Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Младенческая смертность в 2006 году продолжала сокращаться

В отличие от общего коэффициента смертности, то поднимавшегося, то снижавшегося на протяжении последних 15 лет, такой важный показатель смертности и одновременно качества жизни как младенческая смертность неуклонно снижался после незначительного увеличения в 1993 году, связанного с переходом на международный стандарт в определении живорождения. По результатам 2005 года, число умерших в возрасте до 1 года снизилось до 11,0 на 1000 родившихся живыми против 11,6 в 2004 и 12,4 в 2003 году. Число детей, умерших в возрасте до 1 года в 2005 году, составило 16,1 тысячи человек, что на 1,3 тысячи человек меньше, чем в 2004 году. По результатам января-июля 2006 года, коэффициент младенческой смертности продолжал снижаться, составив в пересчете на год 10,4‰ против 10,8‰ за тот же период прошлого года.

Однако не во всех регионах России тенденции изменения и уровень младенческой смертности можно считать благоприятными. Снижение, по сравнению с первым полугодием 2005 года, наблюдалось в 49 регионах (рис. 10). В некоторых оно было довольно значительным - более чем на 19 процентных пунктов в Корякском автономном округе⁸, примерно на 6 процентных пунктов в Калининградской области и Таймырском (Долгано-Ненецком) автономном округе, на 5 процентных пунктов в Смоленской области, более чем на 4 - в Тверской области.

Вместе с тем в январе-июне 2006 года уровень младенческой смертности повысился в 39 регионах, причем весьма значительно в Чукотском автономном округе (почти на 23 процентных пункта)⁹, а также в Республике Калмыкии (на 9) и Ямало-Ненецком автономном округе (почти на 5 процентных пунктов).

Рисунок 10. Младенческая смертность по регионам-субъектам Российской Федерации, январь-июнь 2005 и 2004, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся в пересчете на год
Список регионов

Уровень младенческой смертности в январе-июне 2006 года был ниже среднего по России в 40 из 88 регионов-субъектов федерации, а в 48 регионах он превышал среднероссийский уровень, причем на некоторых территориях более чем втрое (табл. 2).

Таблица 2. Десять регионов России с наиболее высокими и наиболее низкими коэффициентами младенческой смертности, 2006 (по итогам за январь-июнь в пересчете на год), на 1000 родившихся

Еще в начале 1980-х годов основной причиной смерти детей в возрасте до 1 года в России были болезни органов дыхания (более трети всех смертей). Удельный вес смертей от этих болезней постепенно снижался и в 2005 году он составил 7,5%.

С середины 1980-х годов наиболее частой причиной младенческой смерти становятся отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (начиная с 28-й недели беременности, во время родов и в первые 7 суток жизни), которые обуславливают более 42% всех смертей в возрасте до 1 года (в 2005 году - 44,8%).

Второй по значению причиной младенческой смертности являются врожденные аномалии (пороки развития), на которые в 2005 году пришлось 24,6% смертей в возрасте до 1 года.

Внешние причины обусловили 6,9% смертей в возрасте до 1 года, некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 4,5%, болезни органов пищеварения - 0,6%, другие причины - 11,1%.

Младенческая смертность в регионах - субъектах Российской Федерации различается не только своим уровнем, но и структурой причин смерти (рис. 11). Высока роль внешних причин в младенческой смертности Эвенкийского, Корякского, Чукотского и Ненецкого автономных округов, в которых она обусловила 20 и более процентов смертей в возрасте до 1 года в 2005 году. Болезни органов дыхания стали причиной смерти около 20% умерших в возрасте до 1 года в Агинском Бурятском, Эвенкийском и Ямало-Ненецком автономных округах, немногим меньше - в Республике Адыгее, Приморском крае, Ивановской и Костромской областях. Инфекционные и паразитарные болезни унесли жизни 16,4% умерших в возрасте до 1 года в Астраханской области, 13,8% - в Ставропольском крае, около 12% - в Таймырском автономном округе, Карачаево-Черкесской Республике. Ростовской и Смоленской областях.

Рис. 11. Структура причин младенческой смертности по регионам-субъектам Российской Федерации, 2005, %
(СПП - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, ВрождА - врожденные аномалии (пороки развития), БОД - болезни органов дыхания, ИПЗ - некоторые инфекционные и паразитарные болезни, ВнешП - внешние причины, БОП - болезни органов пищеварения)
Список регионов

8 - Значение для 2005 года - 53,6‰ - не отражено на рис. 10.
9 - Такие значительные колебания относительных показателей, рассчитанные для небольших совокупностей (в данном случае - детей, умерших в возрасте до 1 года), довольно характерны для малолюдных регионов. Общая численность постоянного населения Чукотского автономного округа на начало 2006 года составляла всего 50,5 тысячи человек. Еще меньше численность населения Эвенкийского (17,3), Корякского (23,2), Таймырского (39,0) и Ненецкого (42,0 тысячи человек). Не превышает 100 тысяч человек и постоянное население Агинского Бурятского автономного округа (74, 2).