Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория САКЕВИЧ

Грудное вскармливание в России

(раздел 6.7 Итогового отчета по результатам Выборочного обследования репродуктивного здоровья населения России 2011 (ВОРЗ)[1], Федеральная служба государственной статистики (Росстат), Министерство здравоохранения РФ, Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА), Отдел репродуктивного здоровья Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC, Атланта, США), ИИЦ «Статистика России», 2013)

ВОЗ рекомендует кормить детей исключительно грудным молоком от рождения до четырех-шести месяцев, а также продолжать частичное грудное вскармливание хотя бы до одного года. Грудное вскармливание является одним из основных факторов, влияющих на пищевой статус ребенка и его восприимчивость к заболеваниям. Раннее начало грудного вскармливания благотворно сказывается на иммунной системе ребенка благодаря молозиву, положительно воздействует на здоровье матери, способствуя сокращению матки после родов, а также задерживая овуляцию и наступление следующей беременности.

92% детей, родившихся в 2006–2011 гг., получали грудное вскармливание (табл. 1). Женщины, рожавшие методом кесарева сечения, реже кормили детей грудью (85% против 94% после физиологических родов). Охват грудным вскармливанием значительно ниже среди маловесных детей (75% против 94% детей с нормальной массой тела).

ВОЗ рекомендует начать грудное вскармливание в течение первого часа жизни после физиологических родов. По результатам ВОРЗ-2011, только каждый четвертый младенец получил его так скоро. Начало грудного вскармливания в течение первого часа жизни непосредственно связано с уровнем образования и порядком родов. Оно реже отмечалось у рожденных методом кесарева сечения (8%) и имеющих низкую массу тела при рождении (13%). Еще 53% новорожденных получили грудное вскармливание в течение первых 23 часов жизни. Всего 56% детей с низкой массой тела при рождении и 49% родившихся методом кесарева сечения получили грудное вскармливание в течение первых суток.

Таблица 1. Процентное распределение детей, родившихся в 2006–2011 гг., когда-либо получавших грудное вскармливание, в соответствии с отдельными характеристиками

* Включая 42 близнецов.

Доля детей в возрасте менее пяти лет, продолжающих получать грудное вскармливание на момент проведения исследования, вычислялась по месяцам возраста (0–59 месяцев). Знаменатель представлял собой общее число детей, родившихся живыми в течение пяти лет, предшествовавших исследованию, независимо от их выживаемости. Затем эти доли суммировались для вычисления средней продолжительности грудного вскармливания (метод «медианы текущего статуса» по методике ВОЗ). В табл. 2 показано, что средняя продолжительность любого грудного вскармливания составляла 10,6 месяца, полного (либо исключительного, либо с добавлением воды или других жидкостей, помимо молока) – 4 месяца, а исключительного (только грудное молоко) – 1 месяц. Наиболее низкие показатели исключительного и полного грудного вскармливания отмечались в Москве, а наиболее высокие – в сельской местности.

Таблица 2. Средняя продолжительность грудного вскармливания (в месяцах) у детей в возрасте 0 – 59 месяцев по типам грудного вскармливания в соответствии с отдельными характеристиками

* Исключительно грудное вскармливание: ребенок получает грудное молоко без каких-либо дополнительных пищевых продуктов или питья, даже воды.

** Полное грудное вскармливание: включая как исключительно грудное вскармливание, так и почти исключительно грудное вскармливание (грудное молоко, другие жидкости, за исключением заместительных молочных смесей, и другие типы молока).

*** Любое грудное вскармливание: включает исключительно грудное вскармливание; почти исключительно грудное вскармливание; дополнительное грудное вскармливание (грудное молоко, другая еда и жидкости).