Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория Ивановна САКЕВИЧ

Молодежь и безопасный секс

26 сентября мир в очередной раз отметил День контрацепции¹. Инициаторы проведения Всемирного дня контрацепции придерживаются принципа, что каждая беременность должна быть желанной; а главная цель кампании, начавшейся в 2007 г., - повысить осведомленность населения о методах предотвращения нежелательной, случайной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. Девиз Всемирного дня контрацепции в 2011 году: "Живи своей жизнью. Знай свои права. Узнай о контрацепции". Молодые люди, пары должны иметь доступ к достоверной информации, на основе которой они могли бы принимать решения по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья.

Уже стало традицией публиковать в этот день данные международного опроса, в ходе которого у молодежи из разных стран спрашивают об их сексуальной жизни, о том, что они знают о контрацепции, почему используют или не используют методы предохранения от беременности и откуда черпают информацию о методах контрацепции. В 2011 году в таком опросе приняли участие 6 тысяч респондентов в возрасте от 15 до 24 лет из 29 стран (включая Россию). Список стран и число респондентов можно найти в Приложении.

Исследование показало, что рискованное сексуальное поведение по-прежнему широко распространено среди молодежи - среди всех опрошенных свыше 40% сексуально активных юношей и девушек имели опыт незащищенного (то есть без применения контрацепции) секса с новым партнером. Конечно, этот показатель различается по странам и регионам: 40% в Латинской Америке, 42% в Европе, 48% в Азии, 53% в США и 64% в Африке. Среди стран, участвовавших в опросе, самый высокий процент молодых людей, вступавших в незащищенные сексуальные отношения с новым партнером, - в Таиланде (62%), а также среди девушек Эстонии (67%); самый низкий - в Аргентине (27%). Российская молодежь, как ни удивительно, продемонстрировала более ответственное отношение к сексу, чем молодежь многих других европейских стран (рис. 1).

Согласно опросу, в Европе доля сексуально активных юношей и девушек, которые имели сексуальные контакты с новым партнером без применения контрацепции, выросла в 2011 году по сравнению с 2010: с 36% до 42%; причем во Франции она увеличилась с 19 до 40%, в Великобритании с 36 до 43%. Также этот показатель значительно вырос в США - с 38 до 53%.

Рисунок 1. Доля молодежи, не использовавшей контрацепцию во время секса с новым партнером, %

Многие подростки, готовясь к свиданию с новым партнером, придают гораздо большее значение гигиене, чем контрацепции (в среднем 44%). В качестве основной причины неиспользования контрацепции в ходе опроса чаще всего указывались неготовность к сексуальным отношениям, отсутствие под рукой средств контрацепции. Другой часто упоминаемой причиной было нежелание партнера применять методы контрацепции (в России на это указали 22% респондентов). В ряде стран значительная доля молодых людей не предохранялись во время секса с новым партнером из-за того, что не считали, что у партнерши есть риск наступления беременности.

В Европе и США в качестве одной из самых распространенных причин "опасного" секса с новым партнером называлось состояние алкогольного опьянения, из-за которого о контрацепции просто забывали. Среди стран - участниц опроса самый высокий процент указавших на эту причину был отмечен в Латвии, России, Великобритании, Эстонии и Польше (рис. 2).

Полученные результаты еще раз подтверждают важность всестороннего сексуального образования молодежи, информирующего о возможных рисках сексуальных отношений.

Рисунок 2. Доля юношей и девушек, которые не использовали контрацепцию во время секса с новым партнером, потому что были в состоянии алкогольного опьянения и забыли о контрацепции, %

Острой проблемой, которую высветил опрос, является тот факт, что молодежь испытывает трудности и смущение в разговоре о методах предохранения с медицинским работником, что затрудняет доступ к использованию контрацепции. Выбор метода контрацепции не должен основываться на советах друзей или статьях в интернете - это решение должно приниматься именно с помощью врача.

Рисунок 3. Доля юношей и девушек, которые испытали трудности в приобретении контрацепции из-за того, что чувствовали неловкость во время разговора с медицинским работником, %

Незапланированные беременности - распространенное явление во всех регионах мира (табл. 1). Но наиболее часто на вопрос о том, имел ли кто-либо из близких друзей или родственников незапланированную беременность в последние годы, утвердительно отвечали респонденты из Бразилии, Кении, Уганды, Мексики, Польши и США (рис. 4).

Таблица 1. Доля респондентов, сообщивших о случаях незапланированной беременности в последние годы среди близких друзей или родственников, %. По данным опросов 2009, 2010 и 2011 гг.

Рисунок 4. Доля респондентов, сообщивших о случаях незапланированной беременности в последние годы среди близких друзей или родственников, %

Опрос также показал, что молодежь вообще не очень хорошо осведомлена о методах контрацепции. Если в Европе, США и Латинской Америке около половины молодых людей ответили, что хорошо осведомлены об имеющихся методах контрацепции, то в азиатских и африканских странах таких было гораздо меньше половины (рис. 5). Почти 50% респондентов в Кении, Уганде, Китае, Индии и 40% в Литве, Корее и Сингапуре мало что знают о доступных для них методах контрацепции.

Согласно опросу, среди молодежи широко распространены различные мифы о способах предохранения от нежелательной беременности. Так, в некоторых странах большая часть опрошенных отнесли прерванный половой акт к высокоэффективным методам защиты (например, 50% в России), что не соответствует действительности. А в Египте 36% опрошенных ошибочно считают, что принятие ванны или душа после секса могут предотвратить беременность. Больше четверти респондентов в Индии и Таиланде полагают, что секс во время менструации является эффективной защитой от нежелательной беременности.

Рисунок. 5. Доля юношей и девушек, которые, по их мнению, хорошо осведомлены о методах контрацепции, %

Большое количество заблуждений в представлениях молодежи относительно способов предотвращения нежелательной беременности не удивляет, поскольку молодежь основную информацию о контрацепции, согласно опросу, получает из Интернета, включая блоги и форумы (за исключением стран Африки).

Сексуальное образование развито далеко не во всех странах. В Африке в среднем 45% опрошенных заявили, что не получали никакого сексуального образования в школе, в Европе - 39%. В то же время в Латинской Америке, Азии и США почти 3/4 участников опроса имели сексуальное образование в школе.

Правда, в Европе существует большой разброс между странами: от 1/3 опрошенных в Латвии и Словении до 84-85% в Норвегии и Франции. В России о наличии какой-либо формы сексуального образования в школе сообщили 40% респондентов. К сожалению, очень многие молодые люди считают, что школа не обеспечивает комфортную среду для обсуждения вопросов сексуальности и интимной жизни (в России так ответили 27% респондентов).

Источник: Clueless or Clued Up: Your Right to be informed about contraception.
Bayer HealthCare Pharmaceuticals. September, 2011.

Приложение

1 - См.: http://www.your-life.com/en/home/world_contraception_day/
http://demoscope.ru/weekly/2007/0303/reprod01.php