Rambler's Top100

№ 331 - 332
28 апреля - 18 мая 2008

О проекте

Электронная версия бюллетеня Население и общество
Институт демографии Государственного университета - Высшей школы экономики

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление
Российский демографический барометр 

В России сохраняется долговременная тенденция роста заболеваемости, особенно болезнями системы кровообращения, крови и кроветворных органов, эндокринной и мочеполовой системы

В 2007 году возросла заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей и острыми кишечными инфекциями, а заболеваемость гриппом и острыми гепатитами снизилась

Борьба с "болезнями социального неблагополучия" не всегда эффективна - растет число ВИЧ-инфицированных, остается высоким уровень заболеваемости туберкулезом и педикулезом

Остается высокой заболеваемость населения психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ

Число абортов снижается, но заболеваемость в связи с осложнениями беременности, родов и послеродового периода продолжает возрастать

Число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях продолжает расти, а на производстве - снижаться

Число инвалидов несколько сократилось, но остается высоким

См. также Архив выпусков Российского демографического барометра


Google
Web demoscope.ru
Екатерина Щербакова

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Число абортов снижается, но заболеваемость в связи с осложнениями беременности, родов и послеродового периода продолжает возрастать

Одна из устойчивых тенденций в современной России - повышение заболеваемости от осложнений беременности, родов и послеродового периода (см. рис. 2 выше). Если в 1990 году такой диагноз был поставлен 1,3 миллиона женщин (36,5 на 1000 женщин 15-49 лет), то в 2006 году - 2,5 миллиона женщин (64,1 на 1000). Абсолютное число заболевших в связи с осложнениями беременности, родов и послеродового периода увеличилось за рассматриваемый период на 94%, уровень заболеваемости - на 76%. По сравнению с 2005 годом, уровень заболеваемости в 2006 году увеличился на 1,9%.

Растет и распространенность бесплодия. Если в 1990 году такой диагноз был поставлен 41,9 тысячи женщин (71,1 в расчете на 100 тысяч женщин 18 лет и старше), то в 2006 году - 56,1 тысячи женщин (73,4). Более высокие показатели заболеваемости бесплодием были зафиксированы в 2003 году - 85,9 на 100 тысяч женщин 18 лет и старше.

Одним из факторов, ведущих к этим заболеваниям, являются частые аборты, до сих пор характерные для репродуктивного поведения россиянок. Их число стабильно и довольно быстро снижается - с 4,1 миллиона в 1990 году до 1,6 миллиона в 2006 году, - но, тем не менее, остается очень высоким (рис. 17). С 1988 года в общее число прерываний беременности (абортов) включаются мини-аборты, проведенные на ранних сроках беременности методом вакуум-аспирации. Таким способом производится практически каждый четвертый аборт.

Одновременно расширялась практика применения различных средств контрацепции. При этом доля женщин фертильного возраста (15-49 лет), применявших гормональную контрацепцию, достигла к началу 2007 года 9,9% против 1,9% в конце 1990 года, а доля женщин, применявших внутриматочные спирали, напротив, несколько снизилась - до 13,4% против 17,2% в 1990 году и 18,9% в 1995 году.

Число абортов в расчете на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет снизилось со 137 в 1970 году до 40 в 2006 году, а в расчете на 100 родов - с 235 в 1993 году до 107 в 2006 году. Таким образом, несмотря на возросшую доступность современных средств контрацепции и значительное сокращение практики абортов, большая часть беременностей до сих пор искусственно прерывается.

Наиболее часто к абортам прибегают женщины наиболее плодовитого возраста - от 20 до 34 лет. На каждую 1000 женщин этих возрастов в 2006 году было произведено 66 искусственных прерываний беременности (в 1995 году - 122). Число абортов на 1000 женщин 15-19 лет составило 29 (57), 35 лет и старше - 18 (33), моложе 15 лет - 0,1 (0,2).

Рисунок 18. Прерывание беременности (аборты), на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет и на 100 родов, 1970-2006 гг.

Но и не все беременности, не прерываемые добровольно, заканчиваются родами в срок. Часть из них - около 3% - завершается преждевременными родами, а еще около 4% - абортами (самопроизвольными или по медицинским показаниям). Одновременно растет доля родов, осложненных каким-либо заболеванием или их сочетанием (рис. 19).

Если в середине 80-х годов только 5% от общего числа женщин, закончивших беременность, страдали анемией, в 1990 году - 12%, то в последние годы - около 42% (в 2000 году - почти 44%).

Доля беременных женщин, страдающих болезнями мочеполовой системы, увеличилась за тот же период с 3% до 21%, отеками, протеинурией и гипертензивными расстройствами (состояниями позднего токсикоза) - с 9% до 22%, болезнями системы кровообращения - с 4% до 11%.

В результате существенно возросло число родов, осложненных анемией (с 65 на 1000 родов в 1990 году до 378 в 2006 году), болезнями мочеполовой системы (с 43 до 129) и системы кровообращения (с 33 до 100), а также поздним токсикозом (с 90 до 312) и различными нарушениями родовой деятельности (с 93 до 177 на 1000 родов).

Удельный вес детей, родившихся больными или заболевших после рождения (массой тела 1000 грамм и более), возрос с 7,9% от общего числа родившихся живыми в 1980 году до 14,8% в 1990 году, 28,5% в 1995 году и 40% в 2001-2006 годах. Особую роль в этом сыграли отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде: от них страдали 14,7% родившихся живыми в 1990 году, 32% в 1995 году и 55-57%% в 2002-2006 годах.

Рис. 19. Число заболеваний, осложнивших роды, на 1000 родов, 1980-2006 гг.1

*с 1999 года - отеки, протеинурия и гипертензивные состояния

Несмотря на эти неблагоприятные тенденции, материнская смертность в течение последних лет снижалась, хотя и с некоторыми колебаниями (рис. 20). В 2006 году она составила 23,8 на 100 тысяч родившихся живыми против 47,4 в 1990 году (почти вдвое меньше), но в 2004 году ее уровень был еще ниже - 23,4.

Перинатальная смертность также снизилась за этот период почти вдвое - с 20,10 умерших в возрасте до 7 дней на 1000 родившихся живыми и мертвыми в 1990 году до 9,57 в 2008 году. Мертворождаемость при этом уменьшилась менее значительно - с 9,56 до 5,33, - чем смертность в возрасте до 7 дней - с 10,54 до 4,24.

Снижение материнской и перинатальной смертности было бы невозможным без улучшения качества медицинского обслуживания. При снижении числа нормальных родов - с 47,6 на 100 родов в 1990 году до 34,9 в 2006 году, - заметно возросло число родов с применением кесарева сечения - с 6,9 до 18,3 на 100 родов. Частота наложения щипцов, применения вакуум-экстракции и плодоразрушающих операций, напротив, сократилась - с 0,74 до 0,3 на 100 родов.

Рисунок 20. Материнская (на 100 тысяч родившихся живыми) и перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми), 1990-2006 гг.


1 - Нет данных о родах, осложненных поздним токсикозом, за 1980 и 1985 годы, венозными осложнениями за 1980 и 1990 годы, кровотечениями в последовом и послеродовом периодах за 1980 год.

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.