Заболеваемость населения России, 2015-2016 годы
	В 2015 году продолжала расти первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения
	В 2016 году повысилась заболеваемость гриппом, острыми респираторно-вирусными и кишечными инфекциями
	В 2016 году число выявленных случаев заболевания ВИЧ-инфекцией превысило число выявленных случаев заболевания активным туберкулезом на 21%
	В 2015 году продолжала снижаться заболеваемость населения России алкоголизмом и наркоманией, однако заболеваемость подростков наркоманией возросла
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Заболеваемость населения России, 2015-2016 годы //Демоскоп Weekly. 2017. № 721-722. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2017/0721/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина ЩЕРБАКОВА

В 2016 году повысилась заболеваемость гриппом, острыми респираторно-вирусными и кишечными инфекциями

В 2016 году эпидемиологическая обстановка на территории Российской Федерации характеризовалась ростом зарегистрированных случаев заболевания некоторыми инфекционными болезнями: паротитом эпидемическим (в 5,5 раза), краснухой (в 2,0 раза), энтеровирусными инфекциями (на 82%), гриппом (на 78%), коклюшем (на 28%), болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и бессимптомным инфекционным статусом, вызванным ВИЧ (на 1,2%). Число случаев заболевания наиболее массовыми инфекционными заболеваниями - острыми инфекциями верхних дыхательных путей и острыми кишечными инфекциями – также несколько увеличилось. В то же время снизилось число случаев заболевания острыми и хроническими гепатитами, туберкулезом, сифилисом и гонококковой инфекцией.

Острые инфекции верхних дыхательных путей, грипп и пневмонии по Международной классификации болезней Х пересмотра входят в класс болезней органов дыхания, которые, как было показано выше, обусловливают значительную часть заболеваемости (около четверти общей заболеваемости и около 40% первичной заболеваемости всеми болезнями).

Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей довольно быстро снижалась с середины 1980-х годов - с 24528 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек в 1985 году до 15798 в 1996 году. Возможно, отчасти это было обусловлено снижением обращаемости за медицинской помощью в связи с изменившимися социально-экономическими условиями, особенностями занятости и оплаты в периоды временной нетрудоспособности. В 1997 году тенденция снижения сменилась повышением, и к 2000 году уровень первичной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей поднялся до 20156 на 100 тысяч человек. После относительной стабилизации в 2001-2008 годах отмечался быстрый рост в 2009 году (до 23323 случаев заболеваний на 100 тысяч человек), за которым последовали чередующиеся спады и подъемы (рис. 4). В 2016 году заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей в очередной раз повысилась – на 5% по сравнению с 2015 годом (21617 случаев заболеваний на 100 тысяч человек против 20452 за 2015 год). Абсолютное число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей составило в 2016 году 31,7 против 30,1 миллиона случаев, зарегистрированных в 2015 году.

Тенденция снижения заболеваемости гриппом была более выраженной и устойчивой, хотя также сопровождалась значительными колебаниями. Начиная с 2004 года, зарегистрированная заболеваемость гриппом не поднималась до уровня 700 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом в расчете на 100 тысяч человек, хотя до этого неизменно составляла несколько тысяч в год. В 2014 году было учтено наименьшее за период наблюдения число заболеваний гриппом – 12,8 тысяч человек, или 9 в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения, что почти в 8 раз меньше, чем в предшествующем 2013 году (70 на 100 тысяч человек). В 2015 году число зарегистрированных случаев заболевания гриппом увеличилось в 3,9 раза - оно составило 49,7 тысячи (34 на 100 тысяч человек), а в 2016 году еще на 78% - до 88,7 тысячи (60 на 100 тысяч человек).

Рисунок 4. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2016 годы

Заболеваемость гриппом растет на фоне роста заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей и носит ярко выраженный сезонный характер (рис. 5). Наибольшее число заболеваний гриппом приходится, как правило, на февраль или март, хотя иногда пик заболеваемости фиксируется в январе (2004 и 2010 годы) или повторяется в конце осени – начале зимы (как было в 2009 году). В 2016 году пик заболеваемости гриппом пришелся на февраль, в течение которого было зарегистрировано 52,7 тысячи случаев заболевания гриппом (59% от общего числа случаев, зарегистрированных за январь-декабрь). Значительное число заболеваний гриппом было зарегистрировано также в январе (16,1 тысячи) и в марте (9,6).

Наибольшее число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей обычно также приходится на эти же месяцы, хотя нередки всплески заболеваемости и в последние месяцы года. Пик зарегистрированной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей в 2016 году пришелся на февраль (более 4,9 миллиона случаев), в 2015 году – также на февраль (4,8), в 2014 году – на март (3,4), в 2013 году – на февраль (4,8), в 2012 году - на март (около 3,4 миллиона случаев). Спад заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей неизменно регистрируется в летние месяцы годы, когда она снижается в 3-5 раза.

Рисунок 5. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, тысяч случаев заболевания с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2016 годов

Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями, к которым относятся бактериальная дизентерия (шигеллез), энтериты, колиты, гастроэнтериты инфекционного происхождения, пищевые токсикоинфекции установленной и неустановленной этиологии (за исключением ботулизма), является долговременной тенденцией - по сравнению с серединой 1970-х годов ее уровень снизился в 2,5 раза. Но эта тенденция нарушалась как в 1990-е годы, так и в последующие годы, хотя в 2002-2006 годах отмечалась тенденция стабилизации показателя на уровне около 440 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения против 1290 в 1975 году (рис. 6).

Однако эта тенденция оказалась недостаточно устойчивой. После очередного периода снижения – до 424 случаев заболеваний на 100 тысяч населения в 2004 году – уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями вновь стал повышаться, особенно быстро в 2010 году, когда было зарегистрировано 569 случаев заболевания кишечными инфекциями на 100 тысяч населения. В 2011-2016 годы заболеваемость кишечными инфекциями снижалась с колебаниями и не опускаясь до уровня 500 случаев на 100 тысяч человек. По данным за январь-декабрь 2016 года первичная заболеваемость острыми кишечными инфекциями слегка превысила 541 случай заболевания на 100 тысяч человек (на 4,2% больше, чем по данным в 2015 года). Число зарегистрированных случаев заболеваний возросло до 793,8 тысячи против 760,5 тысячи в 2015 году, увеличившись на 4,4%.

Заболеваемость вирусными гепатитами[5], после периода роста, наблюдавшегося в 1970-е годы, также снижалась, хотя и с некоторыми отклонениями в середине 1990-х годов - ее уровень опустился с 255 случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 1980 году до 83 в 1998 году. В 1999-2001 годах заболеваемость вирусными гепатитами резко возросла - до 181 случая заболеваний на 100 тысяч человек в 2001 году. Затем возобновилось снижение, связанное в определенной степени с расширением практики прививок против гепатита В. Оно продолжалось до 2013 года, когда было зарегистрировано 86,3 тысячи случаев заболевания вирусными гепатитами (острыми и хроническими), что в 2,8 раза меньше, чем в 2000 году. Заболеваемость вирусными гепатитами снизилась до 60 случаев с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек. После небольшого повышения заболеваемости в 2014 году - до 61,3 случая на 100 тысяч человек, - она продолжала снижаться, опустившись до 53 случаев на 100 тысяч человек за январь-декабрь 2016 года (78,0 тысячи случаев заболевания острыми и впервые установленными хроническими гепатитами против 82,4 тысячи в 2015 году)[6].

Число заболевших острыми гепатитами за январь-декабрь 2016 года составило 10,0 против 10,6 тысячи в 2015 году (в том числе острыми гепатитами А – 6,4 тысячи и в том, и другом году). Заболеваемость острыми гепатитами снизилась, по сравнению с 2015 годом, на 6% (с 7,3 до 6,7 на 100 тысяч человек), в том числе гепатитом В – на 16%, гепатитом С – на 14%, гепатитом А – на 0,3%. Заболеваемость острым гепатитом Е увеличилась на 17,5%.

В 2016 году было зарегистрировано 68,0 тысячи случаев впервые диагностированных хронических вирусных гепатитов, что на 5,2% меньше, чем в 2015 году (71,7 тысячи). Первичная заболеваемость хроническими вирусными гепатитами снизилась на 5,4% (46,6 против 49,0 на 100 тысяч человек), в том числе хроническим вирусным гепатитом С – на 4,8% (36,2 против 37,9), хроническим вирусным гепатитом В – на 6,1% (10,1 против 10,8).

Рисунок 6. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2016 годы

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями так же, как и острыми инфекциями верхних дыхательных путей, носит выраженный сезонный характер - наибольшее число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями в целом регистрируется чаще всего в августе-сентябре (рис. 7). Иногда отмечается и пик заболеваемости в январе-марте.

Пик заболеваемости бактериальной дизентерией неизменно отмечается в сентябре, а сальмонеллезными инфекциями – в августе.

В 2016 году больше всего случаев заболевания острыми кишечными инфекциями было зарегистрировано в августе (79,1 тысячи), несколько меньше в марте и апреле (по 74 тысячи), а меньше всего – в декабре (53,7 тысячи). Случаев заболевания бактериальной дизентерией больше всего зарегистрировано в ноябре (1,5 тысячи), сальмонеллезными инфекциями – в июле (4,4 тысячи случаев). Наибольшие сезонные отклонения от среднегодовых значений отмечаются в заболеваемости бактериальной дизентерией: в ноябре 2016 года было зарегистрировано на 89% больше случаев заболевания, а в марте и мае на 39% меньше от среднегодового уровня. Сезонные отклонения в заболеваемости сальмонеллезными инфекциями несколько ниже (в июне – на 38% больше, в декабре – на 47 ниже среднегодового уровня 2016 года), в заболеваемости острыми кишечными инфекциями в целом они менее существенны (на 18% выше в августе, на 20% ниже в декабре).

Рисунок 7. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями, тысяч случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом,
по месяцам 2000-2016 годов

Распространенность кишечных инфекций является одним из важнейших индикаторов социального и санитарного благополучия. И если в целом по России рост заболеваемости кишечными инфекциями относительно невелик, то между регионами сохраняется значительная дифференциация по уровню заболеваемости этими инфекциями, причем группы регионов с наиболее низкими и наиболее высокими показателями по ряду заболеваний достаточно устойчивы.

По данным за январь-сентябрь 2016 года, заболеваемость острыми кишечными инфекциями была ниже всего, как и в предыдущие годы, в Центральном федеральном округе ? 430 зарегистрированных случаев заболевания на 100 тысяч человек, выше всего – 953 ? на Дальнем Востоке при среднем значении по России 562 случая заболевания на 100 тысяч человек. Ниже среднего уровня по России заболеваемость острыми кишечными инфекциями в январе-сентябре 2016 года была не только в Центральном, но и в Приволжском (511), Южном (544) и Северо-Кавказском (559) федеральных округах. Высоким уровнем заболеваемости острыми кишечными инфекциями, помимо Дальневосточного округа, отличаются Уральский (752), Сибирский (642), Северо-Западный (703) федеральные округа.

По регионам - субъектам федерации заболеваемость острыми кишечными инфекциями различается почти в 5 раз, варьируясь от 307 на 100 тысяч человек в Республике Ингушетии до 1402 в Сахалинской области. Помимо Сахалинской области, крайне высокая заболеваемость острыми кишечными инфекциями в январе-сентябре 2016 года зарегистрирована в Приморском крае (1276), Республике Тыве (1263), Ханты-Мансийском автономном округе – Югре (1108), Ямало-Ненецком автононом округе (1036) и Амурской области (1010 на 100 тысяч человек). В остальных регионах заболеваемость не достигала 900 случаев на 1000 тысяч человек. В центральной половине регионов (между нижним и верхним квартилем упорядоченного по значению показателя ряда регионов) заболеваемость составляла от 440 до 678 при медианном значении 575 случаев на 100 тысяч человек (рис. 8).

Уровень заболеваемости острыми гепатитами в январе-сентябре 2016 года был особенно высок в Приволжском федеральном округе (8,2 случая заболевания на 100 тысяч человек), а ниже всего – в Дальневосточном федеральном округе (4,0). Уровень заболеваемости острыми гепатитами превышал среднероссийский уровень (6,4) не только в Приволжском, но в Уральском федеральном округе (8,0). По регионам-субъектам федерации значение показателя варьировалось от 0 в Республике Ингушетии и Чукотском автономномном округе до 23 на 100 тысяч человек в Удмуртской Республике. Высокая заболеваемость острыми гепатитами отмечалась также в Ненецком автономном округе и Пермском крае (18 на 100 тысяч человек), Калужской области (12), Республике Дагестан, Владимирской и Челябинской областях (по 11). В центральной половине регионов заболеваемость составляла от 3,4 до 7,4 при медианном значении 5,2 на 100 тысяч человек.

Уровень заболеваемости гриппом в январе-сентябре 2016 года был ниже всего в Северо-Кавказском федеральном округе (26 случаев заболевания на 100 тысяч человек), а выше всего – в Северо-Западном федеральном округе (137) при среднем значении по России, равном 75 случаям заболевания гриппом на 100 тысяч человек. Среди регионов-субъектов федерации особенно высоким уровнем заболеваемости гриппом в январе-декабре 2016 года отличалась Ненецкий автономный округ (699 случаев заболевания на 100 тысяч человек), а также республики Карелия (478) и Мордовия (426). В центральной половине регионов значение показателя заболеваемости гриппом варьировалось от 35 до 110 при медианном значении 62 случая на 100 тысяч человек.

Рисунок 8. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, гриппом и острыми гепатитами по регионам* РФ, зарегистрировано случаев заболевания на 100 тысяч человек постоянного населения в январе-сентябре 2016 года

Список регионов

* Здесь и далее, если не оговорено иное, данные о заболеваемости в Архангельской и Тюменской областях приведены для части населения без автономных округов, входящих в этих субъекты федерации и представленных отдельно

[5] Гепатит - воспаление печени, вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Они представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смертности, поскольку приводят к развитию хронической болезни (типы В и С) и являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени. Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма (переливание зараженной крови и продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования, передача от матери ребенку во время родов, а также при сексуальных контактах) - http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/ru/
[6] Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2016 года / Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральный центр гигиены и эпидемиологии 07.02.2017 г. – http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=7804