|
Для цитирования: Щербакова
Е.М. Россия: предварительные демографические итоги 2014 года (часть
II) /Демоскоп Weekly. 2015. № 633-634. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2015/0633/barometer633.pdf
|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
В январе-декабре 2014 года младенческая смертность снизилась
на 9,8%, составив 7,4‰
Важным показателем смертности и одновременно качества
жизни является коэффициент младенческой смертности - число умерших
в возрасте до 1 года в расчете на 1000 родившихся живыми. В отличие
от общего коэффициента смертности, то поднимавшегося, то снижавшегося
на протяжении двух последних десятилетий, коэффициент младенческой
смертности неуклонно снижался после увеличения в 1993 году (на 11%),
связанного с переходом на международный стандарт в определении живорождения[13],
а также в 1999 году (на 2%). Ранее повышение младенческой смертности
в России отмечалось также в 1968, 1972-1976, 1984 и 1987 годах (рис.
20). В 2012 году повышение младенческой смертности было связано
с расширением критериев живорождения, о котором уже говорилось выше.
Дополнительное расширение критериев живорождения в 2013 году не
привело к повышению показателей младенческой смертности.
Число детей, умерших в возрасте до 1 года, быстро снижалось
в 1960-е годы за счет сокращения и рождаемости, и смертности, но
в 1972-1976 годах оно возрастало. Начиная с 1985 года число умерших
в возрасте до 1 года неуклонно сокращалось до 2011 года, снизившись
с 50,7 тысячи до 13,2 тысячи человек. В 2012 году число зарегистрированных
смертей в возрасте до 1 года возросло до 16,3 тысячи человек, что
на 23,8% больше, чем за 2011 год. Значение коэффициента младенческой
смертности возросло до 8,6‰ против 7,4‰ за 2011 год. В 2013 году
число детей, умерших в возрасте до 1 года, снизилось до 15,5 тысячи
человек (-5,1% по сравнению с 2012 годом). Коэффициент младенческой
смертности снизился до 8,2‰, что на 0,4 пункта промилле, или на
4,7% меньше, чем в 2012 году.
В январе-декабре 2014 года число детей, умерших в возрасте
до 1 года, снизилось до 14,4 тысячи человек, что на 1,3 тысячи человек
меньше, чем за январь-декабрь 2013 года (с учетом сведений по Крымскому
федеральному округу). Коэффициент младенческой смертности снизился
до 7,4‰, что на 0,8 пункта промилле, или на 9,8% меньше, чем в январе-декабре
2013 года.
Рисунок 20. Число умерших в возрасте до 1 года
(тысяч человек) и коэффициент младенческой смертности (умерших в
возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми), 1960-2014* годы (с
КФО)
*2014 год – по данным оперативного помесячного учета
с учетом сведений по Крымскому федеральному округе, остальные годы
– по данным годовой разработки
Изменения младенческой смертности в регионах России
были разнонаправленными.
Среди регионов-субъектов федерации снижение коэффициента
младенческой смертности в январе-декабре 2014 года по сравнению
с аналогичными данными за январь-декабрь 2013 года наблюдалось в
62 регионах из 85, в двух регионах (Брянской и Мурманской областях)
оно не изменилось, а в 21 регионе его значение возросло (рис. 21).
Прирост составил от десятой пункта промилле в ряде регионов
до 1,9 пункта промилле в Республике Адыгее. Снижение значения коэффициента
младенческой смертности также варьировалось от нескольких десятых
пункта промилле до 3,6 пункта промилле в Еврейской автономном области.
В январе-декабре 2014 года значение коэффициента младенческой
смертности составляло от 4,3‰ в Санкт-Петербурге до 22,3‰ в Чукотском
автономно округе. В половине регионов его значение превышало 7,2‰,
а в центральной половине регионов (без 25% регионов с наиболее низкими
и наиболее высокими значениями показателя) оно составляло от 6,3‰
до 8,6‰.
В 6 регионах значение коэффициента младенческой смертности
было ниже 5‰, еще в 10 составляло от 5 до 6‰, а в 9 регионах превышало
10‰.
Рисунок 21. Младенческая смертность по регионам-субъектам
федерации, 2014 и 2013 годы, умерших в возрасте до 1 года на 1000
родившихся живыми по данным за январь-декабрь
Список 83
регионов по 8 федеральным округам
Сезонный фактор оказывает слабое влияние на уровень
современной младенческой смертности в России. По уточненным данным
годовой разработки наибольшие отклонения от среднегодовых значений
чисел умерших в возрасте до 1 года не превышали 8% в 2011-2013 годах
и приходились на разные периоды года (рис. 22). По данным помесячного
учета за январь-декабрь 2014 года наибольшие отклонения от среднегодовых
значений достигали 10% в обе стороны.
Рисунок 22. Сезонные отклонения помесячных чисел
умерших в возрасте до 1 года от среднегодовых значений, январь-декабрь
2011-2014 годов*, %
*2014м – по данным оперативного помесячного учета
без учета сведений по Крымскому федеральному округу, остальные –
по данным годовой разработки
В 80-90-е годы прошлого века снижение уровня младенческой
смертности происходило в основном за счет уменьшения смертности
детей в возрасте до 1 года от болезней органов дыхания и некоторых
инфекционных и паразитарных заболеваний. В последние годы все большее
значение приобретает снижение смертности от отдельных состояний,
возникающих в перинатальный период[14],
а также от врожденных пороков развития – смертность от этих причин
смерти, естественно, возросла в связи с расширением критериев живорождения
(рис. 23). В то же время остается сравнительно высокой смертность
от внешних воздействий, которые могут быть устранены или смягчены
при надлежащем современном уходе за новорожденными. Именно смертность
от преимущественно внешних воздействий (включая внешние причины,
инфекционные и паразитарные заболевания, болезни органов дыхания
и пищеварения) обуславливает, в первую очередь, значительные региональные
различия по уровню смертности детей в возрасте до 1 года.
По данным помесячной регистрации, в январе-декабре 2014
года при общем снижении младенческой смертности на 9,3% (с 81,7
в январе-декабре 2013 года до 74,1 на 10 тысяч родившихся живыми)
более существенно сократилась смертность от отдельных состояний,
возникающих в перинатальный период (на 11,9%, с 44,4 до 39,1 на
10 тысяч родившихся живыми) и от вpожденных аномалий (пороков развития)
(на 6,4%, с 17,2 до 16,1 умерших на 10 тысяч родившихся живыми).
Снизилась также младенческая смертность от некоторых
инфекционных и паразитарных болезней (на 12,5%, с 2,4 до 2,1 умерших
в возрасте до 1 года на 10 тысяч родившихся живыми), болезней органов
дыхания и внешних причин (на 7,9%, с 3,8 до 3,5 на 10 тысяч родившихся
живыми).
В то же время возросла младенческая смертность от болезней
органов пищеварения – на 25% (с 0,4 до 0,5 на 10 тысяч родившихся
живыми).
Рисунок 23. Младенческая смертность по основным
классам причин смерти, умерших в возрасте до 1 года на 10 000 родившихся
живыми
* 2013м и 2014м – по данным оперативного помесячного
учета, остальные – по данным годовой разработки
ПЕРИНАТ - от отдельных состояний, возникающих в
перинатальном периоде; ВРОЖДАН - от врожденных аномалий (пороков
развития), деформаций и хромосомных нарушений; БОД - от болезней
органов дыхания; ВП - от внешних причин смерти; ИПЗ - от некоторых
инфекционных и паразитарных болезней; БОП - от болезней органов
пищеварения
Источники:
Федеральная служба государственной статистики (Росстат)
– www.gks.ru
Социально-экономическое положение России. Январь 2015
года и предыдущие выпуски ежемесячного доклада – http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/
statistics/publications/catalog/doc_1140086922125;
Естественное движение населения в разрезе субъектов
Российской Федерации
за январь-декабрь 2014 года - http://www.gks.ru/free_doc/2014/demo/edn12-14.htm
;
Демографический ежегодник России. 2014 и предыдущие
выпуски ежегодника – http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/
statistics/publications/catalog/doc_1137674209312 ;
Российский статистический ежегодник. 2014. и предыдущие
выпуски ежегодника - http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/
statistics/publications/catalog/doc_1135087342078
[13] До 1 января 1993 года
рождением ребенка (живорождением) считалось полное выделение или
извлечение из организма матери плода при сроке беременности 28 недель
и больше (ростом 35 сантиметров и больше, массой 1000 грамм и больше),
который после отделения от тела матери сделал самостоятельно хотя
бы один вдох. Кроме того, к живорожденным относились родившиеся
до 28 недель беременности (ростом менее 35 сантиметров и массой
тела менее 1000 грамм), прожившие больше 7 дней (т.е. пережившие
перинатальный период).
Согласно Государственной программе перехода Российской Федерации
на принятую в международной практике систему учета и статистики
с 1 января 1993 года было принято определение живорождения, рекомендованное
Всемирной организацией здравоохранения: "Живорождением является
полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери
вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после
такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие,
как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры,
независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента.
Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный".
Однако действовавшая до 2012 года инструкция Минздрава России, утвержденная
приказом от 4 декабря 1992 года № 318, не вполне соответствовала
рекомендациям ВОЗ, поскольку регистрация рождений производилась
при весе плода от 1000 грамм, а также при меньшей массе тела в случае
многоплодных родов. Все остальные родившиеся с массой тела от 500
до 999 г подлежали регистрации в органах ЗАГС в тех случаях, если
они прожили после рождения более 168 часов (7 суток).
[14] Перинатальная
смертность - собирательное понятие, объединяющее смертность жизнеспособных
плодов, начиная с 22-й недели (до апреля 2012 года с 28-й недели)
беременности и до начала родовой деятельности у матери, а также
во время родов и смертность детей в течение первых 168 часов (7
суток) жизни.
|
