80 лет одиночества

Анализ социально-экономического положения многодетных семей

Комплексный подход к противодействию ВИЧ/СПИДУ в Российской Федерации: региональный опыт

Labor migration from Armenia in 2002-2005 a socioiogical survey of househoids

Образование в Российской Федерации: 2007

По страницам журналов «Здравоохранение Российской Федерации» и «Вестник общественного мнения»

Содержание журнала «Journal of International Migration and Integration»

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ ВИЧ/СПИДУ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: РЕГИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ

Москва-Барнаул-Волгоград, Институт Комплексных Стратегических Исследований, 2007, 58 страниц

Комплексный подход к противодействию ВИЧ/СПИДу на региональном уровне характеризуется следующими признаками:

• Широкий перечень проводимых мероприятий. Проводится профилактика ВИЧ-инфекции (обеспечение безопасности крови, донорских органов и тканей; безопасности медицинских инвазивных манипуляций; лечение ИППП и наркозависимости; меры, направленные на изменение рискованного сексуального поведения и снижение вреда среди ПИН); осуществляется лечение и уход за ВИЧ-инфицированными (в том числе профилактика и лечение оппортунистических заболеваний); оказывается социальная поддержка ВИЧ-инфицированным и членам их семей; проводится мониторинг и оценка. Наряду с этим, осуществляются научные исследования, ведется обучение персонала и укрепляется материально-техническая база диагностических и лечебных медицинских учреждений.
• Охват различных групп населения. Мероприятия ориентированы на различную целевую аудиторию: общее население, молодежь или отдельные группы, характеризующиеся высоким риском инфицирования: потребители инъекционных наркотиков, секс-работники, заключенные и т. д.
• Межведомственное и межсекторное сотрудничество. В разработку, осуществление и оценку комплекса мероприятий вовлечены различные ведомства государственного аппарата на национальном, региональном и муниципальном уровне, НПО, частный бизнес. Необходимым условием этого взаимодействия является политическая приверженность руководства на всех уровнях.
• Нормативно-правовая база. По вопросам противодействия распространению ВИЧ/СПИДа разрабатывается комплекс нормативно-правовых документов, регламентирующих действия участников по осуществлению конкретных мероприятий (законов, стратегий, концепций, программ, планов, положений, приказов, распоряжений, межведомственных соглашений, инструкций).
• Финансовое обеспечение. Действия участников финансируются на основе согласованного использования средств федерального, регионального и муниципального бюджетов с привлечением негосударственных ресурсов (средства НПО и частного сектора), при участии международных организаций-доноров.
• Мониторинг и оценка. Проводится наблюдение за эпидемиологической ситуацией и оценка эффективности мероприятий, проводимых в ответ на вызовы эпидемии. На основе этой информации принимается решение о выделении ресурсов и, в случае необходимости, осуществляется корректировка принимаемых мер.

Стр. 15-16.

В Алтайском крае финансирование мероприятий по противодействию ВИЧ/ СПИДу осуществляется из государственных бюджетов всех уровней, а также за счет частных расходов и привлечения средств доноров. В настоящее время доля бюджетных расходов в финансировании мероприятий по ВИЧ/СПИДу является преобладающей и составляет около 80%. Особенностью структуры источников го-сударственного финансирования является существенный вклад муниципальных бюджетов, на долю которых приходится около 60% от общего объема расходуемых средств. Частные расходы являются вторым по значимости источником финансирования после государственного бюджета. В их структуре основную часть составляют прямые выплаты со стороны пациентов. Оставшаяся часть (около 6%) приходится на расходы организаций и доноров. В целом, на финансирование деятельности по борьбе с ВИЧ/СПИДом в Алтайском крае из всех источников ежегодно направляется около 60 млн рублей.

Источники финансирования комплекса мероприятий по ВИЧ/СПИДу в Алтайском крае

Стр. 29.

Финансовое обеспечение мероприятий по комплексному противодействию ВИЧ/СПИДу в Волгоградской области осуществляется через государственный бюджет, а также за счет привлечения средств организаций-доноров. Общий объем расходов, направляемых в Волгоградской области на финансирование деятельности по ВИЧ/СПИДу, включая средства доноров, составляет около 40 млн рублей. Основным источником финансирования являются бюджеты всех уровней, на долю которых приходится до 58% всех выделяемых средств. В общем объеме государственных средств доля регионального бюджета является преобладающей - 67,3%. Расходы муниципальных бюджетов составляют 19,5%, на долю федерального бюджета приходится 13,1% от объема государственного финансирования.

Источники финансирования комплекса мероприятий по ВИЧ/СПИДу в Волгоградской области

Основная часть государственных средств направляется на диагностику (38%), на лечебную помощь приходится 26%, на профилактику - 13%. При недостатке ресурсов, выделяемых на профилактику, реализация проекта «Комплексные стратегии противодействия распространению ВИЧ/СПИДа среди молодежи в Российской Федерации» позволила привлечь дополнительные средства международных организаций и доноров. До 85% средств доноров направляется на осуществление профилактических мероприятий.

В Волгоградской области все учреждения и организации, участвующие в реализации комплексного подхода к противодействию ВИЧ/СПИДу в рамках единой региональной стратегии, получают финансирование согласно собственному бюджету или из средств утвержденной целевой программы. Объем финансирования областной целевой программы «Анти-ВИЧ/СПИД» в 2006 г. был запланирован на уровне 13 млн рублей и исполнен в объеме 11,6 млн рублей или на 88,6%.

Стр. 41.

В рамках проекта «Комплексные стратегии противодействия распространению ВИЧ/СПИДа среди молодежи в Российской Федерации» в результате взаимодействия различных ведомств, при активной поддержке администраций Алтайского края и Волгоградской области, удалось повысить доступность профилактических услуг для молодежи. Опыт Алтайского края и Волгоградской области позволяет рекомендовать к применению в других регионах следующие меры по профилактике:

• включение в образовательные программы для школьников и учащихся учреждений начального профессионального образования блоков, посвященных репродуктивному здоровью и проблемам ВИЧ/СПИД/ИППП;
• проведение на базе служб занятости консультаций и тренингов по вопросам здорового образа жизни и профилактики ВИЧ/СПИДа;
• реализация программ снижения вреда среди потребителей инъекционных наркотиков, включая открытие пунктов доверия, предоставление консультационно-диагностических услуг, осуществление аутрич-программ;
• организация кабинетов «Социальное бюро» с целью медико-социального сопровождения заключенных, освобождающихся из мест лишения свободы;
• развитие стационарных и мобильных клиник, дружественных молодежи, обеспечивающих доступ подростков и молодых людей, в том числе из групп риска, к профилактической, социально-психологической и лечебно-диагностической помощи;
• формирование сети молодежных информационных центров для распространения знаний в области охраны здоровья и оказания консультационных услуг молодежи, родителям, педагогам и другим специалистам, работающим с молодежью;
• проведение широких информационных кампаний по проблемам ВИЧ/ СПИДа в СМИ, организация массовых мероприятий с привлечением волонтеров;
• обучение специалистов государственных и негосударственных учреждений передовым технологиям в области противодействия ВИЧ/СПИДу

Стр. 51