Заболеваемость населения России, 2013-2014 годы
	В 2013 году заболеваемость населения России продолжала расти
	В 2014 году заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей снизилась, а острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами - увеличилась
	Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
	В 2013 году вновь возросла заболеваемость подростков нарко- и токсикоманией
	В происшествиях на автодорогах в 2014 году пострадало 279 тысяч человек, погибло 27 тысяч
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Заболеваемость населения России, 2013-2014 годы /Демоскоп Weekly. 2015. № 637-638. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2015/0637/barometer637.pdf

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В 2014 году заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей снизилась, а острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами - увеличилась

Эпидемиологическая обстановка на территории Российской Федерации в 2014 году характеризовалась по сравнению с 2013 годом ростом заболеваемости населения по ряду инфекционных заболеваний: острым гепатитом А (на 26%) и С (на 6%), болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и бессимптомным инфекционным статусом, вызванным ВИЧ (на 13%), педикулезом (на 7%), коклюшем (на 4%), острыми кишечными инфекциями (на 1%). Заболеваемость наиболее массовыми острыми инфекциями верхних дыхательных путей, напротив, снизилась.

Острые инфекции верхних дыхательных путей, грипп и пневмонии по Международной классификации болезней Х пересмотра входят в класс болезней органов дыхания, которые, как уже было показано выше, обусловливают значительную часть заболеваемости (около четверти общей заболеваемости и около 40% первичной заболеваемости всеми болезнями).

Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей довольно быстро снижалась с середины 1980-х годов - с 24528 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек в 1985 году до 15798 в 1996 году. Возможно, отчасти это было обусловлено снижением обращаемости за медицинской помощью в связи с изменившимися социально-экономическими условиями, особенностями занятости и оплаты в периоды временной нетрудоспособности. В 1997 году тенденция снижения сменилась повышением, и к 2000 году уровень первичной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей поднялся до 20156 на 100 тысяч человек. После относительной стабилизации в 2001-2008 годах отмечался быстрый рост в 2009 году (до 23323 случаев заболеваний на 100 тысяч человек), за которым последовали чередующиеся спады и подъемы (рис. 4). В 2014 году заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей в очередной раз снизилась - на 7,6% по сравнению с 2013 годом (19578 случаев заболеваний на 100 тысяч человек за январь-декабрь 2014 года против 21195 за тот же период 2013 года). Абсолютное число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей составило в 2014 году 28,2 миллиона случаев, что на 7,4% меньше, чем было зарегистрировано в 2013 году.

Тенденция снижения заболеваемости гриппом была более выраженной и устойчивой, хотя также сопровождалась значительными колебаниями. Начиная с 2004 года зарегистрированная заболеваемость гриппом не поднималась до уровня 700 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом в расчете на 100 тысяч человек, хотя до этого неизменно составляла нескольких тысяч в год. В 2014 году было учтено наименьшее за период наблюдения число заболеваний гриппом – 12,8 тысяч человек, или 9 в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения, что почти в 8 раз меньше, чем в предшествующем 2013 году (70 на 100 тысяч человек).

Рисунок 4. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2014 годы

Повышение заболеваемости гриппом происходит на фоне роста заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей и носит ярко выраженный сезонный характер (рис. 5). Наибольшее число заболеваний гриппом приходится, как правило, на февраль или март, хотя иногда пик заболеваемости фиксируется в январе (2004 и 2010 годы) или повторяется в конце осени – начале зимы (как было в 2009 году). В 2014 году пик заболеваемости гриппом пришелся на март, в течение которого было зарегистрировано 4,7 тысячи случаев заболевания гриппом (37% от общего числа случае, зарегистрированных за январь-декабрь).

Наибольшее число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей обычно также приходится на эти же месяцы, хотя нередки всплески заболеваемости и в последние месяцы года. Пик зарегистрированной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей в 2014 году пришелся на март (около 3,4 миллиона случаев), в 2013 году – на февраль (4,8), в 2012 году - на март (около 3,4 миллиона случаев, как и в 2014 году). Спад заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей неизменно регистрируется в летние месяцы годы.

Рисунок 5. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, тысяч случаев заболевания с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2014 годов

Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями, к которым относятся бактериальная дизентерия (шигеллез), энтериты, колиты, гастроэнтериты инфекционного происхождения, пищевые токсикоинфекции установленной и неустановленной этиологии (за исключением ботулизма), является долговременной тенденцией - по сравнению с серединой 1970-х годов ее уровень снизился в 2,5 раза. Но эта тенденция нарушалась как в 1990-е годы, так и в последующие годы, хотя в 2002-2006 годах отмечалась тенденция стабилизации показателя на уровне около 440 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения против 1290 в 1975 году (рис. 6).

Однако эта тенденция оказалась недостаточно устойчивой. После очередного периода снижения – до 424 случаев заболеваний на 100 тысяч населения в 2004 году – уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями вновь стал повышаться, особенно быстро в 2010 году, когда было зарегистрировано 569 случаев заболевания кишечными инфекциями на 100 тысяч населения. В 2011-2014 годы уровень заболеваемости в целом несколько снизился, хотя и с определенными колебаниями и не опускаясь ниже уровня 500 на 100 тысяч человек.

В 2014 году первичная заболеваемость острыми кишечными инфекциями составила 522 случая заболевания на 100 тысяч человек. По сравнению с 2013 годом она увеличилась на 1,0%. Число зарегистрированных случаев заболеваний (751,2 тысячи) увеличилось на 1,2%.

Заболеваемость вирусными гепатитами[3], после периода роста, наблюдавшегося в 1970-е годы, также снижалась, хотя и с некоторыми отклонениями в середине 1990-х годов - ее уровень опустился с 255 случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 1980 году до 83 в 1998 году. В 1999-2001 годах заболеваемость вирусными гепатитами резко возросла - до 181 случая заболеваний на 100 тысяч человек в 2001 году. Затем возобновилось снижение, связанное в определенной степени с расширением практики прививок против гепатита В. Оно продолжалось до 2013 года, когда было зарегистрировано 86,3 тысячи случаев заболевания вирусными гепатитами (острыми и хроническими), что на 1,0% меньше, чем в 2012 году, и в 2,8 раза меньше, чем в 2000 году. Заболеваемость вирусными гепатитами снизилась до 60 случаев с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек.

В 2014 году заболеваемость вирусными гепатитами немного увеличилась. Было зарегистрировано 15,0 тысячи случаев заболевания острыми гепатитами (на 17,7% больше, чем в 2013 году), в том числе острым гепатитом А -10,4 тысячи случаев (на 26,1% больше) и острым гепатитом С – 2,2 тысячи случаев (на 5,7% больше). Число случаев заболеваний острым гепатитом В – 1,8 тысячи, напротив, сократилось (на 4,3%). Число впервые диагностированных хронических вирусных гепатитов составило 74,0 тысячи (на 0,6% больше, чем в 2013 году), в том числе хронических вирусных гепатитов С – 57,2 тысячи (на 1,9% больше), хронических вирусных гепатитов В – 16,1 тысячи (на 3,7% меньше)[4]. Заболеваемость острыми и хроническими гепатитами составила в 2014 году 62 случая на 100 тысяч человек.

Рисунок 6. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2014 годы

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями так же, как и острыми инфекциями верхних дыхательных путей, носит выраженный сезонный характер - наибольшее число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями в целом регистрируется чаще всего в августе-сентябре (рис. 7). Иногда отмечается и пик заболеваемости в январе-марте.

Пик заболеваемости бактериальной дизентерией неизменно отмечается в сентябре, а сальмонеллезными инфекциями – в августе.

В 2014 году больше всего случаев заболевания острыми кишечными инфекциями зарегистрировано в сентябре (72,0 тысячи), несколько меньше в феврале (70,6 тысячи), а меньше всего – в декабре (48,5 тысячи). Случаев заболевания бактериальной дизентерией больше всего зарегистрировано в сентябре (1,6 тысячи), сальмонеллезом – в августе-сентябре (по 4,7 тысячи случаев в месяц).

Рисунок 7. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями, тысяч случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2014 годов

Распространенность кишечных инфекций является одним из важнейших индикаторов социального и санитарного благополучия. И если в целом по России рост заболеваемости кишечными инфекциями относительно невелик, то между регионами-субъектами федерации сохраняется значительная дифференциация по уровню заболеваемости этими инфекциями.

По данным за январь-сентябрь 2014 года, заболеваемость острыми кишечными инфекциями была ниже всего в Центральном федеральном округе - 407 зарегистрированных случаев заболевания на 100 тысяч человек, выше всего – 843 - на Дальнем Востоке при среднем значении по России 547 случаев заболевания на 100 тысяч человек. По регионам - субъектам федерации заболеваемость различалась в 6 раз, варьируясь от 306 в городе Москве до 1839 в Республике Тыве. Помимо Тывы, крайне высокая заболеваемость острыми кишечными инфекциями зарегистрирована в Сахалинской области (1669), Ханты-Мансийском автономном округе – Югре (1100), Ненецком автононом округе (1045) и Приморском крае (1018). В остальных регионах заболеваемость не превышала существенно 900 случаев на 1000 тысяч человек. В центральной половине регионов (между нижним и верхним квартилем упорядоченного по значению показателя ряда регионов) заболеваемость составляла от 446 до 679 при медианном значении 554 случая на 100 тысяч человек (рис. 8).

Уровень заболеваемости острыми гепатитами в январе-сентябре 2014 года был особенно высок в Уральском федеральном округе (19 случаев заболевания на 100 тысяч человек), а ниже всего – в Южном (6), Северо-Кавказском и Дальневосточном (по 7 на 100 тысяч человек) федеральных округах. По регионам-субъектам федерации значение показателя варьировалось от 64 в Республике Коми до 0 в Чукотском и Ненецком автономных округах. Высокая заболеваемость острыми гепатитами отмечалась также в Красноярском крае (38), Челябинской области (32), Республике Хакасии (25). В центральной половине регионов заболеваемость составляла от 4,8 до 11,2 при медианном значении 7,0 на 100 тысяч человек.

Уровень заболеваемости гриппом в январе-сентябре 2014 года был ниже всего в Северо-Кавказском федеральном округе (3 случая заболевания на 100 тысяч человек), а выше всего – в Дальневосточном федеральном округе (30) при среднем значении по России, равном 11 случаям заболевания гриппом на 100 тысяч человек. Среди регионов-субъектов федерации особенно высоким уровнем заболеваемости гриппом в январе-декабре 2014 года отличались Магаданская область (111), Еврейская автономная область (50), а также Архангельская область, Забайкальский край, Республика Мордовия (около 50 случаев заболеваниях на 100 тысяч человек). В центральной половине регионов значение показателя заболеваемости гриппом варьировалось от 5 до 22 при медианном значении 11 случаев на 100 тысяч человек.

Рисунок 8. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, гриппом и острыми гепатитами по регионам РФ, зарегистрировано случаев заболевания на 100 тысяч человек постоянного населения в январе-сентябре 2014 года

Список 85 регионов по 9 федеральным округам

[3] Гепатит - воспаление печени, вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Они представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смертности, приводя к развитию хронической болезни (типы В.и С) и являясь самой распространенной причиной цирроза и рака печени. Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма (переливание зараженной крови и продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования, передача от матери ребенку во время родов, а также при сексуальных контактах). - http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/ru/
[4] Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2014 г. (по данным формы №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»). -Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 17.01.2015 г.- http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=2938