
308
|
199-440
|
15
|
13-17
|
|
Мозамбик***
|
73
|
43-111
|
90
|
56-131
|
551
|
356-787
|
40
|
36-44
|
|
Мьянма***
|
51
|
33-73
|
9,2
|
6,6-12
|
358
|
263-466
|
8,7
|
8,0-9,4
|
|
Намибия***
|
30
|
19-43
|
31
|
22-43
|
423
|
324-535
|
36
|
35-38
|
|
Нигерия
|
63
|
36-96
|
18
|
11-27
|
219
|
143-311
|
14
|
12-16
|
|
Пакистан
|
27
|
21-34
|
1,1
|
0,56-1,9
|
267
|
189-357
|
1,4
|
0,78-2,2
|
|
Папуа Новая Гвинея
|
53
|
36-73
|
11
|
6,2-18
|
432
|
352-521
|
9,9
|
5,9-15
|
|
Филиппины
|
25
|
22-29
|
0,36
|
<0,01-3,1
|
554
|
311-866
|
1,2
|
0,69-1,9
|
|
Российская Федерация
|
7,3
|
6,6-8,0
|
1,2
|
0,59-1,9
|
60
|
39-85
|
21
|
20-23
|
|
Сьерра Леоне
|
39
|
23-59
|
10
|
6,5-15
|
301
|
193-431
|
12
|
12-13
|
|
Южная Африка***
|
39
|
35-43
|
99
|
68-135
|
567
|
406-754
|
60
|
55-64
|
|
Таиланд
|
13
|
10-17
|
4,2
|
3,1-5,6
|
156
|
119-199
|
11
|
9,7-11
|
|
Танзания
|
47
|
21-83
|
39
|
18-67
|
269
|
127-464
|
31
|
28-35
|
|
Вьетнам
|
12
|
7,8-17
|
0,88
|
0,64-1,2
|
129
|
106-155
|
3,6
|
3,4-3,9
|
|
Замбия
|
30
|
17-45
|
76
|
48-110
|
361
|
234-514
|
58
|
53-64
|
|
Зимбабве
|
12
|
7,7-17
|
38
|
27-51
|
221
|
164-287
|
63
|
59-67
|
|
Страны с высоким бременем ТБ
|
23
|
22-25
|
5,2
|
4,5-5,9
|
183
|
161-206
|
8,8
|
7,4-10
|
|
Африка
|
39
|
33-46
|
24
|
21-27
|
237
|
211-263
|
27
|
23-31
|
|
Северная и Южная Америка
|
1,8
|
1,7-1,9
|
0,60
|
0,53-0,67
|
28
|
26-30
|
11
|
9,6-12
|
|
Восточное Средиземно-морье
|
13
|
11-15
|
0,43
|
0,26-0,66
|
113
|
90-139
|
1,3
|
0,73-2,0
|
|
Европа
|
2,6
|
2,5-2,7
|
0,54
|
0,41-0,69
|
30
|
26-34
|
12
|
9,1-16
|
|
Юго-Восточная Азия
|
32
|
30-35
|
1,4
|
1,1-1,8
|
226
|
179-277
|
3,5
|
2,4-4,7
|
|
Западная часть Тихого океана
|
4,9
|
4,5-5,3
|
0,26
|
0,20-0,34
|
94
|
78-112
|
1,8
|
1,2-2,4
|
|
Весь мир
|
17
|
16-18
|
4,0
|
3,5-4,5
|
133
|
120-148
|
9,2
|
7,9-11
|
*Смертность среди ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом
классифицируется как смертность от ВИЧ согласно МКБ-10.
** Оценки заболеваемости и смертности от туберкулеза в Индии
являются промежуточными в ожидании результатов национального
обследования распространенности туберкулеза, запланированного
на 2019/2020 годы.
*** Оценки заболеваемости и смертности от туберкулеза в Мозамбике,
Мьянме, Намибии, Южной Африке и Вьетнаме будут пересмотрены
после того, как окончательные результаты соответствующих национальных
обследований распространенности туберкулеза станут доступны
в 2019 году.
|
