|
Для цитирования: Щербакова
Е.М. Смертность от внешних причин в ЕС-28 //Демоскоп Weekly. 2016.
№ 705-706. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2016/0705/barom01.php
|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
От болезней системы кровообращения и новообразований
в 2013 году умерло 64% умерших в ЕС-28, от внешних причин - 4,6%
Статистика смертности по причинам смерти относится к
старейшим областям медицинской статистики. При отсутствии исчерпывающей
информации о заболеваемости населения в Европейском союзе (ЕС-28)[1],
данные о причинах смерти используются не только для характеристики
самой смертности, но и для оценки здоровья населения и сложившейся
системы здравоохранения. Они могут служить доказательной базой для
обоснования политики в области здоровья населения.
Статистика причин смерти основывается на данных, содержащихся
в медицинских свидетельствах о смерти (сертификатах), и кодировании
причин смерти по Международной статистической классификации болезней
и проблем, связанных со здоровьем[2].
Медицинское освидетельствование умерших обязательно во всех странах
ЕС-28.
Статистический комитет Европейского союза (Евростат)
начал собирать и представлять информацию о причинах смерти в 1994
году. До 2010 года страны-члены ЕС представляли такую информацию
на добровольной основе в соответствии с классификациями Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ). Начиная с 2011 года, она предоставляется
на обязательной основе в единой утвержденной разбивке[3]
по причинам смерти, возрасту, полу и месту постоянного проживания.
Данные окончательной разработки предоставляются за календарный год
по формуле «N + 24 месяца», то есть к концу текущего 2016 года должны
быть представлены данные за 2014 год, а на данный момент последние
из имеющихся данных относятся к 2013 году.
Таким образом, данные о смертности в разбивке по причинам
смерти, полу, возрасту, странам и регионам стран-членов ЕС представлены
в базе данных Евростата начиная с 1994 года (по ЕС-28 начиная с
1999 года), но данные за 1994-2010 годы не всегда сопоставимы с
данными за 2011-2013 годы. Отчасти это может быть связано с использованием
разных категорий населения (постоянного или наличного[4])
и разных группировок причин смерти.
В базе данных Евростата представлены данные об абсолютном
числе умерших от отдельных причин смерти (86) в разбивке по полу,
возрасту и типу населения, к которому эти данные относятся (умершие
резиденты или все, находившиеся на территории стран). Используя
данные о численности населения соответствующих групп, для них рассчитываются
общие коэффициенты смертности от отдельных причин смерти (в том
числе по пятилетним возрастным группам). Поскольку общие коэффициенты
в значительной степени зависят от структуры населения, прежде всего,
возрастной, для сравнения между странами и разными периодами времени
рассчитываются стандартизованные коэффициенты смертности для населения
в целом, для населения моложе 65 лет (преждевременные смерти в условиях
ЕС) и 65 лет и старше. Они рассчитываются Евростатом по основным
классам причин смерти методом прямой стандартизации с использованием
европейского стандарта возрастной структуры[5].
Распределение умерших по причинам смерти свидетельствует
о том, что основные причины смерти в ЕС-28 - это болезни системы
кровообращения и новообразования, которые обусловливают примерно
две трети смертей. В 2013 году число умерших от болезней системы
кровообращения составило 1871 тысячу человек, или 37,5%, а от новообразований
– 1339 тысяч человек, или 26,8% (рис. 1). Можно, правда, отметить,
что вклад этих двух классов причин смерти в общую смертность постепенно
уменьшается, снизившись с 69,8% в 1999 году до 64,3% в 2013 году.
При этом доля умерших от болезней системы кровообращения снижается
(45,9% в 1999 году), а доля умерших от новообразований, напротив,
увеличивается (23,9%).
На третьем месте, с большим отрывом от первых двух
классов причин смерти, следуют болезни органов дыхания (8,0% в 2013
году), на четвертом – внешние причины смерти (4,6%), на пятом -
болезни органов пищеварения (4,3%). Доля умерших от болезней органов
дыхания и внешних причин, скорее, сокращается, доля умерших от болезней
органов пищеварения, скорее стабильна, несмотря на определенные
отклонения от тренда. Другие классы причин смерти вносят меньший
вклад в общую смертность населения ЕС-28. Некоторые инфекционные
и паразитарные заболеваний, в число которых входят туберкулез и
СПИД, в 2013 году обусловили 78,5 тысячи смертей (1,6%) в ЕС-28.
Это заметно меньше, чем число смертей от болезней нервной системы
и органов чувств (в 2,4 раза), или от психических расстройств и
расстройств поведения (в 2,3 раза).
Рисунок 1. Распределение умерших по основным
классам причин смерти,
ЕС-28, 2013 год, %
* болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения
обмена веществ (E00-E90).
** симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических
и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
(R00-R99).
Источник: Eurostat. Causes of death - Deaths by country
of residence and occurrence [hlth_cd_aro] (Last update 07.10.16,
Extracted on 20.11.16).
По оценкам Евростата, примерно четверти смертей (1212
из 4995 тысяч зарегистрированных в 2013 году) можно было бы избежать.
Часть из них можно было предотвратить (997 тысяч смертей, или 20%),
часть умерших можно было бы излечить или продлить им жизнь при современном
уровне медицины и надлежащих услугах здравоохранения (577 тысяч
умерших, или 12%)[6]. Смерти
от внешних причин в основном относятся к числу предотвратимых.
[1] В современном составе
Европейский союз (ЕС-28) существует с 1 июля 2013 года. До 1 мая
2004 года Европейский союз составляли 15 стран (ЕС-15): Австрия,
Бельгия, Великобритания, Германия, Греция, Дания, Ирландия, Испания,
Италия, Люксембург, Нидерланды, Португалия, Финляндия, Франция и
Швеция. С 1 мая 2004 года в союз вошли еще 10 стран: Венгрия, Кипр,
Латвия, Литва, Мальта, Польша, Словакия, Словения, Чехия и Эстония,
с 1 января 2007 года - Болгария и Румыния, с 1 июля 2013 года -
Хорватия. Евростат пересчитывает основные оценки населения ЕС нового
состава и в ретроспективе.
[2] В настоящее время в ЕС
по краткой номенклатуре, включающей 86 причин на основе Международной
статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем,
разработанной ВОЗ - The International Statistical Classification
of Diseases and Related Health Problems (ICD). Все страны ЕС, кроме
Греции, применяют в настоящее время ICD-10 (Х пересмотра), хотя
и не все используют ее рекомендуемые обновления. В Греции применяется
предшествующая версия классификации ICD-9 (IХ пересмотра).
[3] На основе Правил, регулирующих
предоставление статистики по причинам смерти, принятых Европейской
комиссией в апреле 2011 года (European Commission Regulation 328/2011).
[4] Регистрация смертей постоянных
жителей (резидентов), включая умерших за пределами страны, или регистрация
всех умерших на территории страны.
[5] Показатели смертности для
каждого класса причин смерти рассчитываются как средняя арифметическая
из показателей для пятилетних возрастных групп, взвешенная по единой
возрастной структуре – стандарту.
[6] Смерти
от некоторых причин попадают в обе группы, поэтому общее число предотвратимых
смертей меньше их суммы.
|
