Rambler's Top100

№ 523 - 524
17 - 30 сентября 2012

О проекте

Институт демографии Национального исследовательского университета "Высшая школа экономики"

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление
Российский демографический барометр 
Демографические итоги I полугодия 2012 года (часть II)

В первом полугодии 2012 года число умерших и общий коэффициент смертности продолжали снижаться

В январе-июле 2012 года смертность от болезней системы кровообращения и внешних причин снижалась, от новообразований и болезней органов пищеварения немного возросла

Смертность от внешних причин в январе-июле 2012 года продолжала снижаться, однако смертность от несчастных случаев на транспорте возросла на 5%

Среди умерших от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний в 2011 году 48% не достигли возраста 40 лет, среди умерших от внешних причин почти 48% не дожили до 45 лет

Младенческая смертность в январе-июле 2012 года составила 8,6‰, увеличившись из-за изменения критериев рождения

См. также Архив выпусков Российского демографического барометра


Google
Web demoscope.ru
Екатерина Щербакова

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Младенческая смертность в январе-июле 2012 года составила 8,6‰, увеличившись из-за изменения критериев рождения

Важным показателем смертности и одновременно качества жизни является коэффициент младенческой смертности - число умерших в возрасте до 1 года в расчете на 1000 родившихся живыми. В отличие от общего коэффициента смертности, то поднимавшегося, то снижавшегося на протяжении двух последних десятилетий, коэффициент младенческой смертности неуклонно снижался после увеличения в 1993 году (на 11%), связанного с переходом на международный стандарт в определении живорождения11, а также в 1999 году (на 2%). Ранее повышение младенческой смертности в России отмечалось также в 1968, 1972-1976, 1984 и 1987 годах (рис. 21). В 2012 году, в связи с расширением критериев живорождения12, младенческая смертность вновь увеличилась.

Число детей, умерших в возрасте до 1 года, быстро снижалось в 1960-е годы за счет сокращения и рождаемости, и смертности, но в 1972-1976 годах стало возрастать. Начиная с 1985 года, число умерших в возрасте до 1 года неуклонно сокращалось до 2011 года, снизившись с 50,7 тысячи до 13,2 тысячи человек в 2011 году.

В 2012 году число зарегистрированных смертей в возрасте до 1 года стало заметно превышать значения показателя за аналогичные периоды предшествующего года. В целом за январь-июль 2012 года было зарегистрировано 9207 умерших в возрасте до 1 года, что на 24,2% больше, чем за январь-июль 2011 года (за апрель-июль – на 26,8% больше). Значение коэффициента младенческой смертности в пересчете на год составило 8,6‰ против 7,2‰ за тот же период 2011 года.

Рисунок 21. Число умерших в возрасте до 1 года (тысяч человек) и коэффициент младенческой смертности (умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми), 1960-2012* годы

* 2012 год - оценка по данным за январь-июль в пересчете на год

Число умерших в возрасте до 1 года и коэффициент младенческой смертности увеличились в разной степени по регионам России. Что касается федеральных округов, наибольшее увеличение числа умерших в возрасте до 1 года отмечалось в Центральном и Приволжском федеральных округах (в январе-июле 2012 года почти на 29% больше, чем за тот же период 2011 года), а меньше всего – в Северо-Западном и Дальневосточном федеральных округах (на 18%). Коэффициент младенческой смертности в наибольшей степени возрос в Приволжском федеральном округе (на 25,8%), менее всего – в Северо-Западном (на 12,7%). Значение его составило в пересчете на год от 6,2‰ в Северо-Западном федеральном округе до 14,1‰ в Северо-Кавказском (в январе-июле 2011 года от 5,5‰ до 12,0‰ в тех же округах).

Среди регионов субъектов федерации повышение коэффициента младенческой смертности в январе-июле 2012 года по сравнению с тем же периодом 2011 года наблюдалось в 71, а в 12 регионах его значение снизилось, несмотря на изменение критериев живорождения (рис. 22). Прирост составил от одной десятой пункта промилле до 5,2 пункта промилле в Псковской области и почти 24 пунктов промилле в Чукотском автономном округе, в котором из-за небольшой численности населения демографические показатели подвержены значительным колебаниям. Снижение значения коэффициента младенческой смертности варьировалось от нескольких десятых пункта промилле в Республике Калмыкии до почти 10 пунктов промилле в Ненецком автономном округе, еще одном регионе с малой численностью населения.

В январе-июле 2012 года значение коэффициента младенческой смертности составляло от 2,7‰ в Ненецком до 34,9‰ в Чукотском автономном округе. В половине регионов его значение превышало 8,5‰, а в центральной половине регионов (без 25% регионов с наиболее низкими и наиболее высокими значениями показателя) составляло от 6,9 до 10,2‰.

Рисунок 22. Младенческая смертность по регионам-субъектам федерации, январь-июль 2012 и 2011 годов (в пересчете на год), умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми

Список 83 регионов по 8 федеральным округам

Уровень младенческой смертности по итогам помесячной регистрации был ниже среднего по России (8,6‰) в 44 из 83 регионов-субъектов федерации, причем на отдельных территориях страны показатели младенческой смертности вполне соответствуют низкому европейскому уровню. В 39 регионах уровень младенческой смертности превышает средний уровень по России, причем в некоторых в 2 раза и более (табл. 2).

Таблица 2. Десять регионов России с наиболее высокими и наиболее низкими коэффициентами младенческой смертности, январь-июль 2012 года, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми

Регионы с наиболее низкими показателями младенческой смертности

Регионы с наиболее высокими показателями младенческой смертности

Российская Федерация – 8,6

Ненецкий автономный округ

2,7

Чукотский автономный округ

34,9

Ивановская область

4,1

Чеченская Республика

19,7

г. Санкт-Петербург

4,4

Республика Тыва

15,7

Ханты-Мансийский автономный округ Югра

4,5

Республика Дагестан

15,3

Тамбовская область

4,7

Республика Алтай

14,1

Республика Калмыкия

5,2

Республика Хакасия

13,2

Республика Коми

5,3

Камчатский кpай

13,1

Чувашская Республика

5,3

Амурская область

12,9

Ленинградская область

6,2

Орловская область

12,3

Тульская область

6,3

Еврейская автономная область

11,9

В 80-90-е годы прошлого века снижение уровня младенческой смертности происходило в основном за счет уменьшения смертности детей в возрасте до 1 года от болезней органов дыхания и некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний. В последние годы все большее значение приобретает снижение смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальный период13, а также от врожденных пороков развития (рис. 23). В то же время остается сравнительно высокой смертность от внешних воздействий, которые могут быть устранены или смягчены при надлежащем современном уходе за новорожденными. Именно смертность от преимущественно внешних воздействий (включая внешние причины, инфекционные и паразитарные заболевания, болезни органов дыхания и пищеварения) обуславливает, в первую очередь, значительные региональные различия по уровню смертности детей в возрасте до 1 года.

По данным помесячной регистрации, в январе-июле 2012 года при общем повышении младенческой смертности на 19,4% (с 72 на 10 тысяч родившихся живыми в январе-июле 2011 года до 86 в за тот же период 2012 года) отмечался значительный рост младенческой смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальный период, - на 40,5% (с 33,6 до 47,2 на 10 тысяч родившихся живыми), а также более умеренный рост смертности от вpожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений – на 6,9% (с 18,6 до 18,0). Одновременно снизилась смертность от внешних причин – на 20% (с 4,5 до 3,6), болезней органов пищеварения - на 20% (с 0,5 до 0,4), а также от болезней органов дыхания – на 7% (с 4,3 до 4,0) за счет снижения смертности от гриппа и ОРЗ (на 10%, с 0,9 до 0,8) и пневмоний (на 6,5%, с 3,1 до 2,9 на 10 тысяч родившихся живыми).

Рисунок 23. Младенческая смертность по основным классам причин смерти, умерших в возрасте до 1 года на 10 000 родившихся живыми

(ПЕРИНАТ - от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде; ВРОЖДАН - от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений; БОД - от болезней органов дыхания; ВП - от внешних причин смерти; ИПЗ - от некоторых инфекционных и паразитарных болезней; БОП - от болезней органов пищеварения)

*2012 – по данным за январь-июль

Среди регионов-субъектов Российской Федерации значение младенческой смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальный период, варьировалось в первом полугодии 2012 года от 0 в Ненецком автономном округе и 12 в Ивановской области следующей сразу за ним до 174 до 10 тысяч родившихся живыми в Чукотском автономном округе (рис. 24). В центральной половине регионов значение признака составляло от 32 до 55 умерших на 10 тысяч родившихся живыми.

Смертность в возрасте до 1 года от вpожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений составила от 5,1 в Республике Карелии (если не считать нулевого значения в Ненецком автономном округе) до 87 на 10 тысяч родившихся живыми в Чукотском автономном округе.

Следует отметить высокие значения младенческой смертности от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, которые зарегистрированы в первом полугодии 2012 года в Магаданской области (22,0), Республике Хакасии (9,5) и Еврейской автономной области (16,4) при медианном значении 1,8 умерших в возрасте до 1 года на 10 тысяч родившихся живыми.

Рисунок 24. Младенческая смертность по основным классам причин смерти по регионам-субъектам Российской Федерации, по данным за первое полугодие 2012 года, умерших в возрасте до 1 года на 10 000 родившихся живыми

Список 83 регионов по 8 федеральным округам

(ПЕРИНАТ - от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде; ВРОЖДАН - от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений; БОД - от болезней органов дыхания; ИПЗ - от некоторых инфекционных и паразитарных болезней; ДР - от других причин смерти)

Помимо младенческой смертности важным индикатором социального благополучия и развития системы здравоохранения служит показатель материнской смертности – число умерших от осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тысяч родившихся живыми. В Статистическом бюллетене о естественном движении населения Российской Федерации за 2011 год приведены его значения за 2010 и 2011 годы – соответственно, 16,5 и 16,3. Это означает, что в последние два года она довольно существенно снизилась (ранее она превышала 20 умерших на 100 тысяч родившихся живыми) и тенденция снижения возобновилась (рис. 25). При этом следует отметить, что, начиная с 2007 года, Росстат публиковал данные о материнской смертности без учета поздней материнской смерти14, однако в 2007-2009 годы значение показателя оставалось относительно стабильным и даже несколько возросло в 2009 году.

Значение показателя перинатальной смертности – число мертворожденных и умерших в возрасте до 7 дней – устойчиво снижалось до 2011 года, когда оно составило 7,16 на 1000 родившихся живыми и мертвыми (в том числе 4,49 мертворожденных и 2,67 умерших в возрасте до 7 дней).

Рисунок 25. Материнская (умерших на 100 тысяч родившихся живыми) и перинатальная смертность (мертворожденные и умершие в возрасте до 7 дней на 1000 родившихся живыми и мертвыми), 1990-2011* годы

Число женщин, умерших от осложнений беременности, родов и послеродового периода, в настоящее время сравнительно невелико (291 человек в 2011 году, 295 в 2010 году), и поэтому значения показателей материнской смертности, рассчитанные для регионов Российской Федерации, подвержены значительным колебаниям. Тем не менее Росстат публикует эти данные и они, несомненно, представляют интерес. По данным за 2011 год, значение коэффициента материнской смертности варьировалось от 0 в восьми регионах (республиках Алтай и Северная Осетия-Алания, Чукотском автономном округе, Брянской, Ивановской, Магаданской, Псковской и Сахалинской областях) до 156 в Ненецком автономном округе. Крайне высокой материнская смертность в 2011 году была также в Республике Калмыкии (72), Адыгее, Мордовии, Камчатском крае, Рязанской и Смоленской области (от 49 до 54 умерших от осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тысяч родившихся живыми).

Значение коэффициента перинатальной смертности варьировалось в 2011 году от 4,3 умерших в перинатальном периоде на 1000 родившихся живыми и мертвыми в Ханты-Мансийском автономном округе Югре (в том числе 3,4 мертворожденных и 0,9 умерших в возрасте до 7 дней) до 16,0 в Чеченской Республике (4,4 и 11,6).

Рисунок 26. Материнская (умерших на 100 тысяч родившихся живыми) и перинатальная смертность (мертворожденные и умершие в возрасте до 7 дней на 1000 родившихся живыми и мертвыми) по регионам-субъектам Российской Федерации, 2011 год

Список 83 регионов по 8 федеральным округам

Источники:

Федеральная служба государственной статистики (Росстат) – www.gks.ru

Социально-экономическое положение России. Январь-июль 2012 года и предыдущие выпуски ежемесячного доклада - http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/
publishing/catalog/periodicals/doc_1140086922125
;

Естественное движение население Российской Федерации в 2011 году / Статистический бюллетень http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/
main/publishing/catalog/statisticJournals/doc_1140096846203

Естественное движение населения в разрезе субъектов
Российской Федерацииза январь-июль 2012 года - http://www.gks.ru/free_doc/2012/demo/edn07-12.htm

Демографический ежегодник России. 2010. - http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/
publishing/catalog/statisticCollections/doc_1137674209312

Распределение численности населения Российской Федерации
по полу и возрастным группам на  1 января 2011 года - http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/population/demography/


11 До 1 января 1993 года рождением ребенка (живорождением) считалось полное выделение или извлечение из организма матери плода при сроке беременности 28 недели и больше (ростом 35 сантиметров и больше, массой 1000 граммов и больше), который после отделения от тела матери сделал самостоятельно хотя бы один вдох. Кроме того, к живорожденным относились родившиеся до 28 недель беременности (ростом менее 35 сантиметров и массой тела менее 1000 грамм), прожившие больше 7 дней (т.е. пережившие перинатальный период).
Согласно Государственной программе перехода Российской Федерации на принятую в международной практике систему учета и статистики с 1 января 1993 года было принято определение живорождения, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения: "Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие, как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента. Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный". Однако действовавшая до 2012 года инструкция Минздрава России, утвержденная приказом от 4 декабря 1992 года № 318, не вполне соответствовала рекомендациям ВОЗ, поскольку регистрация рождений производилась при весе плода от 1000 грамм, а также при меньшей массе тела в случае многоплодных родов. Все остальные родившиеся с массой тела от 500 до 999 г подлежали регистрации в органах ЗАГС только в тех случаях, если они прожили после рождения более 168 часов (7 суток).
12 В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года № 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи" регистрации в органах ЗАГС с апреля 2012 года подлежат рождения и смерти новорожденных с экстремально низкой массой тела (от 500 до 1000 граммов).
13 Перинатальная смертность - собирательное понятие, объединяющее смертность жизнеспособных плодов, начиная с 28-й недели беременности и до начала родовой деятельности у матери, а также во время родов и смертность детей в течение первых 168 часов (7 суток)  жизни.
14 Демографический ежегодник России. 2010. М., Федеральная служба государственной статистики. 2010. С. 282.

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-39707 от 07.05.2010г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.