|
|
 |
Перспективы
борьбы с ВИЧ/СПИД в России |
Над темой номера работали
|
 |
 |
|
|
Вадим ПОКРОВСКИЙ
|
Наталья ЛАДНАЯ
|
Екатерина СОКОЛОВА
|
Эпидемия ВИЧ-инфекции переходит в гетеросексуальную
популяцию
Развитие эпидемии полностью опровергает тезис о том,
что ВИЧ "заражаются одни наркоманы". Заражение 25% лиц
с ВИЧ, зарегистрированных в 2004 году (а они могли заразиться и
раньше 2004 года), произошло при половых контактах между мужчинами
и женщинами (то есть гетеросексуальным путем). В группе тех, кто
точно заразился в 2004 году, этот показатель достигает 50%. Об изменении
характера эпидемии говорит и то, что женщины составили 43,3% среди
зарегистрированных в 2004 году случаев (против 33% в 2003 и 25%
в 2002 году) Как результат заражения женщин растет число детей,
родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин.
|
Вставка 2.
Таблица 1. Распределение ВИЧ-инфицированных в
России по основным факторам риска заражения. 1987-2003 годы
|
Главный фактор риска заражения
|
С 1987 по 1995
|
1996
|
1997
|
1998
|
1999
|
2000
|
2001
|
2002
|
2003
|
Всего с 1987 по 2003
|
|
Гомосексуальный контакт
|
337
|
95
|
56
|
75
|
80
|
72
|
82
|
95
|
84
|
976
|
|
Гетеросексуальный контакт
|
317
|
121
|
349
|
452
|
830
|
1526
|
2807
|
3941
|
4008
|
14351
|
|
Переливание инфицированной ВИЧ крови
|
6
|
0
|
2
|
5
|
2
|
3
|
15
|
9
|
4
|
46
|
|
Пребывание в нозокомиальном очаге
|
268
|
2
|
1
|
1
|
0
|
4
|
0
|
0
|
0
|
276
|
|
Рождение детей у ВИЧ-инфицированных матерей
|
9
|
1
|
42
|
80
|
212
|
374
|
1076
|
2761
|
3111
|
7666
|
|
Внутривенное введение наркотиков
|
12
|
1072
|
2770
|
2058
|
11240
|
38632
|
48622
|
19655
|
12515
|
136576
|
|
Нет данных
|
115
|
224
|
1138
|
1385
|
7627
|
18664
|
35975
|
25887
|
19973
|
110988
|
|
Всего
|
1086
|
1515
|
4358
|
4057
|
19991
|
59275
|
88577
|
52349
|
39699
|
270907
|
|
В %
|
|
Гомосексуальный контакт
|
31,0
|
6,3
|
1,3
|
1,8
|
0,4
|
0,1
|
0,1
|
0,2
|
0,2
|
0,4
|
|
Гетеросексуальный контакт
|
29,2
|
8,0
|
8,0
|
11,1
|
4,2
|
2,6
|
3,2
|
7,5
|
10,1
|
5,3
|
|
Переливание инфицированной ВИЧ крови
|
0,6
|
0
|
0
|
0,1
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
Пребывание в нозокомиальном очаге
|
24,7
|
0,1
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0,1
|
|
Рождение детей у ВИЧ-инфицированных матерей
|
0,8
|
0,1
|
1,0
|
2,0
|
1,1
|
0,6
|
1,2
|
5,3
|
7,8
|
2,8
|
|
Внутривенное введение наркотиков
|
1,1
|
70,8
|
63,6
|
50,7
|
56,2
|
65,2
|
54,9
|
37,5
|
31,5
|
50,4
|
|
Нет данных
|
10,6
|
14,8
|
26,1
|
34,1
|
38,2
|
31,5
|
40,6
|
49,5
|
50,3
|
41,0
|
|
Всего
|
100,0
|
100,0
|
100,0
|
100,0
|
100,0
|
100,0
|
100,0
|
100,0
|
100,0
|
100,0
|
Источник: Информационный бюллетень №26 "ВИЧ-инфекция"
Федерального научно-методологического центра по профилактике
и борьбе со СПИДом и Центрального НИИ эпидемиологии МЗ РФ.
Москва, 2004.
|
Рисунок 3. Распределение ВИЧ-позитивных в России по
основным известным факторам риска заражения в 1987-2004 годах
|
Вставка 3.
На 1 июля 2004 года в России:
|
Число детей, у которых выявлены антитела к ВИЧ
|
9918
|
|
Число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями
|
8820
|
|
Число детей с установленным диагнозом ВИЧ
|
1800
|
|
Вероятность заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной
матери во время беременности и родов на 2000 год
|
19,30%
|
Источник: Ладная Н.Н., Покровский В.В., Соколова
Е.В. Ситуация и тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции
в России. Материалы 4-го симпозиума, проект "Российская
сеть по борьбе с ВИЧ-инфекцией". Алтайский край, июль,
2004.
|
Дальнейшие прогнозы развития эпидемии зависят от того,
насколько массовой будет гетеросексуальная передача ВИЧ. Исходя
из высокого уровня заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым
путем, предполагается, что она будет существенно выше, чем в Западной
Европе и Северной Америке. Настораживающим фактом является отмеченный
в 2003-2004 годах новый значительный подъем заболеваемости на Украине,
связанный с передачей ВИЧ половым путем. Можно ожидать повторения
этой ситуации в России. При самом "мягком" сценарии развития
эпидемии, в течение последующих 10 лет ВИЧ может заразиться до 3-5
миллионов россиян. Несомненно, что дальнейшее развитие эпидемии
и нарастание ущерба от ее последствий нежелательны для России. Основными
задачами борьбы с ВИЧ на данном этапе является предупреждение дальнейшего
распространения эпидемии и помощь лицам, уже зараженным ВИЧ.
|
