 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук
Виктория САКЕВИЧ
|
Англия объявила войну подростковым беременностям
Правительство Великобритании всерьёз озабочено высоким,
по его мнению, уровнем беременностей среди английских подростков.
Негативно расцениваются не только прерванные беременности, но и
рождение детей у несовершеннолетних девушек. На сайте Департамента
по делам детей, школ и семей (http://www.everychildmatters.gov.uk/health/teenagepregnancy/about/),
со ссылкой на научные исследования, указывается, что среди детей,
родившихся у подростков, младенческая смертность на 60% выше средней,
повышен риск рождения детей с низкой массой тела. Матери-подростки
в три раза чаще страдают от послеродовой депрессии. Вероятность
того, что юная мать курит во время беременности, выше, а вероятность
кормления ребенка грудью - ниже, чем среди матерей в более зрелом
возрасте. Подростковые беременности, как правило, связаны с социально
неблагополучными слоями населения, они являются одновременно и результатом,
и причиной бедности, невысокого уровня притязаний и достижений в
сфере образования и карьеры. Большинство беременностей в юном возрасте
- нежеланные; половина из них заканчивается абортом.
Действительно, по уровню подростковых беременностей
(48,8 на 1000, 2004 г.) Великобритания опережает остальные страны
Западной Европы (рис. 1). Это опережение сложилось давно, по крайней
мере, с 1970-х годов (рис. 2), и является объектом внимания политиков
и ученых. На протяжении 1980-1990-х годов в большинстве западноевропейских
стран рождаемость среди подростков снижалась, тогда как в Великобритании
она оставалась довольно стабильной. На сегодняшний день в Европе
лишь несколько бывших соцстран, в числе которых Россия (56,3 на
1000, 2007 г.), имеют более высокие показатели зачатий в самой молодой
возрастной группе, чем Великобритания. (Но в России, в отличие от
западных стран, никто по этому поводу тревогу не бьет.) Правда,
в США этот показатель еще выше - 75 на 1000 девушек 15-19 лет.

Рисунок 1. Число беременностей в возрасте моложе 20
лет, на 1000 женщин данного возраста
Примечание: поскольку статистика зачатий среди несовершеннолетних
(в возрасте до 18 лет) публикуется не для всех стран, взята возрастная
группа моложе 20 лет; в качестве знаменателя используется число
женщин 15-19 лет. За число беременностей условно принято суммарное
число живорождений и абортов.
Источник: рассчитано на основе Health for all data base.

Рисунок 2. Возрастной коэффициент рождаемости в группе
моложе 20 лет, на 1000 женщин данного возраста
Источник: рассчитано на основе Eurostat.
Десять лет назад власти Великобритании начали активную
борьбу со своим незавидным лидерством, взяв за образец пример Нидерландов.
В 1999 году британское правительство обнародовало Стратегию
снижения подростковых беременностей (The Teenage Pregnancy Strategy)
(в 2006 году она была уточнена и дополнена). Основная задача Стратегии
- добиться того, чтобы молодежь откладывала начало сексуальной жизни,
а сексуально активная молодежь практиковала безопасный секс. Были
сформулированы две цели:
- к 2010 году уменьшить наполовину число зачатий в возрасте до
18 лет (и добиться устойчивой тенденции снижения показателя среди
девушек моложе 16 лет) и
- для снижения риска социальной изоляции молодых матерей 16-19
лет расширить их участие в образовании, подготовке и занятости,
достигнув 60-процентного участия к 2010 году
В 2001 году в Англии была принята Национальная стратегия
в области сексуального здоровья и ВИЧ - амбициозная программа улучшения
сексуального здоровья и совершенствования службы охраны сексуального
здоровья, одним из основных индикаторов эффективности которой признан
уровень беременностей среди несовершеннолетних девушек.
Меры по снижению небезопасной сексуальной активности
подростков хорошо известны, но не всегда легко выполнимы (поскольку
могут противоречить сложившимся культурным традициям). Наибольших
успехов в снижении числа подростковых беременностей добились страны,
где господствует рациональный подход к подростковой сексуальности
с хорошо развитой сферой охраны сексуального здоровья и контрацептивных
услуг. Международный опыт и опыт работы в разных регионах Англии
показывает, что ключевыми факторами снижения числа беременностей
среди подростков являются: активная вовлеченность представителей
всех сфер, способных оказать влияние на подростков (школа, родители,
здравоохранение, местные власти), наличие службы консультирования
по вопросам контрацепции и сексуального здоровья для молодежи, программ
всестороннего сексуального образования в школах, фокусированное
внимание на группы повышенного риска с точки зрения ранней беременности
и т.д. Примеры реализации различных мер и программ можно найти в
материалах английского Департамента по делам детей, школ и семей.
Политика правительства принесла плоды. По данным Национального
статистического управления, с 1998 года - начала действия Стратегии
- показатель беременностей среди девушек моложе 18 лет в Англии
имел тенденцию к снижению (табл. 1, рис. 3). В 2007 году число беременностей
среди девушек моложе 18 лет составило 41,7 на 1000, что на 10,7%
ниже, чем в 1998, а число беременностей в возрасте до 16 лет - 8,3
на 1000, снизившись на 6,4% за тот же период.
Таблица 1. Подростковые беременности, Англия, 1998-2007
гг.
|
Абсолютное число зачатий в возрасте до 18 лет
|
Коэффициент зачатий в возрасте до 18 лет*
|
% абортов среди беременностей
|
1998
|
41089
|
46,6
|
42,4
|
1999
|
39247
|
44,8
|
43,5
|
2000
|
38699
|
43,6
|
44,8
|
2001
|
38461
|
42,5
|
46,1
|
2002
|
39350
|
42,7
|
45,8
|
2003
|
39553
|
42,2
|
46,1
|
2004
|
39593
|
41,6
|
46
|
2005
|
39804
|
41,3
|
46,8
|
2006
|
39170
|
40,6
|
48,8
|
2007
|
40298
|
41,7
|
50,6
|
* на 1000 девушек в возрасте 15-17 лет.
Примечание: число зачатий включает рождения и легальные
аборты.
Источник: Office for National Statistics and Teenage Pregnancy
Unit, 2009.

Рисунок 3. Число беременностей в возрасте до 18 лет,
на 1000 девушек 15-17 лет. Англия
Таблица 2. Беременности в возрасте 16 лет и моложе,
Англия, 1998-2007 гг.
|
Абсолютное число зачатий в возрасте до 16 лет
|
Коэффициент зачатий в возрасте до 16 лет*
|
% абортов среди беременностей
|
1998
|
7855
|
8,8
|
52,9
|
1999
|
7408
|
8,2
|
53,0
|
2000
|
7620
|
8,3
|
54,5
|
2001
|
7407
|
8,0
|
56,0
|
2002
|
7395
|
7,9
|
55,7
|
2003
|
7558
|
7,9
|
57,6
|
2004
|
7181
|
7,5
|
57,6
|
2005
|
7473
|
7,8
|
57,5
|
2006
|
7330
|
7,7
|
60,2
|
2007
|
7715
|
8,3
|
61,9
|
* на 1000 девушек в возрасте 13-15 лет.
Источник: Office for National Statistics and Teenage Pregnancy
Unit, 2009.
До 2010 г., однако, осталось немного времени, а показатель
беременностей до 18 лет в Англии, вместо того, чтобы наполовину
уменьшиться, в 2007 г. увеличился на 2,6% по сравнению с предыдущим
годом, в основном за счет большего числа абортов. Чтобы ускорить
достижение поставленных целей, правительство в 2009 г. объявило
об увеличении объема финансирования Стратегии снижения подростковых
беременностей, выделив дополнительно £20,5 млн. (http://nds.coi.gov.uk/environment/fullDetail.asp?ReleaseID=393819&NewsAreaID=2&NavigatedFromDepartment=False)
Дополнительные средства должны пойти на расширение доступа
молодежи к контрацепции и распространение знаний о рисках незащищенного
секса. Новый пакет включает:
- £7 млн. на проведение кампании в СМИ под девизом "контрацептивный
выбор" с целью повышения информированности молодежи о методах
предохранения от беременности, особенно об обратимых контрацептивах
длительного действия, то есть тех, которые обеспечивают защиту
как минимум в течение одного цикла или месяца (импланты, гормональные
инъекции, вагинальное кольцо, ВМС);
- £10 млн. в бюджеты местных органов здравоохранения с целью
обеспечения доступности контрацепции "в нужном месте в нужное
время";
- £1 млн. на поддержку колледжей для дальнейшего расширения
на месте службы консультирования по контрацепции и охране сексуального
здоровья;
- £2,5 млн. на развитие программы "Здоровый колледж"
(или колледж, способствующий укреплению здоровья), а также на
помощь всем службам в достижении их соответствия стандартам услуг,
"дружественных молодежи".
Правительство Великобритании объявило также о намерении
сделать сексуальное образование обязательным и обеспечить все школы
соответствующими инструкциями к новому учебному году.
Может быть, опыт Англии будет чем-то полезен и России?
|