|
|
 |
В.А.Медик, М.С.Токмачев
СТАТИСТИКА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Учебное пособие
М., Финансы и статистика, 2009, 368 страниц
|
|
Предлагаемое вниманию читателя учебное пособие
написано на базе двух фундаментальных наук - математики и
медицины. Излагаемый в пособии материал соответствует Государственным
стандартам высшего профессионального медицинского и фармацевтического
образования.
Учебное пособие состоит из трех частей: "Основы
математической статистики 1)" (гл. 1-9), "Статистика
здоровья населения" (гл. 10-14), "Статистика здравоохранения"
(гл. 15- 17). В отличие от многих других пособий по медицинской
статистике изложение начинается с фундаментальных понятий
теории вероятностей (гл. 1). Здесь же, в части 1, представлены
типы распределений вероятностей, наиболее часто встречающиеся
в медико-биологических исследованиях. Приведенные в пособии
методы исследования статистических данных рассматриваются
на примерах из практической деятельности системы здравоохранения
и анализа здоровья населения. Отдельная глава (гл. 8) посвящена
временным рядам. В гл. 9 представлены в систематизированном
виде основные группы статистических показателей, способы их
расчета, примеры использования в научной и практической медицинской
деятельности.
В части 2 изложена методология изучения здоровья
населения, которая предусматривает проведение исследования
с помощью современных организационных, информационных технологий
и методов математической статистики (гл. 10). Представлены
показатели, характеризующие состояние и основные тенденции
воспроизводства населения, что особенно важно для разработки
комплекса мер по реализации "Концепции демографической
политики Российской Федерации на период до 2025 года",
утвержденной Указом Президента РФ (гл. 11). Анализу важнейшей
составляющей здоровья населения - заболеваемости посвящена
гл. 12. Приведены показатели, характеризующие заболеваемость
населения как по данным государственной статистики, так и
проведенных авторами исследований. Представлены показатели
для анализа инвалидности и реабилитации инвалидов с учетом
современных требований, предъявляемых государственными органами
медико-санитарной экспертизы (гл. 13). Приведена оригинальная
авторская методика для оценки физического здоровья детей,
взрослого населения, популяции в целом. Раскрыты основные
тенденции физического здоровья населения с учетом происходящих
в обществе процессов акселерации и ретардации (гл. 14).
Впервые изложены методические подходы к изучению
социальной обусловленности общественного здоровья. Представлены
статистические показатели, характеризующие ценностное отношение
индивидуумов к своему здоровью, информированность населения
об имеющихся заболеваниях, самооценку здоровья, поведенческие
стратегии населения в сфере здоровья, восприятие населением
доступности медицинской помощи. Анализ этих показателей в
комплексе с характеристиками медико-демографических процессов,
заболеваемости, физического здоровья, инвалидности значительно
расширяет возможности для углубленного изучения состояния
здоровья населения (гл. 15).
Часть 3 посвящена статистике медицинской и экономической
деятельности организаций здравоохранения. Наряду с традиционными
разделами статистики амбулаторно-поликлинических, больничных
учреждений, специализированных организаций здравоохранения
приведены разделы, касающиеся статистики бюро судебно-медицинской
экспертизы, стоматологических организаций, информационных
ресурсов (гл. 16 и 17). Впервые представлена статистика территориальной
Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи. Приведены группы
показателей, включающие нормативы объемов медицинской помощи,
нормативы финансовых затрат, а также показатели экспертизы
качества оказываемой населению медицинской помощи в рамках
Программы (гл. 18).
1) Более подробно этот материал изложен в учебном
пособии: Медик В.А., Токмачев М.С. Математическая статистика
в медицине (М.: Финансы и статистика, 2007). Данное учебное
пособие отмечено дипломом IV Общероссийского конкурса учебных
изданий для высших учебных заведений "Университетская
книга-2008" в номинации "Лучшее учебное издание
по медицине".
Страницы 10-12
Таблица 14.1. Критерии физического здоровья населения
(стр. 182)
|
Дети
|
Взрослые
|
|
Уровень компенсации соматической патологии
|
Уровень компенсации соматической патологии
|
|
Уровень неспецифической иммунорезистентности организма
|
Уровень неспецифической иммунрезистентности организма
|
|
Уровень достигнутого физического развития и степень
его гармоничности
|
Уровень функциональной адаптации организма
|
|
Уровень функциональной адаптации организма
|
|
Таблица 15.1. Восприятие населением доступности
медицинской помощи в зависимости от материального благосостояния
(стр. 205)
|
Уровень материального благосостояния
|
Ответ на вопрос: «Легко ли вам при болезни попасть
на прием к врачу-специалисту?», %
|
|
всегда легко
|
всегда трудно
|
|
Крайне низкий
|
13
|
42
|
|
Низкий
|
14
|
29
|
|
Средний
|
15
|
23
|
|
Хороший
|
19
|
18
|
|
Высокий
|
27
|
9
|
|
Крайне низкий
|
13
|
42
|
|
В учебном пособии изложены основы теории вероятностей
и математической статистики, используемые при изучении общественного
здоровья и функционирования системы здравоохранения. Представлена
методология изучения здоровья населения с применением современных
организационных информационных технологий, методов математической
и социальной статистики. Приведен перечень показателей для анализа
аспектов общественного здоровья, медицинской и экономической деятельности
организаций здравоохранения. Описаны способы расчета и интерпретации
этих показателей. Теоретический материал проиллюстрирован многочисленными
примерами и графиками.
Для студентов, преподавателей высших медицинских и фармацевтических
учебных заведений, а также для практических врачей и организаторов
здравоохранения.
Оглавление
Предисловие
Часть 1
Основы математической статистики
Глава 1. Случайные события
1.1. Основные понятия
1.2. Вероятность и вероятностные соотношения
1.3. Последовательность испытаний. Схема Бернулли
Глава 2. Случайные величины
2.1. Понятие случайной величины
2.2. Распределение случайной величины
2.3. Числовые характеристики дискретных случайных величин
2.4. Некоторые типы распределений дискретных случайных величин
2.5. Непрерывные случайные величины
2.6. Некоторые типы распределений непрерывных случайных величин
2.7. Числовые характеристики распределений непрерывных случайных
величин
Глава 3. Системы случайных величин
3.1. Основные понятия
3.2. Числовые характеристики системы случайных величин. Понятие
корреляции
3.3. Специальные распределения математической статистики
3.3.1. Распределение Пирсона (распределение x2)
3.3.2. Распределение Стьюдента (t-распределение)
3.3.3. Распределение Фишера-Снедекора
3.4. Условное распределение. Понятие регрессии
Глава 4. Выборочный метод
4.1. Основные понятия
4.2. Вычисление характеристик выборочной совокупности
4.3. Преобразования выборок
Глава 5. Оценки параметров распределения
5.1. Понятие оценки. Точечные оценки
5.2. Интервальные оценки. Доверительные интервалы
5.3. Построение доверительных интервалов для некоторых параметров
5.3.1. Оценка математического ожидания
5.3.2. Оценка дисперсии
5.3.3. Оценка вероятности по частоте
5.4. Ошибка выборки. Оптимальная численность выборки
Глава 6. Проверка статистических гипотез
6.1. Статистическая гипотеза
6.2. Статистический критерий
Глава 7. Анализ зависимостей статистических показателей
7.1. Типы зависимостей
7.2. Выборочный коэффициент корреляции
7.3. Непараметрические методы оценки корреляционной зависимости
Глава 8. Временные ряды
8.1. Основные понятия
8.2. Изменение уровней ряда
8.3. Сравнения двух временных рядов
Глава 9. Статистические показатели
9.1. Общие положения
9.2. Абсолютные статистические показатели
9.3. Относительные статистические показатели
9.4. Средние величины
9.5. Стандартизованные коэффициенты
Часть 2
Статистика здоровья населения
Глава 10. Современные подходы к изучению здоровья населения
10.1. Общие положения
10.2. Факторы, влияющие на здоровье населения
10.3. Методология изучения здоровья населения
10.3.1. Разработка дизайна исследования
10.3.2. Сбор информации и формирование баз данных
10.3.3. Обработка, анализ и визуализация данных
10.3.4. Выработка управленческих решений, внедрение их в практику
и оценка эффективности
Глава 11. Статистика медико-демографических процессов
11.1. Общие положения
11.2. Статистика естественного движения населения
11.2.1. Статистика рождаемости
11.2.2. Статистика смертности
11.3. Средняя продолжительность предстоящей жизни. Таблицы смертности
(дожития)
Глава 12. Статистика заболеваемости населения
12.1. Общие положения
12.2. Методика учета (регистрации) заболеваемости населения
12.3. Методика расчета показателей заболеваемости населения
Глава 13. Статистика инвалидности населения
13.1. Общие положения
13.2. Методика расчета показателей инвалидности и реабилитации
Глава 14. Статистика физического здоровья населения
14.1. Общие положения
14.2. Методы изучения физического здоровья населения
14.3. Оценка физического здоровья населения
14.3.1. Оценка физического здоровья детей
14.3.2. Оценка физического здоровья взрослых
14.3.3. Интегральная оценка уровня физического здоровья населения
14.4. Акселерация и ретардация
Глава 15. Статистика социальной обусловленности общественного
здоровья
15.1. Общие положения
15.2. Показатели социальной обусловленности общественного здоровья
Часть 3
Статистика здравоохранения
Глава 16. Статистика медицинской деятельности организаций здравоохранения
16.1. Общие положения
16.2. Статистика амбулаторно-поликлинических учреждений
16.3. Статистика больничных учреждений
16.4. Статистика учреждений охраны материнства и детства
16.4.1. Статистика женских консультаций
16.4.2. Статистика родильных домов
16.4.3. Статистика детских поликлиник
16.5. Статистика станций скорой медицинской помощи
16.6. Статистика станций переливания крови
16.7. Статистика Центров по профилактике и борьбе со СПИДом
16.8. Статистика врачебно-физкультурных диспансеров, центров лечебной
физкультуры и спортивной медицины, центров медицинской профилактики
16.9. Статистика онкологических диспансеров
16.10. Статистика психоневрологических диспансеров
16.11. Статистика наркологических диспансеров
16.12. Статистика противотуберкулезных диспансеров
16.13. Статистика кожно-венерологических диспансеров
16.14. Статистика стоматологических организаций
16.15. Статистика бюро судебно-медицинской экспертизы
Глава 17. Статистика экономической деятельности организаций
здравоохранения
17.1. Статистика финансовых и материальных ресурсов
17.2. Статистика трудовых ресурсов
17.3. Статистика информационных ресурсов
Глава 18. Статистика территориальной Программы государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи
Приложения
Приложение 1. Статистико-математические таблицы
Приложение 2. Возрастно-половые показатели физического здоровья
населения
Приложение 3. Анкета "Здоровье населения и здравоохранение"
Приложение 4. Единая номенклатура государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения
Глоссарий
Рекомендуемая литература
|
