Институт демографии НИУ ВШЭ имени А.Г. Вишневского

№ 913 - 914
21 сентября - 4 октября 2021

ISSN 1726-2891

первая полоса

содержание номера

архив

читальный зал приложения обратная связь доска объявлений

поиск

Газеты пишут о ... :

"La Croix" и "Независимая газета" о статистике смертности от COVID-19
"Новая газета" о нежелании вакцинироваться от коронавируса
"Dagens Nyheter" о коллективном иммунитете против коронавируса
"Der Spiegel" о демифологизации последствий вакцинации
"Известия" о проблемах Дальнего Востока
"Коммерсантъ" о новой концепции демографического развития Дальнего Востока
"РБК" и "Meduza" о новых городах Сибири

"Blueprint" об Иннополисе
"РБК" о долларовых миллионерах в российских регионах
"The Times" о необходимости трудоустройства мигрантам в Дании
"Новая газета" о новой волне мигрантофобии в России
"Коммерсантъ" о закупках лекарств от ВИЧ
"Meduza" о бача-пош и положении женщин в Афганистане
"Videnskab" о санитарии

о санитарии

Videnskab (Дания): туалет - медицинское достижение, которое спасло больше всего человеческих жизней

Канализация была еще в Древнем Риме, но потом Европа забыла об этом достижении гигиены. Лишь в XIX веке снова заговорили о необходимости разделять питьевую и сточную воду. Датский Копенгаген был в ужасном санитарном состоянии, но внедрение благ цивилизации шло с большим трудом, рассказывает Videnskab.
Умерло множество людей, прежде чем врачи и политики поняли, насколько все серьезно. Решением стали водоснабжение, ватерклозеты и канализация
ВXIX веке в ходе индустриализации люди начали массово переселяться из деревень в города. Города росли и крепли.
Во многих городах население за несколько десятилетий увеличилось вдвое, трущобы стремительно разрастались. В них жила беднейшая часть населения, и бедняки оказались очень уязвимы перед холерой, которая в XIX веке неоднократно атаковала Европу. Статистика заболеваемости и смертности в городах показала властям, что нужно что-то делать.
В городских трущобах обитали не только люди, но и болезни, склонные перерастать в эпидемии. Было решено провести реформы здравоохранения, направленные на поддержание чистоты. В результате в XIX веке в городах появились водопроводы, туалеты и канализация.
Разделение питьевой воды и сточных вод сегодня считается медицинским достижением, спасшим больше всего жизней за всю историю человечества.
В Древнем Риме были многокилометровые водопроводы
Примитивные туалеты с водяным смывом и канализационные трубы на улицах существовали еще 5 000 лет назад в городе Мохенджо-Даро на территории нынешнего Пакистана. Однако воздать честь за по-настоящему технологически продвинутые водопровод и канализацию следует римлянам.
В Древнем Риме километры водопроводов доставляли воду с гор в городские общественные бани и фонтаны. Вода поступала в город постоянным потоком и снова вытекала из него через хорошо развитую систему труб, заканчивающуюся в "Большой Клоаке" (Cloaca Maxima) глубиной в несколько метров, через которую сточные воды сбрасывались в реку Тибр.
С падением Римской империи обычай строить канализационные системы исчез и возродился лишь в XIX веке.
Питьевая вода и вода в водостоках
Как города в первой половине XIX века справлялись с отсутствием туалетов и отходами, как там обеспечивался доступ к чистой питьевой воде? Количество жителей густонаселенного Копенгагена в 1840 году достигало 120 тысяч человек, не говоря уже о 5 тысячах лошадей, коров и свиней.
Из соображений военной безопасности город был окружен оборонительными валами и размещался на площади в 3 квадратных километра. До нас дошли подробные описания условий жизни в городских кварталах, а точнее - в трущобах, которые в то время занимали большую часть города. От 2 до 3 тысяч семей обитали в сырых подвалах. Семьи с тремя-четырьмя детьми часто ютились в квартирах площадью от 3 до 4 квадратных метров.
В некоторых районах младенческая смерть превышала 50%, а средняя продолжительность жизни в городе, вероятно, не достигала 40 лет - это меньше, чем в сельской местности.
Над городом витало зловоние фекалий, которые текли по городским водостокам длиной более 80 километров и скапливались в сортирах на задних дворах домов. Последние пару раз в год опорожнялись "ночными служителями", которые под покровом ночи вывозили их содержимое за город в открытых телегах, запряженных лошадьми.
Ничего удивительного, что жители были недовольны качеством воздуха. В газете Politivennen постоянно печатались отчаянные жалобы на ужасную вонь от водосточных желобов, которые не опорожнялись и часто переполнялись отходами из частных хозяйств, магазинов, предприятий и уличных уборных.
Кроме того, питьевая вода, поступающая в колодцы из близлежащих озер по подземным деревянным трубам, могла быть испорчена и загрязнена жидкостями из переполненных водостоков.
Медицинская статистика - важный аргумент
Сегодня чистая вода и канализация - нечто само собой разумеющееся. Но в середине XIX века все было иначе. Тогда врачи, инженеры и политики только обсуждали водоснабжение, канализацию и системы подземных труб в европейских столицах. Важным аргументом в борьбе за водопроводы и канализацию стала новая медицинская статистика по состоянию здоровья населения.
Особенно активно новую идею продвигал британский чиновник Эдвин Чедвик (Edwin Chadwick, 1800-1890). В 1842 году он опубликовал легендарный отчет о гигиене в жизни рабочего класса - "Доклад о санитарных условиях жизни работающего населения" (Report on the Sanitary Condition of the Labouring Population).
В основе доклада лежал большой статистический материал, собранный в нескольких районах Великобритании и задокументировавший страдания рабочего класса. В некоторых городах более половины детей рабочих умирали в возрасте до пяти лет, а эпидемии разгорались одна за другой.
Большую часть отходов можно было вывести за город
Раньше конкретной информации о состоянии здоровья населения было не так много. Чедвик утверждал, что решить проблему можно посредством утилизации жидких отходов. Для этого требовались гидротехнические сооружения, которые обеспечивали бы стабильный приток воды во все дома. Также жилье должно было быть подключено к подземной системе глазурованных канализационных труб, уходящих еще дальше под землю - к более широким трубам.
Это позволило бы вывести большую часть отходов за пределы города. К тому же, по мнению Чедвика, расходы на реализацию этого плана оказались бы в 30-40 раз меньше, чем на вывоз отходов силами людей и лошадей. Вдобавок это позволяло избавиться от зловонных испарений, от которых болел рабочий класс, из-за чего страдала экономика государства.
Благодаря докладу Чедвика в стране был принят эпохальный закон об общественном здравоохранении и санитарии в британских городах.
Плохой воздух снижал культурный уровень Копенгагена
Работа Чедвика очень вдохновила датского инженера Ф.К. Кабелля (F.C. Kabell, 1808-1903). В 1844 году он рассмотрел новые системы канализации Гамбурга, Парижа и Лондона в книге "Предложения по улучшению водоснабжения и очистки улиц в Копенгагене" (Forslag til en forbedret Vandforsyning og Gadeskylning for Kjebenhavn). С Копенгагеном нужно было что-то делать - летом зловоние становилось настолько сильным, что состоятельные люди просто уезжали из города.
Кабелль объяснял, что из-за отсутствия чистого воздуха Копенгаген просто-напросто оказывался на более низком культурном уровне. А в Лондоне уже появились квартиры, где на кухнях был "кран, дающий необходимую воду, а под ним - емкость, в которой бесследно исчезали сточные нечистые воды, никак не попадая во двор".
"Есть также краны и для горячей воды, а в туалетах можно найти ручку, которую нужно просто повернуть, чтобы все смыть. Это устройство называется ватерклозет".
По подсчетам Кабелля, городское планирование на основе правильного водоснабжения и канализации в Копенгагене ежегодно спасало бы 334 жизни.
В городе были благоприятные условия для холеры
Три года спустя врач Эмиль Хорнеманнс (Emil Hornemanns, 1810-1890) написал книгу "О некоторых упущениях в области общественной санитарии в Копенгагене" (Om adskillige Mangler ved den offentlige Reenlighed i Kiebenhavn), где проанализировал, как датская столица избавляется от отходов, и пришел к выводу, что Копенгаген - "очень грязный город".
Хорнеманнс был убежден, что, если ничего не предпринять, в городе сложатся идеальные условия для распространения холеры. В 1853 году власти Копенгагена с 16 голосами "за" и 10 "против" одобрили первый план канализации. Противники утверждали, что канализационная система слишком дорогая, что вода в ней замерзнет зимой, а питательное содержимое уборных будет потеряно для сельского хозяйства.
Разногласия и большие расходы привели к тому, что министр внутренних дел Андерс Сандё Эрстед (Anders Sande Ersted, 1778-1860) в итоге решил закрыть проект. В тот же год в Копенгагене со страшной силой разбушевалась холера. За три месяца она унесла жизни 5 тысяч горожан. Эпидемия открыла сомневающимся глаза, ведь от нее снова больше всего пострадали беднейшие районы.
Через четыре года была одобрена первая канализация. Это был упрощенный вариант, состоявший из подземной каменной канализационной системы, где скапливались лишь сточные и дождевые воды. Подключение к ней туалетов с водным сливом было запрещено.
Врачи и инженеры протестовали, ведь жители уже начали приобретать ватерклозеты, и теперь загрязненная вода из них должна была поступать в водостоки. Это "угрожало здоровью города" в еще большей степени, как выразился Хорнеманнс. Но все осталось по-прежнему, и содержимое уличных уборных продолжали вывозить в запряженных лошадьми телегах.
Насосы для питьевой воды и уличные туалеты
Это один из эпизодов в истории науки, когда неверные теории приводят к правильным действиям. По большому счету все врачи и инженеры в 1840-е годы считали, что именно зловонные испарения города опасны для жизни. Это хорошо сочеталось с теорией эпидемий тех времен, согласно которой зловоние было главной причиной распространения инфекционных болезней, опустошавших города и целые страны в Европе. Правда, британский врач Джон Сноу (John Snow, 1813-1858) изучал питьевую воду как возможный источник болезней.
Во время эпидемии холеры в 1854 году Сноу обследовал два насоса, снабжавших питьевой водой разные домохозяйства, и выяснил, что один из них увеличивал опасность смерти от холеры в 14 раз. Поэтому смертность в семьях, живших на одной улице, но получавших воду из разных насосов, очень различалась.
Тем самым Сноу поставил под вопрос идею, будто холеру вызывает городское зловоние. На самом деле проблема заключалась именно в загрязнении насосов, подававших питьевую воду, и колодцев, которые часто располагались рядом с уличными туалетами, в результате чего бактерии из фекалий могли проникать в воду для питья.
Сточные воды сливались прямо в порту
Население Копенгагена увеличилось вдвое всего за 30 лет - с 200 тысяч человек в 1860 году до 400 тысяч в 1890-м. В то время в городе было около 24 тысяч бочек для уличных туалетов. Каждую неделю бочки вывозили на конных повозках в специальные места на окраинах Копенгагена, опустошали и отвозили обратно.
Канализационные сточные воды сливались прямо в порту. Летом обстановка становилась почти невыносимой: стоки нагревались и так воняли, что горожане не могли открыть окна.
Была также проблема с "коричневым знаменем", которое простиралось от порта до залива Кёге и свидетельствовало, что большая часть экскрементов в уборные не попадает, а незаконно смывается в канализацию, чье содержимое оказывается в море.
Таким образом, запрет на ватерклозеты оказался провалом, и в 1897 году было решено расширить канализационную систему. В 1884 году копенгагенский городской инженер Чарльз Амбт (Charles Ambt, 1847-1919) снабдил канализацией Наксков. Он стал первым датским городом с ватерклозетами, подключенными к канализации.
Амбт разработал план "большой канализации Копенгагена", согласно которому сточные воды с помощью насосов и трубопроводов перекачивались бы на километр в открытое море Эресунна. За плату к канализации разрешалось подключать туалеты с водным смывом. В 1905 году в городе было 5 тысяч ватерклозетов и 30 тысяч бочек уличных туалетов. Через пять лет ватерклозетов стало уже 50 тысяч. В 1965 году в 83% городских квартир имелся собственный туалет со смывом.
Республика Гаити пострадала от холеры после землетрясения
В 1998 году уважаемое медицинское издание British Medical Journal назвало систему снабжения чистой водой и канализацию важнейшими медицинскими изобретениями в истории человечества. Сегодня более 2 миллиардов человек на Земле до сих пор не имеют стабильного доступа к чистой питьевой воде.
По всему миру 15% населения Земли справляют нужду "небезопасно" - то есть методом "открытой дефекации", которая потенциально способствует распространению таких болезней, как холера.
Это стало очевидно всему миру, когда в 2010 году Республика Гаити пострадала от сильного землетрясения, и более миллиона человек лишились жилья. В лагерях временного размещения не было уборных, мыла и чистой питьевой воды. В тот же год остров накрыла жуткая эпидемия холеры. Сотни тысяч человек заболели, и тысячи умерли.
Борьба XIX века за общественное здоровье и канализационные технологии, которые сегодня стали невидимым, стабильным и совершенно обычным повседневным механизмом, многому может нас научить. Долгое и болезненное рождение этого механизма в Копенгагене хорошо задокументировано в книге Ханне Линдегора (Hanne Lindegaard) "Из трубы" (Ud af reret, 2001). Внедрение общественных систем водоснабжения и канализации также свидетельствует, что стратегическое городское планирование может быть гораздо более эффективным, чем изменения на индивидуальном уровне.
За последние сто лет благодаря мерам в ряде областей общественного устройства удалось предотвратить множество болезней и спасти немало людей. Речь идет, например, о гигиене пищевых продуктов, вакцинации, ограничении скорости движения на дорогах и стоматологической помощи детям. Все это по-прежнему приносит большую пользу во многих частях света.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Оригинал публикации: Toilettet: Det medicinske fremskridt, der har reddet flest menneskeliv
Опубликовано 19/11/2017

Мортен Арника СКЮСГОР (Morten Arnika SKYDSGAARD). Videnskab, Дания, 19 ноября 2017 года
ИноСМИ.RU, 4 сентября 2021 года

 

<<< Назад


Вперёд >>>

 
Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-54569 от 21.03.2013 г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.