Столица предлагает им проверить репродуктивное здоровье
Московские власти сообщили о запуске нового проекта в области женского
репродуктивного здоровья. Горожанки в возрасте от 18 до 40 лет смогут
за счет бюджета сдавать гормональный анализ на фертильность, замораживать
яйцеклетки и проводить диагноз генетических отклонений у пересаживаемых
эмбрионов. Соответствующие направления на анализы уже появились
у многих москвичек в личных кабинетах на сайте мэрии. Городская
администрация считает, что проект повысит рождаемость. Гинеколог
Любовь Ерофеева отмечает, что программа поможет женщинам сэкономить
несколько сотен тысяч рублей.
О запуске уникальной программы в сфере женского репродуктивного
здоровья сообщила столичный вице-мэр Анастасия Ракова. В городском
департаменте здравоохранения уточнили, что речь идет о помощи в
планировании беременности и "рождении здорового ребенка с применением
самых современных репродуктивных технологий". Госпожа Ракова
отметила, что в Москве женщины в среднем впервые рожают в 29 лет
и уверены, что смогут сделать это "в любой момент". "Но
важно знать и понимать конкретно свои возможности",- подчеркнула
вице-мэр.
В материалах депздрава говорится о трехэтапном проекте. На первом
этапе горожанкам в возрасте от 18 до 40 лет предложат сдать анализ
крови и проверить уровень антимюллерова гормона (АМГ). "Уровень
АМГ указывает на запас яйцеклеток в организме женщины. Чем выше
уровень АМГ, тем больше у женщины яйцеклеток, а значит, и шансов
на успешное зачатие и беременность",- поясняют в департаменте.
Тест смогут сдать бесплатно женщины от 25 до 39 лет с московским
полисом ОМС; проверка возможна и в более молодом возрасте, но с
оговорками (например, девушки 18-24 лет, перенесшие операцию на
яичниках).
"Думаю, москвички уже могли заметить в электронных картах направление
на анализ крови на АМГ",- сообщила госпожа Ракова. Супруга
корреспондента "Ъ" действительно обнаружила такую процедуру
в личном кабинете на сайте городской мэрии среди медицинских направлений.
Сдать тест на уровень АМГ можно в течение года с момента получения
направления.
По результатам анализа женщины с низким уровнем АМГ или тяжелыми
заболеваниями (например, онкологическими) могут пройти заморозку
(криоконсервацию) яйцеклеток или эмбрионов, сохранив их "в
специализированном биобанке" (при температуре -196°С), говорится
в материалах депздрава. В столичной мэрии дают понять, что в будущем
женщины, например, с низким уровнем АМГ смогут использовать яйцеклетки,
чтобы забеременеть. "Также Москва предоставит возможность бесплатно
воспользоваться дорогостоящими процедурами искусственного оплодотворения
ЭКО и переноса эмбриона",- добавили в департаменте. Перед этим,
впрочем, придется сделать диагностику генетических отклонений эмбрионов.
Последняя процедура, как следует из материалов департамента здравоохранения
Москвы, показана некоторым женщинам старше 35 лет - например, с
"тяжелыми нарушениями сперматогенеза" у их партнеров.
"Искренне надеюсь, что еще больше москвичек смогут стать мамами
здоровых малышей",- сообщила госпожа Ракова.
"Женщины, особенно живущие в мегаполисах, действительно отодвигают
свои репродуктивные планы. Из-за этого возраст рождения первенцев
приближается к 28 годам и даже больше,- говорит акушер-гинеколог,
эксперт ВОЗ Любовь Ерофеева.- Хотя с медицинской точки зрения реализация
репродуктивных планов должна начинаться между 20 и 25 годами, потому
что после 27-летнего возраста начинается резко уменьшаться так называемый
репродуктивный резерв, то есть резерв яйцеклеток, которые в перспективе
способны стать эмбрионом и ребенком".
Госпожа Ерофеева отмечает, что мэрия Москвы готова оплатить достаточно
дорогостоящие процедуры и исследования: тест на уровень АМГ стоит
около 2 тыс. руб.; заморозка и хранение эмбриона - от 50 тыс. руб.;
стоимость ЭКО различается в регионах и клиниках, но в среднем начинается
от 150-170 тыс. руб.
"Нигде в мире муниципальные власти не расходуют такие средства
из бюджета,- уверена Любовь Ерофеева.- Но надо отметить, что нигде
нет и таких программ ЭКО, которые у нас в стране являются обыденным
делом: три попытки стимуляции овуляции россиянкам доступны по ОМС.
В этом смысле российские репродуктологи находятся в более выигрышной
ситуации".
Гинеколог отмечает еще один плюс московской инициативы: она простимулирует
женщин чаще ходить к врачу, что в ряде случаев позволит выявлять
на ранних стадиях серьезные заболевания, например, онкологические.
В целом она считает, что практику полезно было бы распространить
на всю страну, особенно с учетом СВО: "Возможно, женщины захотели
бы, перед тем как их супруги отправятся на фронт, сохранить свои
репродуктивные клетки".
Как рассказывал "Ъ", в январе правительство включило в
план Года семьи диспансеризацию фертильного населения - для оценки
репродуктивного здоровья мужчин и женщин. Минздрав разослал в регионы
методические рекомендации, в которых предлагает пациентам мужского
пола измерять рост, вес, окружность живота, давать общую оценку
телосложения, проводить осмотр половых органов, при выявлении патологий
делать спермограмму. В методических рекомендациях для диспансеризации
женщин указаны правила индивидуального консультирования "по
вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации
на рождение детей". В частности, авторы пишут о необходимости
информировать женщин, что оптимальное время для беременности и родов
- возраст от 18 до 35 лет. 20 марта на встрече с премьер-министром
Михаилом Мишустиным председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин
пообещал в течение года охватить этой процедурой около 6 млн россиян.
Наталья КОСТАРНОВА, Александр ВОРОНОВ.
Коммерсантъ, 16 сентября 2024 года
