Rambler's Top100

№ 19 - 20
7 - 20 мая 2001


О проекте

Электронная версия бюллетеня Население и общество
Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление
Тема номера
АЛКОГОЛЬ И СМЕРТНОСТЬ В РОССИИ: 1980-Е - 1990-Е ГОДЫ

Сколько пьем?

Алкоголь и смертность: восьмидесятые годы

Алкоголь и смертность: девяностые годы

Алкоголь и "внешние" причины смерти: самоубийства и убийства

Алкоголь и смертность от болезней системы кровообращения

Почему скрываем?

Почему молчим?

Темы предыдущих номеров

Над темой номера работал Александр НЕМЦОВ

Книга А.В. Немцова "Алкогольная смертность в России: 1980-1990-е годы" выходит из печати в конце мая 2001.

См. также Архив Темы номеров

 

Почему скрываем?

Связь смертности с потреблением алкоголя в России раскрывается далеко не всегда. 97,7% алкогольной смертности в официальных данных составляют отравления алкоголем, т.е. прямые алкогольные потери, да и то, вероятно, учтенные не полностью. Не полностью учитываются также связанные с алкоголем циррозы печени. Так, в качестве алкогольных в России учитывается меньше 10% циррозов печени, хотя во всем мире они составляют более половины смертей от этой причины, несмотря на все расширяющееся представление о вирусной природе циррозов и о патогенетической роли алкоголя при этих заболеваниях. Среди "причин, связанных с употреблением алкоголя", вообще не значились смерти при острых панкреатитах, которые, в большинстве, связанны со злоупотреблением алкоголем.

Попробуем назвать некоторые причины того, что значительная часть алкогольной природы патологи и смертности в России остается нераскрытой:

  • тривиальная халатность медицинского персонала при постановке посмертного диагноза;
  • низкая квалификация врачей в диагностике алкогольных причин заболевания и смерти;
  • слабость технической базы и квалификации паталого-анатомической службы в стране;
  • прямая фальсификация алкогольных диагнозов смерти и подмена их наиболее частыми, сердечно-сосудистыми диагнозами в связи с нежелательными для родственников умершего социальными или психологическими последствиями. Такая фальсификация часто покрывается взяткой.

О значении последнего пункта говорит интересный анализ сердечно-сосудистой смертности, выполненный в Курске в 1991 году. Было установлено, что у 29% мужчин и 8% женщин, у которых в качестве причины смерти была зарегистрирована одна из болезней системы кровообращения, в биологических жидкостях присутствовал алкоголь. При этом у 9% мужчин и 3% женщин содержание этанола составляло 4‰, т.е. достигало "дозы, определенно смертельной даже для относительно здорового организма", а у 2,6% мужчин и 1,3% женщин содержание алкоголя достигало от 5-6 ‰, т.е. "концентрации, однозначно несопоставимой с жизнью". Остается гадать, в силу каких причин курские патологоанатомы скрыли диагноз случайного отравления алкоголем у 11% мужчин и 4% женщин, в результате чего эти случаи были внесены в государственную статистику смертности с диагнозом болезней системы кровообращения.

В 1990-х годах перечисленные выше причины искажения диагностики алкогольных причин смерти дополнились новыми, например, связанными со страховой медициной, в условиях которой возникают большие трудности постановки алкогольного диагноза из-за возможных для врача или медицинского учреждения юридических осложнений. Все это искусственно занижает диагностику алкогольной заболеваемости и смертности.

 

Вернуться назад
Версия для печати
Вернуться в начало
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса), Россия - www.osi.ru
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
Программы MOST (Management of social transformations) ЮНЕСКО - www.unesco.org/most