5.3. Роль основных классов причин смерти

Основной вклад в медленное снижение ожидаемой продолжительности жизни на протяжении 70-х и начала 80-х годов вносил рост смертности от ряда хронических заболеваний, ведущую роль среди которых играли болезни системы кровообращения (ишемическая болезнь сердца и болезни сосудов головного мозга) и рак легкого, а также, в несколько меньшей степени, от внешних причин смерти (несчастные случаи, отравления, травмы и насильственные причины).

В резких колебаниях ожидаемой продолжительности жизни в 1985-1994 гг., особенно в ее чрезвычайном падении в 1992-1994 гг., ведущую роль играли внешние причины смерти, а болезни системы кровообращения по своему влиянию на динамику продолжительности жизни занимали второе место.

Наконец, в 1995-1998 гг. новый рост ожидаемой продолжительности жизни был вновь обусловлен сокращением смертности от болезней системы кровообращения и внешних причин смерти в возрастах от 25 до 70 лет, причем влияние внешних причин было наиболее значительным в возрастах от 25 до 55 лет, а роль болезней системы кровообращения была решающей в возрастах от 50 до 70 лет. Таким образом, речь идет о тех же возрастах и причинах смерти, которые внесли наибольший вклад в повышение смертности начала 90-х годов.

Рисунок 5.3.1 показывает, что небольшие приросты ожидаемой продолжительности жизни, отмеченные в 1998 г. (0,5 года у мужчин и 0,3 года у женщины), были связаны со снижением коэффициентов смертности в возрастах от 40 до 65 лет у мужчин и от 50 до 70 лет у женщин, а также коэффициента младенческой смертности. Младенческая смертность у обоих полов снижалась, в основном, за счет причин смерти перинатального периода.

В средних возрастах у мужчин наибольшие вклады в общий прирост ожидаемой продолжительности жизни внесли болезни системы кровообращения, "остальные причины" (в снижении которых примерно одинаковую роль играли болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения и новообразования). Снижение смертности от несчастных случаев, отравлений, травм и насильственных причин играло несколько меньшую роль в снижении смертности в средних возрастах, зато смертность от этого класса причин увеличилась в возрасте от 15 до 30, что оказало некоторое отрицательное влияние на величину ожидаемой продолжительности жизни.

Рис. 5.7. Вклад различных возрастных групп и укрупненных классов причин смерти в изменение ожидаемой продолжительности жизни. Россия, 1995-1997, в годах

У женщин наибольшие положительные вклады в общий прирост ожидаемой продолжительности жизни дало снижение смертности от болезней системы кровообращения. У них также отмечался тревожный рост смертности от внешних причин в возрастах от 15 до 30 лет.

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса), Россия - www.osi.ru
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
Программы MOST (Management of social transformations) ЮНЕСКО - www.unesco.org/most