В этом десятилетии число зараженных ежегодно увеличивается
В 2017 году заболеваемость ВИЧ достигла максимума в нынешнем десятилетии. По итогам года было зарегистрировано 88,6 тыс. новых зараженных. В Минздраве убеждены, что рост связан с активным тестированием россиян на вирус иммунодефицита. По словам экспертов, нужно усилить профилактику и обеспечить максимум больных лекарствами для антиретровирусной терапии.
В нынешнем десятилетии заболеваемость вирусом иммунодефицита человека выросла в 1,5 раза. Об этом свидетельствуют представленные Росстатом данные, с которыми ознакомились «Известия». По итогам 2017 года зарегистрировано 88,6 тыс. новых зараженных, тогда как в 2010-м — 57,2 тыс. Практически все эти годы наблюдался рост заболеваемости.
По данным Роспотребнадзора за три квартала 2017 года, в стране живет 940 тыс. граждан с ВИЧ — это меньше 1% населения. Если число зараженных превысит этот порог, можно будет говорить об эпидемии.
Свыше половины (52,2%) новых ВИЧ-инфицированных традиционно проживают в 13 субъектах, свидетельствуют данные Росстата: в Кемеровской, Свердловской, Новосибирской, Иркутской областях, Москве и Подмосковье, Пермском, Красноярском краях, Челябинской, Самарской областях, Санкт-Петербурге, Краснодарском крае, Республике Башкортостан. В правительствах регионов не ответили на запрос «Известий».
В Минздраве отметили, что важное направление работы в борьбе с ВИЧ и СПИДом — своевременное выявление зараженных, это позволяет взять болезнь под контроль. Во время диспансеризации врачи предлагают пациентам пройти тестирование.
Как писали «Известия», в прошлом году проверку на ВИЧ прошли на 10% больше граждан — за три квартала почти 25 млн человек.
Кроме того, в 2016 году была принята Госстратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции до 2020 года, напомнили в Минздраве. В соответствии с ней ежегодно увеличивается охват пациентов антиретровирусной терапией.
Чем больше людей заражено вирусом, тем выше вероятность распространения инфекции, потому что, однажды получив ВИЧ, человек остается носителем вируса на всю жизнь, пояснил директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.
— Чтобы остановить прогрессирующее заболевание, нужно не только лечить инфицированных, но и предупреждать заболевание. Основная группа риска — наркоманы. В первую очередь нужно изменить подход к этой категории граждан, — отметил он.
По словам эксперта, в нашей стране делается упор на лечение наркоманов, однако, чтобы остановить эпидемию ВИЧ среди них, не менее важна разъяснительная работа. Они должны использовать стерильные шприцы, чтобы не заразиться.
Необходимо запустить информационную кампанию по профилактике ВИЧ на телевидении, считает заведующий кафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Пирогова Владимир Никифоров. Он также полагает, что нужно всем желающим раздавать бесплатные презервативы на улицах. Проблему проще предупредить, чем потом решать, отметил эксперт.
По российскому законодательству ВИЧ-инфицированным полагается бесплатная медицинская помощь. Однако пока лечение получают менее 40% пациентов, отметил руководитель программ фонда борьбы со СПИДом «Шаги» Кирилл Барский. По его словам, нужно увеличить долю тех, кто охвачен терапией, и не допустить перебоев с поставками лекарств, как это происходило раньше.
В конце 2016 года была введена система централизованных закупок лекарств для пациентов с ВИЧ, то есть через Минздрав, а не региональные власти. Это позволило снизить и зафиксировать цены, однако в связи с реформой начались перебои с поставками препаратов, пациенты вынуждены были прерывать антиретровирусную терапию.
Ранее «Известия» писали, что в 2018 году бюджет на лекарства для ВИЧ-инфицированных увеличен на 20% — до 21,6 млрд рублей. Кроме того, действует регистр инфицированных, с помощью которого чиновники могут прогнозировать необходимые закупки препаратов. В Минздраве заявили, что не ожидают повторения прошлогодних перебоев с лекарствами для антиретровирусной терапии.
Элина ХЕТАГУРОВА Известия. 20 марта 2018 года
Минздрав с косой. Эпидемия ВИЧ за год убила более 30 тысяч россиян
С каким бы оптимизмом Минздрав ни отчитывался о борьбе с ВИЧ, статистика становится всё более печальной: 2017 год принёс России более 100 тысяч новых случаев заражения и отнял жизни более 30 тысяч ВИЧ-инфицированных.
По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, за прошлый год в России было зафиксировано 104 402 новых случая заражения ВИЧ. Это на 2,2% больше, чем в 2016 году. Такие цифры Лайфу озвучил руководитель Федерального СПИД-центра Вадим Покровский.
Причём в это число не входят те, кто сдавал тест на ВИЧ анонимно и получил положительный результат, то есть на самом деле новых случаев ещё больше. Умерло от ВИЧ-инфекции 32 тысячи человек — это почти на 5% больше, чем в 2016 году.
Всего в России живет 944 тысячи людей с ВИЧ. Лечение получают 346 тысяч — то есть примерно треть от общего числа инфицированных.
По словам Вадима Покровского, частично увеличение количества новых случаев может быть связано с тем, что Минздрав стал чаще проводить тестирование на ВИЧ. Например, как ранее рассказывал Лайф, в прошлом году прошла Всероссийская акция по бесплатному анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ (проводили её Минздрав совместно с РЖД). Тогда удалось обследовать около 25 тысяч россиян. У 1,5% тест оказался положительным. Получается, каждый 66-й участник акции узнал о том, что у него ВИЧ.
Однако Покровский считает, что порой подобные акции больше похожи на пиар, чем на реальную профилактическую работу. Ведь что стало с теми, кто узнал о своём статусе в ходе акции, непонятно — дошли ли они до СПИД-центра, узнали ли они о возможности пройти лечение, в каком они сейчас состоянии? А ведь эти люди из-за недостатка информации могут жить дальше без лечения, убивая себя и заражая своих половых партнёров.
— Кроме того, у нас совершенно не проводится обследование уязвимых групп (наркопотребители, секс-работники и мужчины, практикующие секс с мужчинами. — Прим. Лайфа), — добавил Вадим Покровский. — В любом случае, в стране 100 тысяч новых случаев — о какой положительной динамике может идти речь?
Проблемы остаются и с обеспечением пациентов лекарствами. Охват лечением совсем небольшой, а перебои с поставками продолжаются. Например, в прошлом году активисты констатировали беспрецедентное количество жалоб на отсутствие лекарств в регионах. Препаратов не хватает и сейчас — совсем недавно общественная организация "Пациентский контроль" сообщала о перебоях в Алтайском крае и Башкирии.
— Надо увеличивать число людей, получающих терапию, и эта цифра должна обогнать число новых случаев. А у нас пока прибавилось 100 тысяч, а на лечение взяли максимум 60 тысяч. Получается, что всё равно идёт отставание. В идеале 80% от всех ВИЧ-инфицированных должны получать лечение. Для Министерства здравоохранения остаётся ещё очень много работы. Основная проблема пока — недостаточное финансирование. Хотя цены на лекарства постепенно снижаются, но дешёвое — это не всегда самое лучшее, все это прекрасно понимают, — говорит Вадим Покровский, руководитель Федерального СПИД-центра.
По мнению Алексея Михайлова, руководителя отдела мониторинга ITPCru (организация занимается доступом к лечению пациентов с ВИЧ, гепатитами и туберкулёзом), несмотря на то что формально Минздрав стал закупать больше лекарств, проблему с охватом лечения это не решает в полной мере: до сих пор в большом количестве закупаются дешёвые, морально устаревшие лекарства, которые вызывают сильные побочные эффекты.
В некоторых случаях от приёма таких препаратов пациенты просто вынуждены отказываться. И если у региона нет денег и препарат не на что заменить, в таком случае пациент просто прерывает терапию.
По словам эксперта, главная проблема в том, что в России до сих пор не сформирован полноценный план по борьбе с эпидемией. И это несмотря на то, что формально в 2016 году была подписана Государственная стратегия по борьбе с ВИЧ, — документ на ситуацию никак не повлиял.
— В нашей стране 85 регионов. В контексте борьбы с эпидемией ВИЧ это как 85 отдельных государств со своими правилами и законами. Каждый регион тратит деньги на профилактику ВИЧ так, как считает нужным. Кто-то выпускает брошюры и запускает в небо воздушные шарики, а кто-то (таких регионов абсолютное меньшинство) закупает презервативы, тратит деньги на работы с уязвимыми группами — то есть делает то, что реально необходимо для борьбы с ВИЧ. Сейчас в нашей стране по факту нет единого эффективного плана действий, который был бы разработан с учётом особенностей каждого региона. Поэтому в том числе и растёт количество новых случаев и увеличивается количество умерших.
Профилактика, которую проводят Минздрав и некоторые региональные власти, зачастую действительно вызывает смех сквозь слёзы. Например, в прошлом году в Москве, где живёт около 100 тысяч ВИЧ-инфицированных, потратили 400 тысяч рублей на закупку трёх тысяч футболок с надписями "Любовь, верность, безопасность".
То есть власти уверены, что реклама традиционных ценностей сможет остановить эпидемию. При этом, по последним данным федерального СПИД-центра, в 2017 году 50% ВИЧ+ (новые случаи) заразились от своего партнёра (гетеросексуального). Вполне возможно, что это были и семейные пары, в которых не было измен.
Что говорить про чиновников, если порой те, кто призван бороться за права человека, позволяют себе разжигать дискриминацию вокруг темы ВИЧ. Как ранее рассказывал Лайф, член Совета по правам человека Максим Шевченко в одном из роликов на своём канале на YouTube с полной уверенностью заявил, что СПИДом болеют те, кто "бухает, ширяется", а также геи. Активисты попросили у главы СПЧ Михаила Федотова исключить Шевченко из Совета, однако никаких мер не последовало.
— Смертность и заболеваемость растут — это говорит о том, что профилактические меры неэффективны, — считает Вадим Покровский. — Надо, чтобы реальные большие суммы денег на борьбу с эпидемией ВИЧ были заложены в бюджет, только тогда можно говорить о серьёзной работе. В прошлом году только 400 млн потратили на профилактику ВИЧ — это просто смешно (а на лечение — около 20 млрд рублей. — Прим. Лайфа). А, например, в США в этом году на борьбу с ВИЧ заложили около 30 млрд долларов. При этом им удалось за последние пять лет снизить число новых случаев на 15%. А наши, как всегда, хотят эпидемию шапками закидать.
В пресс-службе Минздрава Лайфу предоставили другую статистику по ВИЧ.
— В настоящий момент официальных данных о смертности от указанного заболевания за 2017 год нет, — сказали в пресс-службе. — Вместе с тем отметим, что число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции в 2017 году составило 85,8 тыс. человек, что на 1,2% меньше аналогичного показателя за 2016 год.
Как поясняют эксперты, Минздрав и СПИД-центр используют разные методологии при подсчёте, отсюда расхождение в цифрах.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)— вирус, способный убивать клетки иммунитета. Инфекция передаётся от человека человеку половым путём, через кровь и от инфицированной матери ребёнку во время беременности. ВИЧ не передаётся в быту. На сегодняшний день АРВ-терапия позволяет полностью контролировать инфекцию и максимально снижает риск её передачи.
